- •1.Основные причины дородовых кровотечений:
- •4. Гравидограмма
- •4. Конфигурация головки:
- •5. Раскрытие шейки матки
- •7. Маточные сокращения
- •8. Доза окситоцина и скорость введения
- •Нормальная (физиологическая) беременность
- •Железы внутренней секреции.
- •Гипофиз
- •Щитовидная железа и надпочечники
- •Обмен веществ
- •Сердечно-сосудистая система
- •Костно-мышечная система
- •1.Транзиторное тахипноэ.
- •2.Транзиторное кровообращение.
- •3. Транзиторный гипотиреоз.
- •4. Половой криз.
- •5. Транзиторная потеря массы тела.
- •6.Транзиторное нарушение теплового баланса.
- •7.Тразиторные изменения кожных покровов.
- •8.Транзиторная гипербилирубинемия.
- •10.Транзиторные особенности обмена веществ.
- •11.Транзиторные состояния, связанные с нарушением функции почек.
- •1. Анамнез.
- •11.Биопсия шейки матки.
- •13.Ультразвуковое исследование (узи).
- •16.Лапароскопия
- •Регуляция менструального цикла
- •Периоды (фазы) менструального цикла
- •Менструальный период цикла
- •Фолликулярный период цикла
- •Овуляция
- •Лютеинизирующий период цикла
- •Аномалии развития маточных труб
- •Аномалии развития яичников
- •Диагностика
- •Причины задержки полового развития
- •Диагностика
- •Лечение
- •Причины
- •Диагностика
- •Лечение преждевременного полового развития девочки
- •1) Вирусная теория.
- •1) Эпителиальные опухоли
- •68.Гистологическое строение и метастазирование рака мол.Жел.
- •72. Фоновые и предраковые заболевания молочной железы. Клиника, диагностика, лечение.
- •73.Клинические формы роста и гистологическое строение опухоли шейки матки
- •74. Клиника рака тела матки.
- •75. Диагностика и принципы лечения опухолей яичников.
- •2) Химиотерапия
- •4) Клеточные изменения в молочной железе
- •5) Курение, диета и стресс
- •6) Уф излучение
- •77.Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Клиника , диагностика , лечение .
- •78.Клинические формы роста и гистологическое строение опухоли тела матки.
- •79. Клиника опухолей яичников
- •80.Диагностика и принципы лечения рака молочной железы.
Нормальная (физиологическая) беременность
В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. В процессе беременности между матерью и плодом возникает комплекс взаимосвязанных иммунологических реакций. С целью объяснения условий и механизмов, определяющих нормальное развитие беременности, И. А. Аршавским выдвинута концепция о доминанте беременности: возникновение соответствующего очага возбуждения в ц. н. с. после оплодотворения яйцеклетки и имплантации ее в слизистую оболочку матки; при этом возникает постоянный источник афферентной импульсации из интерорецепторов матки. Рефлекторные реакции, возникающие в результате сложных взаимоотношений между организмами беременной и плода и начинающиеся с возбуждения рецепторов матки, составляют неотъемлемую часть механизма развития беременности. В первые месяцы беременности наблюдается понижение возбудимости коры головного мозга, что приводит к повышению рефлекторной деятельности подкорковых центров, а также спинного мозга (И. М. Сеченов, И. П. Павлов). В последующем возбудимость коры головного мозга повышается и остается повышенной до конца беременности. К моменту родов возбудимость коры головного мозга резко понижается, что сопровождается повышением возбудимости спинного мозга. Такое соотношение возбудимости головного и спинного отделов ц. н. с. в конце беременности приводит к усилению спинномозговых рефлексов, повышению нервно-рефлекторной и мышечной возбудимости матки.
Железы внутренней секреции.
В железах внутренней секреции при беременности происходят значительные изменения. С началом беременности я и ч н и к и несколько увеличиваются, овуляция в них прекращается; в одном из яичников функционирует желтое тело. Выделяемые им гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после IV месяца беременности в связи со становлением гормональной функции плаценты. П л, а ц е н т, а является мощной железой внутренней секреции, в которой интенсивно протекают процессы синтеза, секреции и превращения ряда гормонов как стероидной, таки белковой природы. В плаценте вырабатываются гормоны белковой природы (хориальный гонадотропин и хориальный соматомаммотропин) и гормоны стероидного происхождения (гестагены и эстрогены). Плацента продуцирует также ряд других белково-пептидных гормонов, таких как меланоцитостимулирующий гормон, тиреотропный гормон, релаксин, вазопрессин, окситоцин. Биологическое действие эстрогенов во время беременности направлено на рост матки; эстрогены способствуют гиперплазии и гипертрофии мышечных клеток матки; кроме того, эстрогены вызывают рост молочных желез.
Гипофиз
Передняя доля гипофиза во время беременности увеличивается вследствие размножения и гипертрофии клеток, вырабатывающих гормоны. В начале беременности значительно усиливается продукция гонадотропных гормонов, особенно лютеинизирующего и лютеотропного (пролактина). Эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также способствуют подготовке молочных желез к лактации. Повышается образование тиреотропного и адренокортикотропного гормонов, воздействующих на щитовидную железу и надпочечники, а также гормона роста. Последний влияет на процессы роста матки и других органов половой системы, а также может вызвать преходящее увеличение конечностей, нижней челюсти у некоторых беременных.