- •10. Фарм хар-ка амиодарона
- •11. Ср-ва повыш доставку о2 к моикарду
- •12. Классиф антигипертензивных средств
- •13. Гипотенз ср-ва пониж тонус вазомотор центров
- •14. Мех-м гипотенз д-я ганглиоблокаторов
- •15. Локализация и механизм гипотензивного действия симпатолитиков и а-аб.
- •16. Механизм гипотензивного действия в-адреноблокаторов
- •17. Миотропные гипотензивные средства
- •18. Механизм гипотензивного действия ср-в влияющих на вводно-солевой обмен.
- •19. Механизм гипотензивного действия веществ влияющих на ренин-ангиотензивную с-му.
- •20. Лс применяемые при нед-ти мозгового крооб-я.
- •21. Классификация гипертензивных с-в
- •22. Классификация ср-в влияющих на систему крови.
- •23. Ср-ва стимул и угнет лейкопоэз.
- •24. Ср-ва препятствующие агрегации тромбоцитов.
- •25. Антикоагулянты прямого д-я.
- •26. Антикоагулянты непрямого д-я.
- •27. Фибринолитические и антифибринолитические ср-ва.
- •28. Ср-ва повышающие свертываемость крови.
- •29. Гормональные препараты.
- •30. Препараты адренокортикотропного, соматотропного и тиреотропного гормонов передней доли гипофиза.
- •31. Препараты гормонов задней доли гипофиза.
- •32. Препараты гормонов щитовидной железы.
- •33. Антитиреоидные средства.
- •34. Препарат гормона паращитовидной железы.
- •35. Препараты гормонов поджелудочной железы.
- •36. Синтетические антидиабетические средства.
- •37. Классификация, основные и пэ препаратов глюкокортикоидов.
- •38. Минералокортикоиды.
- •39. Анаболические стероиды.
- •40. Женские половые гормоны и их препараты.
- •66. Биосинтетич. Пенициллины.
- •67. Полусинтетич. Пенициллины.
- •68. Полусинтетич. Пенициллины в комбинации с в-лактамазами.
- •69. Цефалоспорины
- •90. Принципы терапии неотложных заболеваний
24. Ср-ва препятствующие агрегации тромбоцитов.
Регулир системой тромбоксана- простациклина. Простациклин – препятствует агрегации тромбоцитов и вызывает вазотилятацию. 1) угнет актив тромбоксановой системы- а)сниж синтеза тромбоксана- ингибиторы ЦОК (к-та ацетилсалициловая), ингибиторы тромбоксансинтетазы(дазоксибен),б) блок тромбоксановых рецептеров, в)в-ва смешанного д-я, 2) повыш актив простоциклиновой ситемы –а) ср-ва стим простоциклин рец-рв (эпопростенол), 3) ср-ва разного типа д-я (дипиридамол, антуран, тиклопидин). К-та ацетилсалициловая- ингиб ЦОК, нар синтезациклических эндопероксидов и их метаболитов. Дазоксибен- избирательно блок тромбоксансинтетазу. Простоциклин вызывает вазодилятацию и сниж АД. Эпопростенол – угнет агрегации тромбоцитов и расшир сосудов. Карбациклин- сниж агрегацию. Прим – при проведении гемодиализа, гемосорбции и зкстракортикальном кровообращ-и. Дипиридамол - коронарорасшир ср-во, угнет фосфодиэстеразу и повыш сод-е цАМФ в тромбоцитах. ПЭ- головные боли, диспепс рас-ва, кожные сыпи. Антуран- противоподагрич ср-во, подавляет адгезию тромбоцитов. Тиклопидин- выраженная антиагрегатная активность, ПЭ- тошнота, рвота, колики, понос, кожные высыпания
25. Антикоагулянты прямого д-я.
Влияют на разные этапы свертывания. Гепарин- образ в организме тучными клетками, кофактор антитромбина 3 , оказывает противосвертывающее д-е и понижает содерхание в крови липидов за счет высвобождение липопротеинлипазы. Низкомолекулярные гепарины – фраксипарин (нандропарин Са), эноксапарин – антиагрегантная и антикоагулянтная активность, усиливают угнет д-е антитромбина 3 на фактор 10а , мало связываются с белками плазмы. Антагонистом гепарина яв-ся протамина сульфат – взаимод-т с гепарином, инактив его, приводя к образ нерастворимого комплекса. К антикоагулянтам прямого д-я относят – натрия гидроцитат – МД связывание ионов Са необходимым для превращения протромбина в тромбин, испол для стабилизации крови при ее консервации. Применяют при тромбозах и эмболиях(тромбофлебите, тромбоэмболии, инфаркт миакарда, стенокардия, ревматические пороки сердца).
26. Антикоагулянты непрямого д-я.
Включают : а) произ-е 4-оксикумарина- неодикумарин, синкумарин; б)произ-е индандиона – фенилин- антагонисты вит К1. принцип –препятствуют восстанов К1- оксида в активную форму К1, что блок синтезфакторов2,7,9,10. они угнет в печени синтез протромбина, проконвертина. Эффективны в условиях целого орг-ма. Максим сниж крови раз-ся через 1-2 дня, об продол-ть – до 2-4 дня. Эффективность контролир по протромбиновому индексу ( не меньше 40-50%) ПЭ- кровотечение, кровоизлияния, диспепс рас-ва, угнет ф-и печени, аллергич р-и.
27. Фибринолитические и антифибринолитические ср-ва.
Они актив физиологич систему фибринолиза.примен для растворения тромбов в коронарных сосудах при инфаркте миокарда, при эмболии легочной артерии, при тромбозе глубоких вен, остро вознок тромбах в артериях. Стрептокиназа- продуцируют бета гемолитич стрептококки группы С, взаимод-т с профибринолизином и образ комплекс приобрет протеолитическую актив и стим переход профибринолизинав фибринорлизин, который раствор фибрин, эффектив при свежих тромбах. ПЭ- кровотечения, гипотензия, пирогенная и аллергич р-и. Стрептодеказа- пролонгированного д-я, эффект созран 48-72 ч. ПЭ- аллергич р-и. Анистрелаза – нековалентный комплекс стрептокиназы с модифицированным профибринолизином. ПЭ- кровотечения, аллергич р-и, гипотензию. Урокиназа- фермент образ в почках, редко вызавает аллергич р-и. Алтеплаза- фибринолитик тканевой активатор профибринолизина. Антифибринолитические препараты – к-та аминокапроновая –тормозит превращ профибринолизина в фибринолизин, прямое угнет влияние на фибринолизин. ПЭ- голокружение, тошнота, понос. К-та транексамовая- угнет актив профибринолизина эффективнее д-т продолжит. Контрикал- угнет фибринолиз, ингиб непосред-но фибринолизин.