- •История развития дерматовенерологии. Отечественные дерматовенерологические школы. Российская школа дерматовенерологов.
- •Белорусская школа дерматовенерологов. Достижения отечественной дерматовенерологии.
- •Зарубежные дерматологические школы (французская, немецкая, английская, американская). Их вклад в мировую дерматовенерологию.
- •Общая морфологическая характеристика кожного покрова.
- •Эмбриогенез кожи.
- •Строение дермы и гиподермы.
- •Строение и функции потовых желез.
- •Строение и функции сальных желез.
- •Строение волоса и волосяного фолликула.
- •Строение ногтя.
- •Кровеносные и лимфатические сосуды кожи.
- •Нервно-рецепторный аппарат кожи.
- •Кожа как орган иммунной системы.
- •Дыхательная и резорбтивная функция кожи.
- •Строение слизистой оболочки рта.
- •Вторичные морфологические элементы (вторичное пятно, чешуйка, корка, трещина, рубец, ссадина, эрозия, язва, вегетация, лихенификация). Патогистология.
- •Средства, воздействующие на нервную систему, в лечении дерматозов. Примеры.
- •Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Стимулирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Гормональные препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Витамины в лечении дерматозов. Примеры.
- •Антибактериальные и противовирусные препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения. Апукунтура и гипнотерапия в дерматологии.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: примочки, влажновысыхающие повязки, компрессы. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: пудры, взбалтываемые смеси. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: пасты, мази, механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: спиртовые растворы, пластыри, лаки, аэрозоли. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Роль генетического фактора в кожной патологии.
- •Остиофолликулит, фолликулит, сикоз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Фурункул. Фурункулез. Карбункул. Клиника, лечение, влияние алкоголизма на их течение. Особенности течения пиодермий у пожилых людей и при хроническом алкоголизме. Профилактика. Втэ.
- •Псевдофурункулез. Гидраденит. Клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика. Втэ.
- •Импетиго стрептококковое, его разновидности. Заеды. Интертриго. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Втэ.
- •Эктима вульгарная. Роль алкоголизма в ее патогенезе. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Втэ. Дифференциальная диагностика с сифилитической эктимой.
- •Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Этиология и клиническое проявление. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Эксфолиативный дерматит новорожденных. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Клиническое течение. Диагностика. Зерновая чесотка. Лечение. Профилактика внутрибольничного заражения. Втэ.
- •Педикулез. Эпидемиология. Клиника, лечение. Профилактика. Роль алкоголизма в его распространении.
- •Эритразма. Разноцветный лишай. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Микозы. Возбудители микозов. Пути заражения. Значение микроорганизмов и роль внешней среды в развитии микозов. Классификация.
- •Трихофития зооантропофильная (инфильтративно-нагноительная). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Микроспория (антропонозная и зооантропонозная). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Фавус. Возбудитель. Эпидемилогия. Клиника поражений волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном. Эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Втэ. Особенности течения у пожилых людей. Методика обеззараживания обуви.
- •Эпидермофития стоп. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика, втэ.
- •Поверхностный кандидоз кожи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика.
- •Скрофулодерма. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Папуло-некротический туберкулез кожи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Втэ.
- •Индуративная эритема Базена. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ. Течение туберкулезной инфекции у пожилых людей и употребляющих алкоголь.
- •Кожный лейшманиоз. Возбудители. Эпидемиология. Лабораторная диагностика.
- •Сельский тип лейшманиоза. Возбудитель. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •Медикаментозные токсикодермии. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Профессиональная экзема. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Профессиональные заболевания кожи, вызванные воздействием физических факторов. Клиническое течение. Лечение. Профилактика.
- •Эризипелоид. Узелки доильщиц. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Микотические профессиональные заболевания кожи. Клиника. Диагностика. Профилактика.
- •Принципы диагностики профессиональных поражений кожи аллергической природы.
- •Диспансеризация. Втэ и трудоустройство больных профдерматозами. Профилактика профдерматозов на промышленных предприятиях. Профотбор.
- •Ограниченный нейродермит. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Хейлит эксфолиативный, метеорологический, гландулярный, актинический. Вторичные хейлиты. Этиология. Патогенез. Клиническое проявление. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Узелково-некротический васкулит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Втэ.
- •Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Пигментный прогрессирующий дерматоз Шамберга. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Кольцевидная телеангиоэктатическая пурпура Майокки. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Поражение слизистой рта и губ. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Опоясывающий лишай. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение.
- •Бородавки вульгарные и юношеские. Этиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика.
