1.Зависимость от психоактивных веществ является системной дисфункцией, затрагивающей всех членов семьи. В случае наркозависимости подростка наиболее заинтересованными оказываются их родители. Эмоционально близких людей зависимых от психоактивных веществ, в том числе родителей наркозависимых, принято называть созависимыми. Созависимые, как и зависимые, имеют определённые психологические особенности личности.

2.Созависимость можно описать как состояние хронического стресса. Каждому человеку в ситуации стресса свойственны определённые стратегии поведения, направленные на совладание со стрессом. Базовыми стратегиями совладающего со стрессом поведения (копинг – стратегиями) являются стратегии:

- преодоления; - поиска социальной поддержки; - избегания.

Реализация тех или иных копинг - стратегий обусловлено копинг – ресурсами. Эти ресурсы бывают личностными (определёнными свойствами личности) и ресурсами среды (определённым поддерживающим воздействием социума).

Имеются исследования, посвящённые копинг – поведению наркозависимых подростков и подростков группы риска. Они говорят о своеобразии копинг – стратегий наркозависимых, где преимущественное место занимают пассивные копинг – стратегии, в первую очередь, копинг – стратегия избегания. Это связано с особенностями свойств личности наркозависимых, в частности, особенностями Я – концепции и т.д.

3.Параллелизм личностных свойств и поведенческих проявлений у зависимых от психоактивных веществ и созависимых позволяет предполагать у них и сходные тенденции в копинг – поведении, а именно, проявление у созависимых преимущественно пассивных копинг – стратегий.

4.Созависимым присуще своеобразие ценностно – смысловой сферы.

154

Стрессогенность жизненной ситуации, каковой является созависимость, влияет на формирование определённых адаптационных свойств созависимой личности и определённой иерархии ценностей, среди которых преобладают ценности, связанные с темой бытия, темой выживания.

Стрессогенность жизненных ситуаций пропорциональна изменениям в жизненном паттерне индивида (в его когнитивном, эмоциональном и поведенческом аспектах). Это запускает адаптивное поведение. Чем большее место в смысловой сфере личности занимает находящийся в опасности объект и чем более интенсивной представляется личности угроза для нее, тем выше мотивационный потенциал совладания с возникшей трудностью, которая становится «темой бытия».

5.В силу того, что зависимость как дисфункция является системным явлением, а созависимость – его частью, психокоррекцию и реабилитацию созависимых необходимо проводить в комплексе реабилитационных мероприятий, направленных на всех членов семьи, в том числе самих зависимых.

Имеется большое количество методов реабилитации; большинство из них базируется на классических подходах научной психологии. Кроме того, используется программа 12 шагов, являющаяся эмпирической, однако, по сути, являющаяся программой личностного развития, согласующейся с подходами гуманистической психологии.

6.В данной работе предлагается интенсивная групповая интегративная трансформационная программа реабилитации созависимых. В её основе лежит представление о том, что созависимость, как и зависимость, с экзистенциальной точки зрения, являются умиранием здоровой личности или «психологической смертью» и появлением зависимой или созависимой личности. При этом пассивные копинг – стратегии, характерные для зависимых и созависимых, можно представить как тенденцию к «психологическому умиранию». Выздоровление или облегчение состояния зависимости и созависимости возможно через процесс «умирания» зависимой и созависимой личности

и«рождения», в результате, здоровой личности, что проявляется в изменени-

155

ях в структуре стратегий копинг – поведения в сторону увеличения удельного веса активных копинг – стратегий.

Вкачестве основных теоретических и методологических подходов при разработке программ психокоррекции и реабилитации использованы идеи и методы групповой работы, экзистенциальной философии и психологии, экзистенциальной психотерапии, психологии телесности, телесно – ориентированной психотерапии, психоанализа, танатологии, групповой терапии.

Вкачестве основных технологических инструментов использованы отдельные направления телесно – ориентированной психотерапии и телесно – ориентированные разделы экзистенциальной терапии.

