28. Ср-ва повышающие свертываемость крови.

Применяют для остановки кровотечений, местно или для резорбтивного д-я. Местно тромбин, губка гемостатическая. К препаратам резорбтивного д-я относятся вит К1, К3 и синтетический заменитель вит К3 –викасол. Необходимы для синтеза в печени протромбина и др факторов свертывания, наз-т при гипопротромбинемии. Для гемостатического д-я испол-т желатин , фибриноген. Тромбин , губка гемостатическая- механ закупорка кровоточащих сосудов, прим кровотеч из мелких сосудов во время операции. Викасол – обеспеч синтез протромбина в проконвертина в печени, прим дефицит вит К, перидоз антикоагулянтов непрям д-я, паринхем и капилляр кровотеч, луч б-нь. Желатин – оказ стаб д-е на сосуд стенку и повыш прочность капилляра, прим – кровотеч травмат и операционные. Протамина сульфат –имеет щелочную р-ю нейтрал электроотрицат молекулы гепарина, примен- перидоз гепарина, ПЭ- сниж АД, брадикардия, аллергия.

29. Гормональные препараты.

Гормоны – это БАВ, вырабатыв эндокрин железами и спец группами клеток в различ тканях. Получают синтетическим путем, а также из органов и мочи животных. Химическое строение -1) в-ва белкового и пептидного строения –препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитов и поджелудоч желез, кальцитонин; 2)произ-е аминокислот –препараты гормонов щитов железы; 3) стреидное соед-е- препараты гормонов коры надпочечников.первичное д-е гормонов локализ на уровне цитоплазмат мембран или внутриклеточно, одни гормоны взаимод-т со специфич рец-ми, распол на наруж пов-ти клеточ мембран. Эти рец-рв связыв с аденилатциклазой.гормоны стим АДЦ и повыш сод-е цАМФ, цАМФ актив протеинкиназу, что влияет на интрацеллюлярные процессы – кортикотропин, тиротропин, паратгормон, гонадотропные гормоны гипофиза, меланостим гормоны, кальцитонин, глюкагон. Влияют на захват, высвобож, внутриклеточ распред ионов Са. Другие гормоны (белки и пептиды) д-т на мембранные рец-ры не связанные с АДЦ (СТГ,ЛТГ). Отдельны егормоны могут влиять на фосфатидилинозитольный цикл повышая продукцию инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Стероидные гормоны образ комплекс с цитоплазмот рец-ми и затем транспорт в ядро клетки где актив ДНК, и-РНК, что приводит к индукции синтеза белка.

30. Препараты адренокортикотропного, соматотропного и тиреотропного гормонов передней доли гипофиза.

АКТГ-полипептид взаимод-т в коре надпочеч сос специф рец-ми на внешней пов-ти клеточ мембраны, стим связ с ними аденилатциклазу и повыш содер в клет цАМФ, способствует превращ холестерина в кортикостероиды, стим продук глюкокортикоидов. Препарат АКТГ- кортикотропин – в ЖКР раз-ся, вводят в/м или в/в, продол-ть 6ч. Назначают после длит примен глюкокортикоидов- восстан продукции эндогенных кортикостероидов, котор угнет глюкокор-ды.ПЭ- отеки, повыш-е АД, катабол д-е, бессоноца, задержка процессов регенерации. Показания – втор гипофункция коры надпоч-в при отмене кортикостероидов после длит терапии. Соматотропин- стим рост скелета и всего орг-ма в целом. При нед-ти – карликовый рост, при избытке до окончания созревания и роста- гигантизм, после – акромегалия. Повыш транспорт АК в клетку и актив-ся синтез РНК, задержив в организме Р, Са, Nа, вызыв гипергликемию, актив липолиз, в крови увел сод-е свобод жирных кислот. Показания- карликовый рост. Аналог –соматрем- включ допол метионин. Соматостатин- угент освобож гипофизом гормона роста. Октреотид- прим при акромегалии, карциноидных опухолях. Ланреотид- облад длит д-м. бромокриптин- при акромегалии дофаминомиметик, угнет избыточ продукцию СТГ. Тиреотропный гормон- стимул секрецию гормонов щитов железы, влияет на поглащ йода щитов железы, ийдирование тирозина и синтез гормонов, эндоцитоз, протеолиз тиреоглобулина. Тиротропин- прим при нед-ти щитов железы, для диагност микседемы. Рифатироином- стим высвобож тиреотропного гормона. Приме диагност цели и повыш эффективности терапии радиоактив йодом при тиреотоксикозе и раке щитов железы.