40. Женские половые гормоны и их препараты.

В яичниках гормоны выр-ся фолликулами- эстрогены, и желтым телом- гестагены. Эстрадиол- МД- взаимод-е со специф рец-ми регул 1 фазу менструального цикла, раз-е полов органов и втор полов признаков. Эстрадиола дипропионат – актив эстрона наз-т 1 р в 2-4 дня. Этинилэстрадиол – активный эстроген продол невелика. Местранол –в ряд контрацептивных преп. Фарм эф – вызыв пролиф эпителия матки, обеспеч отторжение слизистой, повыш чув-ть маткив окситоцину. Показания- аменорея, климакс, рак мол железы, рак простаты подавлен лактации. ПЭ- маточ кровотеч, отеки, диспепс рас-ва, импоренция. Синэстрол- произ-е гексана. Антиэстрогенные ср-ва- син ср-ва нестероид ср-ры, связыв со специф рец-ми и подав эф эсрогенов- кломифенцитрат- примен при бесплодии, томоксифен и торемифен- для лечения рака груд железы. Прогестерон- МД- обеспечив условия для имплантации оплодотвор яйцеклетки и норм теч берем-ти. Фарм эф- оьеспеч переход слиз матки из фазы пролифер в фазу секреции, подав созревание др яйцеклеток, сниж чувс-ть матки к окситоцину. Показания- аменорея, рас-ва меструал цикла, проф-ка выкидещей. ПЭ- сниж либидо, депрессии, нагруб мол желез, нар менструац. Оксипрогестерон капронат- д-е мелдл продол 7-17 дней. Прегнин- уступает актив прогестерона. Антигестагенные ср-ва- мифепристон- актив связ с гестагенными рец-ми препят д-ю гестогенов. Контрацептивные ср-ва- 1)комбин эстроген-гестогенные препараты; 2)преп сод микродозы гестагенов.1) Монофазные препараты- микрогинон, минизистон, ригевидон, фемоден. Двухфазные – антеовин, трехфазные- триквилар, тризистон,три-регол. МД- подавляют овуляцию, угнет продук фолликулостим и лютеинезир гормонов . ПЭ-повыш свер крови, нар ф-и печенисниж устойчив к глюкозе, головная боль, тошнота, рвота, увел массы тела. 2) континуин, микролют – МД- измен составаи кол-ва цервикальной слизи, сниж проник через нее сперматозоидов. ПЭ- появ нерег менструац, тошнота, голов боли, депрессии. Постинор преп сод большие дозы эстрогенов или гестогенов. Госсипол муж получен из хлоп масла однако вызыв бесплодие и гипокалиемию. Ингибин- подав высвоб фолликулостим гормона и не измен продук тестостерона.

66. Биосинтетич. Пенициллины.

Парэнтер. введения(разруш.в кислой среде) а)непрод. действия-бензилпенициллина натриевая и калиевая соли б)продолж.д.-бициллин-1,бициллин-5,бензилпеницилл.новокаиновая соль

Энтерально- феноксиметилпенициллин. Бензилпенициллин- высок.активность против Гр+(стафилок, стрепток, пневмококки,менинго-гоно-,дифтерии).Ввод.в\м,в\в,и в полости. Эффект.концентрац в крови-3-5ч, инъекц болезненны делают каждые 4-6ч. Б.новокаин.соль и бициллины-длит действие,образуют депо из которого медл. всас в кровь.Прокаина бензилпенициллин-вводят 1-2 р\сут,бициллин 1р в 5-7 дней,бициллин-5-1р\месяц.Феноксиметилпенициллин-внутрь кажд 4-6ч,менее эффективен. ПЭ:аллерг,анаф.шок-необх проверка чувств.к пениц.

67. Полусинтетич. Пенициллины.

1)устойч.к пенициллиназе-оксациллин, нафциллин, клоксациллин, ди- и Флуклоксациллин.Менее эффект.по сравн. с биосинтет. пениц, но Устойчивы к пенициллиназе,которую вырабатывают стафилокки, их назнач. При стаф. инфекциях.Кислотоустойч!Применяют и внутрь и парэнтерально

Нафциллин хорошо проник через ГЭБ-препарат выбора при менингите. 2)широк. спектра действ-аминопенициллины(ампициллин,нафциллин) Карбоксипенициллины(карбенициллин, карфециллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин) Карбоксипенициллины(карбенициллин, карфециллин),широк. спектр действия Для ГР+ и ГР-,протей, синегн.палочка.пенициллиназоНЕустойчивы!Парэнтерально. уреидопенициллины(азлоциллин, пиперациллин),более эффект. против клебсиелл! Хорошо проник в органы и ткани.