7.Анализ результатов исследования по психодиагностическим методам, таким как, методика ИСПС, методика «восприятия социальной поддержки», модифицированная методика «измерение мотивации аффилиации», методика УСК в экспериментальной и контрольной группах, проведённого перед началом реабилитационного процесса, показал следующее:

•Сравнительный анализ результатов по методике ИСПС показал, что различия в распределении процентного соотношения трех стратегий поведения в экспериментальной и контрольной группах, являются значимыми только в стратегии избегания проблем по высокому и низкому уровням.

•Сравнительный анализ результатов по методике «Восприятие социальной поддержки» показал, что различия в предпочитаемых видах эмоциональной поддержки в экспериментальной и контрольной группах достигают уровня статистической значимости по ориентации на семью в контрольной группе, и ориентации на значимых других в экспериментальной группе. На основании данных можно сделать вывод, что у «созависимых» в дисфункциональных семьях нарушена эмоциональная функция семьи, т.е. ограничено удовлетворение ее членами потребностей в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержки, психологической защите, что как следствие отражается на эмоциональной стабилизации и психическом здоровье членов семьи. Отсутствие или низкий уровень поддержки в семье может

156

закреплять и хронифицировать патогенные механизмы реагирования у «созависимых» и у членов их семей и затруднять социализацию детей.

Высокая степень значимости предпочитаемого вида эмоциональной поддержки (значимые другие) в стратегиях преодоления стресса, говорит о том, что «созависимые» слабо верят в свои возможности, больше ориентированы на мнения и помощь других людей, склонны снимать с себя ответственность за происходящие события, приписывая важное значение стереотипам, принятым в обществе. Также они ориентированы на социальное одобрение, зависимы от группы и чужого мнения.

8. Исследование особенностей и степени выраженности мотивационных тенденций, таких как эмпатическая тенденция, тенденция аффилиации, сенситивность к отвержению и сравнительный анализ психодиагностических данных в экспериментальной и контрольной группах до начала реабилитационной работы показал следующее: в экспериментальной группе наиболее ярко выражены такие мотивационные особенности, как эмпатическая тенденция и сенситивность к отвержению, а в контрольной группе наиболее ярко выражены такие мотивационные особенности, как эмпатическая тенденция, но в отличие от экспериментальной группы, в высокой степени выраженности и сенситивность к отвержению, но в отличие от экспериментальной группы, в низкой степени выраженности. Низкая степень выраженности эмпатической тенденции в экспериментальной группе и высокая степень выраженности сенситивности к отвержению достигают уровня статистической значимости.

Следует особо отметить, что мотивационные свойства личности влияют не только на процесс принятия решения, т.е. на мотивацию, обуславливая ее индивидуальные особенности, но и на сам процесс поведения, в связи с чем мы можем сделать вывод, что доминирование мотива сенситивности к отвержению у «созависимых» проявляется в неуверенности, неловкости, скованности в поведении, боязни быть отвергнутыми, что создает определенные трудности в общении: они вызывают недоверие к себе, они одиноки, у них

157

слабо развиты навыки общения. Данные особенности мотивационных тенденций (низкий уровень эмпатической тенденции и высокий уровень сензитивности к отвержению) формируют и определяют постоянные особенности поведения, в данном случае патогенные, и характеризуются ригидностью мотивационной сферы, проявляющиеся однообразием средств, с помощью которых могут быть удовлетворены потребности или преодолены стрессовые ситуации.

9.Сравнительный анализ исследования направленности уровня субъективного контроля в контрольной и экспериментальной группах по методу УСК, проведённый до начала реабилитационного процесса, показал, что степень различий результатов, полученных в контрольной и экспериментальной группах, не достигают уровня статистической значимости, т.е. уровни субъективного контроля в контрольной и экспериментальной группах значимо не различаются.

10.Сравнительный анализ результатов первоначальной и повторной диагностики (до и после проведения коррекционной работы) созависимых показал следующее:

•В структуре ценностей проявилась тенденция к снижению гиперконтроля и гиперответственности; на ведущие места вышли такие ценности, как деятельная жизненная позиция (их стала больше интересовать полнота и эмоциональная насыщенность жизни), наличие друзей, общественное признание, возможность расширения своего кругозора; более значимым стало умение понять чужие вкусы, точку зрения, привычки.

