31. Препараты гормонов задней доли гипофиза.

Окситоцин и вазопрессин- пептиды. Окситоцин- стимул влияние на миометрий , инактив в орган-ме окситоциназой. Примен для стимул родов и остановки послеродовых кровотеч, стимул лактации. Синтетич аналог- дезаминоокситоцин-устойчив к д-ю фер-в и д-т дител-й ПЭ- резкие схватки, внутриматочная гипоксия плода. Вазопрессин- взаимод-т с рец-ми V1 с фосфатидилинозитольным циклом, V2 с аденилатциклазой.1) регул реабсорбцию воды в дистал части нефрона; 2)оказ стим влиян на гладкую мускул-ру. Неберемен матка и матка в ранние сроки более чувс-на , с увел срока берем-ти наб-ся обрат соот0я6 повыш-я эффектив окситоцина и падает вазопрессин. Стимул агрегацию тромбоцитов и повыш концентр 8 фактора свертыв крови. Аналоги- десмопрессон, фелипрессин. Показания- несахарный диабет. ПЭ-повышени АД, спазмы киш-ка.

32. Препараты гормонов щитовидной железы.

Продуцирует гормоны- L-тироксин и L- трийодтиронин. Оказ стим влияние на ОВ. Основной обмен повыш и увел портеб в О2, повыш Т тела. L-тироксина натриевую сольназ-т внутрь, д-е раз-ся через 8-10 дней. Трийодтиронин гидрохлорид-е раз-ся быстрей чем у тироксина на ОВ влияет в 3-5 раз сильнее. Тирелидин- высушенные щитов железы убойного скота. Показания- гипотиреоидизм- кретинизм и микседема. Трийодтиронин наз-т при коме б-х микседемой. Перидоз- повыш воз-ть, потливость, тахикардия, тремор, сниж массы тела. Кальцитонин – участвует в регуляции обмена Са, основной эффект- угент процесса декальцификации костей, след-е – сниж ионов Са в крови. Примн при остеопорозе, нефрокальциноз, парадонтоз, ПЭ- тошнота, рвота, приливы крови к лицу.

33. Антитиреоидные средства.

Примен при гиперфункции гормонов щитов железы: 1) угнет продук ТТГ передней доли гипофиза – йод, дийодтирозин; 2)угнет синтез тиреоидных гормонов в щитов железе- мерказолил, пропилтиоурацил; 3) нар поглащ йода щитов железой- калия перхлорат; 4) разруш клетки фолликулов щитов железы- радиоактив йод. Йод и дийодтирозин- молекул йод, йодид, хорошо всасыв-ся, угнет продук тиролиберина, ТТГ гипофиза, сниж продук тиреоидных гормонов, вызыв умен объема щитов железы. Мерказолил- нар синтез тироксинаи трийодтиронина. ПЭ- лейкопения, агранулоцитоз. Калия перхлорат- умен поглащ йода щитов железой назнач при легкой и средней степени тиреотоксикоза. Радиоактивный йод- деструкция клеток щитов железы проис-т под влиян бета лучей. При передоз раз-ся микседема.

34. Препарат гормона паращитовидной железы.

Секретируют паратгормон- полипептид, влияет на обмен Са и Р, вызыв декальцификацию костей и освобож ионов Са в кровь, способ-т всасыв-ю оинов Са из ЖКТ.повыш образ под его влиянием кальцитриола. Паратгормон увел обрат всасыв ионов Са в канальцах почек→сод-я ↑Са в крови→ ↓фосфатов в крови. Паратиреоидин- примен при хрон гипопаратиреозе, спазмофилии.

35. Препараты гормонов поджелудочной железы.

Инсулин- полипептид, секреция инсулина зависит от ионов Са. Глюкоза→в бета клетках метаболиз-ся и способ повыш внутриклет сод-я АТФ→блок АТФ- зависим калиевые каналывызыв деполяриз клеточ мембраны→вход Саи высвобож инсулина путем зкзоцитоза.взаимод-т со спец рец-ми на пов-ти клеток, связан дисульфидными мостиками. Актив транспорт глюкозы через клеточ мембраныи ее утилиз периф тканями, под влянием инсулина возрас гликонеогез. В печени и скелет мышцах сниж гликогенолиз, угнет превращ АК в глюкозу, стим синтез белков, способ депон триглицер в жиров ткани. Примен при СД- сниж уровня глюкозы в крови и накопл в тканях гликогена. Инсулин для инъекций- кратковрем д-я, возник воспал р-и. 1)Препараты с быстрым развитием макс эффекта (1-4ч) и кратковрем д-м (4-8)- инсулин; 2) препараты со средней скорос раз-я макс эф (6-12ч.) и ср продол д-я (18-24ч.)- инсулин-семиленте, инсулин- ленте; 3) препараты с медл раз-м макс эф (12-18ч.) и длит д-м (24-40ч.)- инсулин ультраленте. Медленно всасыв в из места выведения. Глюкагон- продуцир альфа клетками островков Лангерганса. Влияние на углевод обмен- гипергликемия, связ с усил гликогенолиза и гликонеогенеза в печени, выраж влияние на ССС- полож инотропное д-е, тахикардия, повыш Сократ актив сердца, повыш сод цАМФ в миокарде, повыш высвобож адреналина из мозгового в-ва надпоч-в, стим секрецию СТГ, кальцитонина. Примен при гипогликемич коме, серд нед-ти, кардиогенном шоке.