- •Министерство здравоохранения украины
- •Содержание
- •Раздел 1. Обзор литературы
- •Раздел 2. Материалы и методы исследования………………...24
- •Раздел 3. Результаты комбинированного лечения вертикальной резцовой дизокклюзии у подростков и взрослых
- •Раздел 4. Результаты исследования и их обсуждение..........50
- •Перечень условных сокращений
- •Введение
- •Раздел 1. Обзор литературы
- •1.1. Этиология и патогенез заболевания
- •1.2. Методы лечения открытого прикуса
- •Раздел 2. Материалы и методы исследования
- •2.1. Характеристика клинического материала
- •2.2. Методы исследования
- •2.2.1. Клиническое обследование
- •2.2.2. Биометрические методы исследования диагностических моделей челюстей
- •2.2.3. Рентгенологические исследования
- •2.2.4. Спектрографический анализ речи
- •2.3. Методы лечения
- •2.4. Статистическая обработка результатов
- •Результаты собственных исследований
- •Раздел 3. Результаты комбинированного лечения вертикальной резцовой дизокклюзии у подростков и взрослых
- •3.2. Характеристика основного метода лечения
- •3.1.1. Предхирургический этап лечения
- •3.1.2. Хирургический этап лечения
- •3.1.3. Активный ортодонтический этап лечения
- •3.1.4. Ретенционный этап лечения
- •Раздел 4. Результаты исследования и их обсуждение
- •3.1. Характеристика основных причин вертикальной резцовой дизокклюзии
- •3.2. Результаты клинических исследований
- •Список использованной литературы
2.2.3. Рентгенологические исследования
В качестве метода рентгенологического обследования была избрана ортопантомография и телерентгенография с целью выяснения положения постоянных зубов и их зачатков в челюстной кости, степени резорбции корней молочных зубов, сформированности корня постоянных; состояния и степени сформированности периапикальных тканей. На основании результатов ортопантомографии и телерентгенографии, определяли зубоальвеолярную и гнатическую формы открытого прикуса.
2.2.4. Спектрографический анализ речи
Для оценки дефектов произношения звуко, речь записывали в звукоизолированной комнате, расстояние до микрофона фиксировано (25 см). Подбор текстового материала осуществлялся программой «SIMENS – Speech» 2005г. (рис. 2.2.4.1).
Рис. 2.2.4.1. Программа русских речевых тестов
Данные полученных фонограмм обрабатывали в популярной и доступной всем программе «NERO 6 ULTRA EDITION 6.0.0.19» (Русская и Английская версии). Мы использовали «Nero Sound Trax» - программу для обработки треков и создания, на их основе, звуковых дорожек. И «Nero Wave Editor» - редактор аудио файлов, понимающий большинство популярных звуковых форматов.
После обработки речи данные записывали на CD диск, проводили спектральный анализ.
Для осуществления методики разработано программное обеспечение, определяющее следующие параметры:
Скрытые периоды речевых реакций - латентный период (Тл/мс) – от начала чтения теста до произнесения звука.
Длительность каждого речевого звука – (Тд/мс).
Продолжительность межсловесных пауз - (Тп/мс).
Силу каждого звука - (İ/мВт).
Полученные данные сравнивали с параметрами нормальной речи.
2.3. Методы лечения
После планирования комплексного лечения все пациенты были разделены на на две группы:
Основная группа (9 больных), которым планировали провести комбинированное лечение с применением тоннелирования кости и вертикального зубоальвеолярного перемещения резцов с использованием ортодонтического лечения брекет-системой, в ретенционном периоде применение несъёмного ретейнера, курса занятий артикуляционной гимнастикой и коррекцией речи;
Контрольная группа (9 больных), которым планировали провести вертикальное зубоальвеолярное перемещение резцов с использованием ортодонтического лечения брекет-системой, в ретенционном периоде применение несъёмного ретейнера.
2.4. Статистическая обработка результатов
Цифровые показатели результатов исследований приведены в международной системе (СИ) и обработаны методами вариационной статистики. Оценку достоверности различия проводили с использованием Т – критерия Стьюдента.
Среди критериев качественных различий двух выборок, использовали точное вычисление значимости качественных различий долей (процентов). Оценку связи между выборками осуществляли с помощью регрессионного и корреляционного анализа с использованием преобразования Фишера. Статистическую обработку проводили с помощью IBM PC Pentium IV, 1000 Hz, MMX, пакета прикладных программ “Anstat”, статистического пакета анализа данных программы Microsoft Excel XP.
Все измерения и исследования осуществлялись на оборудовании, прошедшем метрологическую поверку и экспертизу.