Раздел 111. Медико-педагогические неновы развития отечественной догооедии.-

Не менее важным для ребенка-логопата является и так называемый активный отдых.

Научными наблюдениями установлено, что если переключение с одного вида деятельности на другой вызывает у ребенка интерес, то уже это переключе­ние само по себе обеспечивает своеобразный отдых определенному отделу нервных клеток коры головно­го мозга. На основании этого двухчасовая фронталь­ная работа логопеда и воспитателя с детьми в стаци­онаре по режиму делится на три занятия. Занятия про­водятся в интересной для ребенка игровой форме. В перерывах между этими короткими занятиями, в течение 10—15 минут, проводятся подвижные и рече­вые игры. По возможности они сопровождаются му­зыкой. Подобное построение занятий способствует своевременному освобождению нервных клеток коры головного мозга от наступающего во время занятий утомления, создает у детей эмоциональный подъем, хорошее настроение, поддерживает работоспособ­ность и желание заниматься.

Помимо занятий и запланированных творческих и ролевых игр, ребенку ежедневно предоставляется воз­можность самостоятельно поиграть в соответствии с его желаниями. Время для такого вида активного отды­ха (свободных игр) освобождается в периоды индиви­дуальных занятий логопедов и воспитателей.

Режим рационального питания детей в логопеди­ческом стационаре имеет важное лечебное значение. Исследованиями последних лет доказано, что от состо­яния питания зависит стойкость образующихся реф­лексов, питание влияет на течение всех биохимичес­ких процессов в организме человека. Нарушение ре­жима питания приводит и к резкому снижению всех защитных функций организма, к неспособности бо­роться с внешними вредными влияниями.

Наибольшее изменение в организме развивается при белковом голодании, что ведет к понижению со­держания белков в плазме (гипопротеинемия). При этом прежде всего страдает регуляторная функция центральной нервной системы, ее высший отдел — кора головного мозга. Недостаток белка влияет и на

содержание витаминов в организме. В то же время установлено, что витамины как биологические катали­заторы всех ферментных систем благоприятно влияют на высшую нервную деятельность, на реактивные силы и иммунологическое состояние организма. При этом они усиливают функцию пищеварительных желез, обезвреживают токсины и снижают сенсибилизацию организма. Особую необходимость для детей-логопа- тов представляют витамины комплекса В. Они прини­мают непосредственное участие в сложных процессах обмена нервных клеток, помогают организму справ­ляться с усталостью, поддерживают у ребенка бодрое состояние и работоспособность. Известно, что потреб­ность детей в витаминах при различных заболеваниях увеличивается в 3 — 5 раз. Поэтому при составлении режима питания детей важно предусматривать каче­ство пищи в зависимости от индивидуальных потреб­ностей организма каждого ребенка. С целью поддер­жания постоянного положительного баланса витами­нов в организме необходимо детям постоянно давать к пище дополнительные витамины в виде драже или настоя из шиповника, дрожжевого напитка, кондитер­ских изделий из дрожжевого теста, обогащать третье блюдо обеда аскорбиновой кислотой из расчета 30 — 50 мг аскорбиновой кислоты на 1 стакан компота или киселя. В других случаях аскорбиновую кислоту мож­но добавлять из этого же расчета в овощные супы, щи и во вторые овощные блюда обеда. Таким образом, лечебная пища должна включать все компоненты, не­обходимые для жизненных функций организма: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины и др., благоприятно влияющие и на реактивные силы, и на иммунобиологическое состояние детей.

При восстановлении энергетического баланса иг­рает роль не только состав пищи и калорийность, но и частота ее приема.

В специализированном стационаре для детей-ло- гапатов, у которых затрата энергии в связи с насыщен­ностью занятий велика, наиболее оправданно пятира- зовое кормление. При составлении меню необходимо учесть, что мясные и рыбные блюда, яйца следует да­

вать ребенку-логопату в первую половину дня, так как входящие в их состав белки трудно перевариваются, долго остаются в желудке, вызывают усиленную сек­рецию пищеварительных желез и возбуждающе дей­ствуют на центральную нервную систему.

