3. Препараты гормонов задней доли гипофиза

Задняя доля гипофиза продуцирует два основных гормона:

• окситоцин (вызывает ритмические сокращения миометрия, усиливает лактацию)

• вазопрессин (АДГ – антидиуретический гормон – усиливает обратное всасывание воды, вызывает задержку в организме ионов натрия, калия, хлора, сужает сосуды, повышает АД, усиливает сокращения гладких мышц бронхов и мочевого пузыря).

Гиперфункция задней доли гипофиза приводит к стойкому повышению АД.

Гипофункция задней доли гипофиза приводит к развитию заболевания - несахарный диабет (несахарное мочеизнурение). При недостаточности вазопрессина мочеотделение резко увеличивается (до 10-20 л в сутки), развиваются исхудание, сильная мышечная слабость.

В настоящее время окситоцин и вазопрессин получены синтетическим путем.

• Окситоцин (Oxytocinum)

Применяют: Для вызывания и стимулирования родовой деятельности.

Способ применения и дозы: В вену (капельно)1 мл (5ЕД) с 500 мл 5% раствора глюкозы.

Для стимуляции родов допускается внутримышечное введение.

НЭ: гипоксия плода и разрыв матки (при неправильном положении плода).

ФВ: в ампулах по 1 или 2 мл, содержащих по 5 или 10 ЕД окситоцина. (Б)

• Питуитрин (Pituitrinum)

Состоит из двух гормонов: окситоцина и вазопрессина.

Показания к применению: Для вызывания и стимулирования родовой деятельности, для профилактики и остановки гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде, при несахарном диабете.

Способ применения и дозы: Под кожу (в мышцу) по 0,2 - 0,25 мл (1,0 - 1,25 ЕД) каждые 15 - 30 мин 4 - 6 раз.

Внутривенно (капельно) 1 мл (5 ЕД) в 500 мл 5 % раствора глюкозы).

Противопоказания: выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, тромбофлебит, сепсис, нефропатия беременных, наличие рубцов на матке, угроза разрыва матки, неправильное положение плода.

Большие дозы при быстром введении могут вызвать спазм сосудов головного мозга, нарушения гемодинамики, коллапс.

ФВ: В ампулах по 1 мл, содержащих по 5 ЕД. (Б)

• Гифотоцин (Hyphotocinum)

Синоним: Питуитрин М (Pituitrinum М). В отличие от питуитрина содержит незначительное количество гормона вазопрессина.

Показания к применению: при слабости родовой деятельности, переношенной беременности, гипотонических маточных кровотечениях.

Способ применения и дозы: Под кожу (в мышцу) по 0,2 - 0,25 мл (1,0 - 1,25 ЕД) каждые 15 - 30 мин 4 - 6 раз. Внутривенно капельно (1 мл (5 ЕД) в 500 мл 5 % раствора глюкозы).

Противопоказания: несоответствие размеров таза и головки плода, наличие рубцов на матке, угрожающий разрыв матки, неправильное положение плода.

ФВ: В ампулах по 1 мл (5 ЕД). (Б)

• Адиурекрин (Adiurecrinum)

Содержит окситоцин и вазопрессин.

Показания к применению: При несахарном мочеизнурении и ночном недержании мочи.

Способ применения и дозы: По 2-3 капли в полость носа 2-3 раза в день.

Действие наступает через 15-20 минут и продолжается до 6-8 часов.

НЭ: легкое раздражение глаз и полости рта.

Противопоказание: Гипертензия, заболевания дыхательных путей и околоносовых пазух.

ФВ: Флаконы по 5 мл (в 1 мл – 20 ЕД) (Б)

• Десмопрессин

Синоним: Адиуретин - СД (Adiuretin-SD). Синтетический аналог вазопрессина. Обладает антидиуретическими свойствами. Водный раствор вазопрессина 1:10000 (1мл содержит 0,1 мг)

Показания к применению: несахарный диабет.

Способ применения и дозы: Закапывают в нос по 1-4 капли 2-3 раза в сутки. Число капель регулируют осторожным нажатием на капельницу.

ФВ: Флаконы по 5 мл.