95 Вопрос

Слепота, слабовидение Слепота, симптомы и лечение слепоты

Слепота - наиболее резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, когда становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие вследствие глубокого снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения.

Различают абсолютную (тотальную) слепоту и практическую слепоту. При абсолютной слепоте на оба глаза полностью отсутствуют зрительные ощущения. Практическая слепота характеризуется остаточным зрением, при котором сохраняются светоощущение и цветоощущение.

Слепые люди - это люди, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение - 0,01-0,05 на лучше видящем глазу с коррекцией очками. Такие люди не воспринимают признаки предметов - свет, цвет, форму, величину и положение предметов в пространстве, испытывают большие затруднения в оценке пространственных признаков: направления, расстояния, движения и т.д. Все это обедняет чувственный опыт людей, затрудняет их ориентировку в пространстве, особенно при передвижении. У слепых ориентировочная реакция на звуки усиливается и продолжительно не угасает, т.к. звуки являются очень важным фактором их ориентировки в окружающей действительности. Процесс формирования сенсорного опыта замедлен и требует применения специальных коррекционных средств воздействия.

Слепота обусловливает задержки в формировании движений. У некоторых людей наблюдаются изменения в эмоционально-волевой сфере, проявляется негативизм. В процессе привыкания отрицательные явления слепоты обычно постепенно преодолеваются и развиваются противодействующие процессы компенсации функций, формируются приемы и способы использования слухового, двигательного, кожного и других анализаторов, составляющих ту сенсорную основу, на которой развиваются более сложные психические процессы - обобщенное восприятие, произвольное внимание, логическая память, отвлеченное мышление. Это позволяет слепым правильно отражать действительность. Огромную роль в формировании образного мышления и в ориентировке играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти. Большое значение в компенсации слепоты имеет формирование социальных мотивов деятельности.

Лечение слепоты

В настоящее время лечение слепоты является крайне трудоемкой затеей, и на восстановление зрения могут потребоваться внушительные суммы денег, однако сейчас разрабатывается новый метод лечения слепоты. Появился имплантат, который может вернуть зрение слепым людям.

Ученый из Университета Иллинойса Лаксман Саггаре (Laxman Saggere) разработал имплантат, который может восстановить утраченное зрение. Этот имплантат питается от солнечного света и размером всего 1,5 миллиметра на 15 микрометров. Он вживляется на сетчатку, и солнечный свет запускает цирконат-титанатные пьезоэлектрические соленоиды, которые в свою очередь стимулируют работу оптических нейротрансмиттеров. Как только будут закончены все тесты, у миллионов людей появится шанс вернуть утраченное зрение.

Слепота.

Классификация.

1. Медицинская слепота - острота зрения равна нулю.

2. Бытовая слепота - зрение резко снижено, но челвоек может обслуживать сам себя.

3. Профессиональная слепота - человек абсолютно зрячий, может выполнять любые работы , но в своей профессии уже работать дальше не может.

Также слепоту классифицируют на:

1. Излечимая слепота.

2. Неизлечимая слепота.

Неизлечимая слепота - осторая зрения равна нулю, не видит света.

Излечимая слепота - когда хирургические или терапевтическими мероприятиями можно либо восстановить полностью, либо существенно повысить остротму зрения на ранее бывшим слепом глазу.

По данным ВОЗ в мире насчитывается 28 миллионом слепых и 42 милиона слабовидящих.

В настоящее время слепота во всем мире растет.

В 70-е годы прирост составлял 3% в год слепых, в 80-е годы - 7%. По прогнозам в США к 2000 году количество слепых должно удвоится.

Объяснения прогрессирующего роста слепоты.

1. При увеличение продолжительности жизни больные глаукомой , макулодистрофией, диабетической ретинопатией стали доживать до слепоты ( раньше не доживали).

2. Большие успехи в акушерстве - стали выхаживать детей, которых раньше выходить не могли (увеличение врожденной патологии органа зрения).

3. Ухудшение экологической обстановки в мере ( СВЧ поля, УЗ, ИЗ, УФ, даже обычный свет).

ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ.

1 группа дается людям либо с полной медицинской слепотой, либо при условии что острота зрения на лучший глаз составляет до 0.03 или имеется концентрическое сужение полей зрения до 7 градусов.

2 группа дается при сотроте зрения от 0.03 до 0.08 на лучший глаз, либо концентрическое сужение полей зрения до 20 градусов.