- •Акантолитическая пузырчатка. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз. Втэ.
- •Себорея. Вульгарные угри. Этиология. Патогенез. Клиническая характеристика. Принципы лечения.
- •Предраковые заболевания кожи. Факторы, способствующие их возникновению. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Базально-клеточный рак (базалиома). Патогенез. Гистопатология. Клиническое проявление. Лечение. Профилактика.
- •Спиноцеллюлярный (плоскоклеточный) рак. Патогенез. Гистопатология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Вопросы мед. Деонтологии в дерматологии.
- •Ихтиоз. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение.
- •Лимфомы кожи. Классификация. Лимфомы с медленной и быстрой прогрессией. Этиология. Клиническое течение. Дифференциальная диагностика. Лечение. Втэ.
- •Саркома Капоши. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •1. Состояние заболеваемости вен.Болезнями в мире и снг. Факторы, способствующие распространению вен.Болезней.
- •2. Этиология сифилиса. Возбудитель. Антигенныйный состав бледной трепонемы. Морфологические, культуральные и биологические особенности. Влияние внешних факторов на возбудителя.
- •6. Понятие о реинфекции и суперинфекции при сифилисе.
- •12. Разновидности твердого шанкра. Атипичные первичные сифиломы. Особенности твердого шанкра в зависимости от локализации. Первичные сифиломы слизистой оболочки полости рта.
- •17. Скрытый сифилис. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •25. Врожденный сифилис ранний. Сифилис у детей грудного возраста и в возрасте от 1 до 4 лет. Пути передачи инфекции. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
- •27. Серологическая диагностика сифилиса. Основные серологические реакции. Клиническое толкование результатов исследования.
- •28. Основные принципы лечения сифилиса.
- •29. Специфические и неспецифические средства, применяемые для лечения сифилиса, их характеристика. Особенности лечения ранних и поздних форм сифилиса.
- •33. Превентивное лечение сифилиса. Профилактическое лечение. Пробное лечение.
- •38. Клиническая характеристика хронического гонорейного уретрита и его осложнений. Влияние на его течение хронического алкоголизма.
- •39. Экстрагенитальная гонорея (блефароконъюнктивит, проктит, фарингит). Клиника. Диагностика. Лечение. Метастатическая гонорея.
- •40. Методы лабораторной и инструментальной диагностики гонореи.
- •41. Принципы общей и местной терапии свежего и хронического гонорейного уретрита и его осложнений.
- •45. Четвертая венерическая болезнь (венерическая лимфогранулема). Этиология. Пути передачи. Диагностика. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •47. Урогенитальный микоплазмоз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •48. Трихомониаз. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •49. Спид. Этиология. Пути передачи. Эпидемиология. Распространенность. Особенности клинического течения.
- •52. Профилактика спид общественная и личная. Профилактика спид у медицинского персонала.
-
Микозы. Возбудители микозов. Пути заражения. Значение микроорганизмов и роль внешней среды в развитии микозов. Классификация.
Микозы – обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых патогенными грибами.
Возбудители. Паразитические грибки. Среди них различают антропофилльные грибы, которые паразитируют на коже (и ее придатках) только у человека, и зооантропофильные грибы, являющиеся возбудителями заболеваний кожи (и ее придатков) у животных и человека. Некоторые грибы, обитающие на коже и слизистых оболочках, являются условно патогенными (дрожжеподобные грибы рода Candida), поскольку только при определенных экзо- и эндогенных влияниях н организм могут вызвать поражение.
Пути заражения. Заражение происходит двумя путями: прямой путь передачи инфекции имеет место при контакте с почвой, растениями, больным животным или больным человеком; непрямой -–при соприкосновении с различными вещами и предметами, бывшими употреблении у больного, а также через предметы ухода за животными.
Патогенез. Восприимчивость к грибковой инфекции обусловлена состоянием иммунной системы, нейроэндокринными и метаболическими нарушениями, состоянием кожи, сопутствующими заболеваниями. Возраст, пол, профессиональные факторы также имеют значение. Состояние детской кожи, отличающейся недостаточной плотностью и компактностью рогового слоя, эпидермиса и волос, измененным химизмом пота и водно-липидной мантии, особенно благоприятно для внедрения патогенных грибов и для перехода сапрофитирующей грибковой флоры в патогенную.
Классификация.
-
Кератомикозы (отрубевидный или разноцветный лишай, узловая трихоспория).
-
Дерматомикозы (эпидермомикоз, микроспория, рубромикоз, трихофития, фавус).
