5.2. Минералокортикоиды

Гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, главным образом на обмен натрия и калия. Основным минералокортикоидом является альдостерон. Противовоспалительное и противоаллергическое действия отсутствуют.

Эффекты:

• способствуют реабсорбции (обратное всасывание) в почечных канальцах ионов натрия (задерживаются в организме ионы натрия)

• способствуют секреции ионов калия (усиливается выделение из организма ионов калия).

При избыточной продукции минералокортикоидов возникают:

• отеки, связанные с увеличением в организме количества натрия и задержкой воды;

• повышение АД;

• гипокалиемия, которая обычно сопровождается мышечной слабостью и аритмиями.

При недостатке минералокортикоидов:

• усиливается выделение натрия и воды почками, что приводит к обезвоживанию организма. Такое обезвоживание является одним из симптомов общей недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), которая может возникнуть при поражениях надпочечников.

• Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) (Desoxycorticosteroni acetas)

Менее активен, чем альдостерон.

Показания к применению: болезнь Аддисона, миастения, астения, общая мышечная слабость, атония кишечника.

Способ применения и дозы: Под язык по ½-1 таблетке (не разжевывая и не проглатывая) ежедневно или через день. В мышцу по 1-2 мл через день.

НЭ: При передозировке отеки, повышение АД.

Противопоказания: Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность с отеками, атеросклероз, стенокардия, нефрит, цирроз печени.

ФВ: Таблетки по 0,005 г, в упаковке по 50 штук. 0,5% масляный раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук. (Б)

6. Препараты гормонов половых желез

6.1. Препараты женских половых гормонов

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками. Фолликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны (oestrus— течка, состояние у животных, по времени соответствующее овуляции), с активностью которых связаны развитие вторичных половых признаков и определенные фазы менструального цикла. После окончания менструации в крови постепенно повышается уровень эстрогенов, что связано с развитием фолликулов яичников. В середине цикла (обычно на 13—14-й день после менструации) происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка, которая через маточные (фаллопиевы) трубы попадает в полость матки. На месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гестагенные гормоны (gestare — носить беременность).

6.1.1. Эстрогенные препараты

Показания к применению: первичная и вторичная аменорее (аменорея – отсутствие менструаций), недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков, климактерические расстройства, бесплодие, слабая родовая деятельность, переношенная беременность, остеопороз, рак молочных желез - у женщин старше 60 лет, рак предстательной железы – у мужчин.

НЭ: маточные кровотечения (при длительном применении), отеки, большие дозы – гепатотоксичны, внутрь – тошнота, рвота, диарея, у мужчин – феминизация, снижение либидо и потенции.

Противопоказаны: женщинам при злокачественных и доброкачественных новообразованиях молочных и половых органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометриозе, склонности к маточным кровотечениям, беременности, тромбофлебитах, заболеваниях печени и почек.

• Эстрон (Oestronum)

Синонимы: Фолликулин (Folliculinum). Естественный фолликулярный гормон. Получают из мочи беременных желез или беременных животных.

Способ применения и дозы: В мышцу по 1-2 мл ежедневно или через сутки.

ФВ: 0,05% масляный раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук; 0,1% масляный раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук

• Эстрадиола дипропионат (Oestradioli dipropionas)

Активнее эстрона и действует значительно продолжительнее.

Способ применения и дозы: В мышцу по 1 мл 1 раз 3-5 суток.

ФВ: 0,1% масляный раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук. (Б)

• Микрофоллин (Microfollinum)

Синоним: Этинилэстрадиол (Aethinyloestradiolum). Полусинтетическое ЛС. Используют в комбинированных пероральных контрацептивах.

Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки.

ФВ: Таблетки по 0,00001 и 0,00005 г, в упаковке по 10 штук. (Б)

• Синестрол (Synoestrolum)

Эстрагенный препарат нестероидного строения – синтетическое ЛС. По эстрогенной активности аналогичен эстрону.

Способ применения и дозы: В мышцу по 1-2 мл ежедневно.

2% раствор только при онкозаболеваниях: в мышцу по 1-5 мл в день.

Синестрол и другие эстрогенные препараты при лечении злокачественных новообразований применяют обычно в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, лучевая терапия).

ФВ: 0,1% масляный раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук. 2% масляный раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук. (Б)