3 группа дается людя с одним глазом и тем, кому необходимо ограничить двигательную и физическую нагрузку вследствие того, что имеется какое-то глазное заболевание, которые может дать рецидив заболевания (например близорукость высокоий степени со склонностью к кровоизлияниям, диабетическая ретинопатия со склонностью к гемофтальму).

ВОЕННАЯ ЭКСПЕРТИЗА.

Сущесвтуют следующие границы: 0.5 на лучший глаз и 0.05 на худший глаз. 0.5 нужно для того чтобы человек мог прицелиться и выстрелить. 0.05 нужно для того чтобы без посторонней помощи уйти из опасного места, если что-то случится с лучшим глазом.

СЛЕПОТА, СЛАБОВИДЕНИЕ. Абсолютной, или медицинской, слепотой называют полную утрату зрения, неспособность отличать свет от темноты. При таком состоянии зрение равно 0. Различают также гражданскую (или практическую, бытовую) слепоту, при которой теряется способность ориентироваться в окружающей обстановке, передвигаться вне дома без посторонней помощи, но сохраняется восприятие света и даже возможность различать контуры крупных предметов. К категории практически слепых относят лиц с остротой зрения от светоощущения до 0,04 на лучшем глазу с переносимой коррекцией обычными средствами. Такое зрение называют остаточным. Следует иметь в виду, что в разных странах критерии для определения гражданской слепоты различны. Остаточное зрение способствует выработке некоторых пространственных представлений, однако оно недостаточно для того, чтобы пользоваться им для выполнения работ, требующих постоянного зрительного контроля. Поэтому обучение и профессиональная подготовка практически слепых, как и лиц с абсолютной слепотой, проводятся без участия их зрительной системы.

Слабовидящими называют лиц, у которых острота зрения лучшего глаза с обычной оптической коррекцией составляет 0,05—0,2. Это позволяет таким лицам в особо благоприятных условиях пользоваться зрением для обучения и выполнения других работ, не требующих высокой остроты зрения. Значительно облегчают зрительную работу слабовидящих и повышают их работоспособность телескопические очки, лупы и другие специальные средства коррекции зрения.

Советское государство проявляет постоянную заботу о слабовидящих и слепых детях. Для них введено всеобщее 9-летнее обучение, развернута сеть специальных школ. Врачу-офтальмологу, обслуживающему школу для слепых и слабовидящих детей, принадлежит главная роль в проведении системы мер по охране слабого и остаточного зрения у учащихся. Офтальмолог принимает участие в комплектовании школ для слепых и слабовидящих детей, систематически проводит углубленное обследование органа зрения у всех учащихся этих школ, обеспечивает их необходимым лечением, добивается создания в школах для слепых и слабовидящих детей оптимальных гигиенических условий, консультирует педагогов школ по всем этим вопросам.

При комплектовании специальных школ следует руководствоваться инструкцией по приему детей в школы слепых и слабовидящих. Нужно тщательно проверить карту обследования зрения, заполненную перед направлением ребенка в школу для слепых и слабовидящих, чтобы убедиться в том, что это обследование проведено правильно и достаточно полно. В первые дни учебного года врач-офтальмолог совместно с медицинскими сестрами и педагогами должны правильно рассадить учащихся в классе в соответствии с состоянием их зрения и ростом. Два раза в год следует проводить углубленные обследования органа зрения у детей, Результаты обследования, а также детальные рекомендации врача относительно режима учебных занятий и зрительной работы, лечения, оптических средств коррекции зрения, консультаций других специалистов, занятий физкультурой заносят в медицинскую карту.

Особого внимания заслуживают дети с прогрессирующими заболеваниями органа зрения (глаукома, неполная атрофия зрительного нерва, травматическая катаракта, пигментная дегенерация сетчатки, воспалительные заболевания роговой оболочки, осложненная близорукость, отслойка сетчатки и др.) и с состоянием глаз (некоторые формы врожденной и вторичной катаракты, амблиопия и др.), при котором имеется возможность улучшить зрение при условии активного высококвалифицированного лечения.

Большую работу по привлечению слепых к общественно полезному труду и повышению их культурного уровня проводят общества слепых, которые имеются во всех союзных республиках. В члены общества принимают лиц с 14-летнего возраста с остротой зрения в лучшем глазу до 0,08 (с коррекцией), а также при резком сужении поля зрения.

Благодаря непрерывно возрастающему благосостоянию населения, повышению материального и культурного уровня, широко проводимым профилактическим мероприятиям и развитию специализированной глазной помощи создаются реальные предпосылки к дальнейшему снижению числа слепых и слабовидящих.