•Среди стратегий стресспреодолевающего поведения проявилась тенденция к превалированию стратегии «разрешение проблем». Причём, при повторном исследовании, эта стратегия проявилась у созивисимых в большей степени, чем в контрольной группе, в отличие от первого замера. Эту тенденцию можно объяснить усилением у созависимых мотиваций на изменение собственной ситуации, на конструктивную помощь своим детям, осознанием ресурсов для достижения этих целей, тогда как у матерей в контрольной

158

группе показатель указанной стратегии остался на прежнем уровне.

•По параметру восприятия социальной поддержки у созависимых усилилась значимость семейной и дружеской поддержки, а также эмпатическая тенденция.

•Проявилась тенденция к усилению интернальности контроля. Перечисленные тенденции свидетельствуют об усилении удельного ве-

са активных копинг – стратегий в структуре копинг – поведения созависимых. При этом тенденция изменений в структуре ценностей позволяет говорить о ценностной сфере как о копинг – ресурсе.

Таким образом, результаты сравнительного анализа показателей диагностики до и после проведения психокоррекционного и реабилитационного процесса, а также самоотчётов испытуемых и субъективного наблюдения за их поведением свидетельствуют об эффективности выбранной программы психокоррекции и социально – психологической реабилитации.

Дальнейшую разработку проблемы предполагается осуществить в направлении исследования внутрисемейных копинг-механизмов. В частности, представляет интерес взаимное влияние копинг-поведения детей и родителей в дисфункциональной семье. Также представляет интерес дальнейшая разработка программ социально-психологической реабилитации, в частности, изучение эффективности методов процессуальной терапии в процессе реабилитации зависимых от ПАВ и созависимых.

Практическая апробация. Материалы исследования используются в спецкурсе «Патологические зависимости: психология, психокоррекция, профилактика», который автор читает на факультете психологии Самарского государственного педагогического университета; в программе курсов повышения квалификации в работе с зависимыми от психоактивных веществ для психологов Самарской области, а также ряда других регионов; в программе деятельности Российского благотворительного фонда «Нет алкоголизму и наркомании».

Программа реабилитации использовалась и используется в практичес-

159

кой работе с зависимыми и созависимыми в Медико – реабилитационном центре «Ковчег», Центре медицинской и психологической реабилитации «Надежда», Медико – психологическом центре «Грань», Центре классической гомеопатии (Самара).

Материалы исследования докладывались на Международной конференции «Педагогический процесс как культурная деятельность» (Самара, 1999), Международной конференции «Одарённость: рабочая концепция» (Самара, 2002), Международнародной конференции «Алкогольная политика» (Будапешт, 2002), Международных и Российских конференциях по телесно – ориентированной психотерапии (Москва, 2001, 2002, 2003, 2004), научно – практической конференции «Актуальные проблемы спортивной одарённости»(Самара, 2003), Симпозиуме «Смысл жизни и акме» (Москва, 2004), Международной конференции «Зависимость, ответственность, доверие: в поисках субъектности» (Ижевск, 2004).

По результатам исследования автором опубликовано 12 научных работ с 1999 по 2005 г.г.

160

ЛИТЕРАТУРА

1.“12 шагов”, 1996, №1, с. 2.

2.Абраменкова В.А. Социальная психология детства. М., 2004.

3.Абрамова Г. С. Практикум по психологическому консультирова-

нию, М., 1995. 128с.

4.Абульханова - Славская К. А. Деятельность и психология личности.

М.: Наука, 1980.- 336с.

5.Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу. – С.-Пб., Речь,

2004.-312 с.

6.Александров А.Д. Клинические основы групповой психотерапии при неврозах : Дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1992. -403 с.

7.Александровский Ю.А. Социально - стрессовые расстройства// Обозр. психиат. и мед. психол. - 1992. - Ш 2. - С.5-7

8.Алмазов Б.Н. Психологические основы педагогической реабилитации. Екатеринбург, 2000. 310с

9.Амбрумова А.Г., Трайнина Е.Г. К вопросу о саморазрушающем поведении подростков // Саморазрушаюцее поведение подростков: Сб. науч, трудов / Изд-во инст. мм. В.М.Бехтерева. - Л., 1991. -с.29-36.

10.Анастази А. Психологическое тестирование. М.: Педагогика, 1982.Кн.1. 320 с.