На ужин рекомендуется молочно-растительная пища. Она легко и полно переваривается, быстро эва­куируется из желудка, меньше оставляет продуктов распада и поэтому не сказывается отрицательно на физиологии сна. В пищу ребенка не следует вводить и раздражающие пряности: горчицу, уксус, перец и пр., так как они также возбуждают нервную систему ре­бенка.

При кормлении детей необходимо уделять внима­ние также и сервировке стола, и оформлению предла­гаемых ребенку блюд. Нужно стараться поддерживать аппетит детей: обратить внимание на поданную пищу, умело объяснить, из чего приготовлено новое блюдо, позаботиться о том, чтобы каждый съел свою порцию.

Детей важно приучать спокойно сидеть за столом, красиво есть, неторопливо и бесшумно пережевывать пищу, пользоваться вилкой, ножом, салфеткой. Эти требования воспитывают у ребенка-логопата дисцип­лину, внимание и культуру поведения.

Медикаментозному и физиологическому лечению детей с различными речевыми расстройствами в спе­циализированном стационаре придается чрезвычай­но важное значение. Целью фармакологических и фи­зиотерапевтических средств воздействия на организм ребенка-логопата является нормализация деятельно­сти его нервной системы, перестройка условно-реф­лекторных речевых связей, воздействие на очаг пора­жения с целью рассасывания последствий воспали­тельных процессов мозга, устранения спазм, судорог речедвигательного механизма, снятие психических наслоений, укрепление и оздоровление организма в целом.

В арсенале медикаментозных средств, применяе­мых при лечении детей-логопатов, можно назвать груп­пу общеукрепляющих средств: витамины А, В, С, D, пивные дрожжи, рыбий жир, гематоген, апилак, липо-

церебрин, препараты железа, фосфора, фитин; группу седативных средств — препараты брома, валерианы, триоксазин, резерпин, мепробамат, амизил, андаксин, аминазин и пр.; группу спазмолитических средств — производные атропина и атропиноподобные препара­ты: тропацин, платифиллин, мидокалм, артан, миоксил, амидин; рассасывающих средств: алоэ, ФиБС; стиму­лирующих средств: витамины В15, В12, Bj, Вб, центед- рин, кофеин, нуредал (ниамид) и пр.

Из физиотерапевтических средств можно указать на общие ультрафиолетовые облучения, хвойные ван­ны, гальванический ток (в виде воротника по Щербаку с хлористым кальцием), электрофорез с йодом.

Из охранительной терапии при заикании необхо­димо указать на применение электросна.

Медикаментозные и физиотерапевтические сред­ства по медицинским показаниям используются в ста­ционаре в отношении каждого ребенка-логопата. В ком­плексе с другими лечебными факторами они имеют хороший терапевтический эффект и служат прочной базой для результативной логопедической работы с детьми-логопатами.

В комплексе лечения детей-логопатов в специали­зированном стационаре климатолечение должно зани­мать свое немаловажное место.

В него прежде всего входит аэротерапия — ежед­невное пребывание детей на свежем воздухе. Через кожные покровы, органы дыхания и органы чувств на лечащегося ребенка благотворно воздействуют клима­тические, метеорологические и природные факторы. Ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе, раз­личные спортивные развлечения (санки, лыжи) успо­каивающе влияют на его нервную систему, создают эмоциональный подъем, бодрое настроение. Глубокая перестройка организма при этом происходит есте­ственно и просто. Воздушные ванны оказывают актив­ное воздействие и на сердечно-сосудистую систему, нормализацию ее тонуса.

Солнечные ванны при осторожной и продуманной врачом дозировке (они противопоказаны детям с рас­стройством центральной нервной системы) также ока­