-
Кандидозы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.
-
Глубокие микозы с системным поражением кожи и внутренних органов (бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз).
-
Псевдомикозы (нокардиоз, эритразма, подмышечный трихонокардиоз, актиномикоз).
-
Трихофития антропонозная гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Клиника. Лечение. Профилактика. ВТЭ. Хроническая трихофития взрослых.
Этиология. Возбудители – антрипофильные грибки Trychopyton violaceum и Trychopyton tonsurans. При поражении волос эти грибы располагаются в сердцевине волоса и поэтому называются Trychopyton endotrix.
Эпидемиология. Заражение происходит при непосредственном контакте больных со здоровыми (прямой путь) или через предметы, бывшие в употреблении у больных. В связи с возрастными физиологическими особенностями кожи и волос дети представляют собой основной контингент болеющий в городах.
Диагностика. Диагноз ставят на основании дерматологического осмотра кожи, подтверждается микроскопическим обследованием чешуек и пушковых волос, растущих в области очагов. Дифференцируют от псориаза, себорейной экземы, микроспории.
Клиника. Трихофития гладкой кожи проявляется возникновением на конечностях, шее, лице, туловище четко отграниченных округлых, неправильной формы, постепенно увеличивающихся очагов поражения с периферическим, слегка возвышающимся валиком, образованным розово-красными милиарными узелками, пузырьками и корочками. Иногда валик выражен слабо и очаги не имеют резких границ. Центральная часть очагов более бледная (бледно-розовая) и покрыта мелкоплатинчатыми сероватыми чешуйками. Субъективные ощущения в очагах отсутствуют, иногда же они сводятся к легкому зуду.
Трихофития волосистой части головы характеризуется одним или несколькими пятнами эритематозно-шелушащегося характера и незначительной отечности. пораженные волосы обламываются на уровне 1-3 мм. от поверхности кожи и имеют вид обломков-пеньков (поэтому заболевание называется стригущий лишай). У детей старшего возраста волосы иногда обламываются на уровне кожи, оставляя «черные точки». характерно сохранение внешне здоровых волос наряду с обломками. Оставшиеся видимо здоровые длинные волосы маскируют места поражения. Различают мелко- и крупноочаговыю формы трихофитии. Субъективные симптомы нередко отсутствуют, поэтому заболевание может оставаться незамеченным длительное время.
Поверхностная трихофития ногтевых пластинок у детей наблюдается редко. При этом поражаются только ногти кистей. ногти имеют серовато-землистый цвет, слегка утолщены, свободные края их зазубрены, неровные, слегка крошащиеся.
Лечение.
-
Волосы сбривают, бреют каждую неделю.
-
Гризеофульвин (15 мг/кг в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного результата анализа волос или чешуек на наличие грибов – 15-25 дней, после этого в той же дозе через день в течение 2 недель; затем – 1 раз в 3 дня в течение 2 недель). Взрослым можно назначать ламизил по 0.25 г 1 раз в день 4 недели; детям – 1 раз в сутки 60-250 мг в зависимости от массы. Орунгал: 0.1 г 1 раз в сутки 15 дней.
-
На ночь очаги смазывают 3-5% раствором йода, а утром в них втирают серно-салициловую или серно-дегтярную мазь.
-
Наружно: 1% крем канистина , 1% крем ламизила.
Профилактика. Исключение как непосредственного так и опосредованного контакта с больными детьми, а также путем санитарного надзора за парикмахерскими, дезинфекции предметов, белья, одежды больного, помещений где он находился, регулярных плановых обследований семей, детских коллективов, санитарно-просветительская работа среди населения.
ВТЭ. Трихофития гладкой кожи без поражения пушковых волос излечивается в течение 2 недель, а трихофития волосистой части головы с поражением пушковых волос на гладкой коже – 6-8 недель. Выздоровевшие допускаются к работе после получения 3 отрицательного результата исследования на грибы в промежутке в 1 неделю.
Хроническая трихофития наблюдается у взрослых, преимущественно у женщин (80%), отличается скудными клиническими проявлениями. В процесс вовлекаются изолировано или в различных сочетаниях волосистая часть головы, гладкая кожа (чаще ягодиц, бедер) и ногти. при постановке диагноза учитывают длительное течение, отсутствие признаков острого воспаления, шелушение скудными сухими чешуйками и главное – наличие «черных точек» на волосистой части головы и участков атрофии диаметром до 0.5 см. Подтверждается диагноз результатами лабораторных исследований.