11.Анастази А. Психологическое тестирование. М.: Педагогика, 1982.Кн.2. 336 с.

12.Андреева Г.М. Психология социального познания. 2-е изд. М.,

2000, 239 с.

13.Андреева.Г.М., Богомолова Н.Н., Петровская Л.А. Зарубежная социальная психология XX столетия: Теоретические подходы. М., 2001.

14.Аронсон Э., Уилсон Т., Эйкерт Р. Социальная психология: Психологические законы поведения человека в социуме / Пер. с англ. СПб., 2002.

15.Асмолов А.Г. Психология личности: Принципы общепсихологи-

161

ческого анализа. М., 2001.

16.Бабаян Э.А. Наркомании и токсикомании // Руководство по пси-

хиатрии / Под ред. Г.В.Морозова. - М., 1988. - Т.2. - C.169-218.

17.Барцалкина В. Зависимость //Путь к себе, №8,9, 1993.

18.Баскаков В.Ю. Танатотерапия// Бюллетень Ассоциации телесно – ориентированных психотерапевтов N5, М., 2004.-С.12 – 22.

19.Баскаков В.Ю. Танатотерапия – искусство жизни. – М., 1996 – 52

с.

20.Бассин Ф.В. 0 силе "Я" и "психологической защите" // Вопр. фи-

лософии. - 1969. -№2. - С.118-I25.

21.Белинская Е.П., Тихомандрицкая О.А. Социальная психология личности. М., 2001.

22.Бендлер Р., Гриндер Д., Сатир В. Семейная терапия. - Воронеж,

1993.

23.Бердяев Н.А. Дух и реальность. – МАСТХарьков; М., Фолио. – 2003 – 680 с.

24.Бердяев Н.А. Самопознание. – Лениздат.- 1991 – 398 с..

25.Березин СВ., Лисецкий К.С, Орешникова И.Б. Пути и методы предупреждения подростковой и юношеской наркомании. Самара, 1999. - 198с.

26.Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. - Л. : Наука, 1988. - 270 с.

27.Бехтерев В.М. Избранные работы по социальной психологии. М.,

1994.

28.Битти М. Алкоголик в семье, или преодоление созависимости М.:Физкультура и спорт, 1997. 331 с.

29.Битти М. День за днём из созависимости. Язык освобождения от созависимости. – Hazelden. Information&Education services.

30.Богомолова Н.Н., Фоломеева Т.В. Фокус - группы как метод социально - психологического исследования. М., 1997.

162

31.Бодалев А.А. Личность и общение: Избр. труды. М., 1983.

32.Бодалев А.А. О формировании отношений в семье /Советская пе-

дагогика, 1991, №8, с.39-44.

33.Братусь Б.С. Аномалии личности. - М.: Мысль, 1988.

34.Братусь B.C., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М.: Изд-во МГУ, 1984. 54с.

35.Буторина Н.Е., Дедков Е.Д. Особенности девиантного поведения как клинического проявления пубертатного криза // Саморазрушающee поведение у подростков: Сб. науч. трудов. / Изд-во инст. им. В.М.Бехтерева. - Л., 1991. - C.21-28.

36.Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта.- СПб.: Питер, 2001.

37.Валентик Ю.В., Сирота Н.А. Руководство по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ.- М., Издательство «Литера - 2000», 2002.- 256 с.

38.Вальдма Э. Девиантное поведение и социофизическая домашняя среда подростков // Психология и архитектура: Тезисы конф. - Таллин, 1983.

-Часть 2. - С.194-197.

39.Васильченко Г.С, Решетняк Ю.А. Опыт исследования межличностных отношений у сексологических больных // Проблемы сов-ременной сексопатологии. - М., 1972. - C.161-174.

40.Василюк Ф.Е., Психология переживания: анализ преодоления критических ситуаций // Вестник Московского университета, 1984

г. – 200 с.

41.Василюк Ф.Е. Уровни построения переживания и методы психологической помощи // Вопросы психологии, 1988г., N5.

42.Василюк Ф.Е. Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций // Психологический журнал, 1995 г., N4.

43.Вaccepмaн Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. Отношение к болезни, алкогольная анозогиозмия и механизмы психологической защиты у боль-

163