2.2. Препараты, применяемые при гиперфункции щитовидной железы (антитериоидные средства)

• Мерказолил (Mercazolilum)

Синтетический антитиреоидный препарат. Уменьшает биосинтез тироксина в щитовидной железе, ускоряет выведение йодидов.

Показания к применению: базедова болезнь, узловой зоб, тиреотоксикоз, при подготовке к тиреоидэктомии (операцию производят спустя 2-3 недели после лечения мерказолилом, так как возможно увеличение кровоточивости щитовидной железы).

Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке 1-4 раза в сутки (после еды, не разжевывая)

Побочные явления: лейкопения, нарушение функции печени, нарушение вкуса, кожная сыпь, боль в суставах.

ФВ: Таблетки по 0,005 г, в упаковке по 20 штук. (Б)

2.3. Препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора

• Кальцитонин (Calcitoninum)

Гормональный препарат, получаемый из щитовидных желез свиней.

Фармакологическое действие: Кальцитонин постоянно присутствует в крови. Его концентрация повышается при приеме пищи, богатой солями кальция. Кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и фосфатов в организме совместно с паратиреоидным гормоном и активированной формой витамина D₃. Снижает содержание кальция и фосфора в крови, увеличивает отложение кальция в костной ткани.

Показания к применению: замедленное сращение переломов, травматический и лучевой остеомиелит, пародонтоз и другие заболевания.

Способ применения и дозы: Под кожу, в мышцу, в вену капельно (доза препарата подбирается индивидуально).

НЭ: Аллергические реакции в месте введения, приливы крови к лицу, повышение АД. Передозировка может привести к гипокальциемии (парестезии, подергивание мышц).

ФВ: Ампулы по 0,00025г и 0,0005г сухого вещества. Ампулы по 1 мл (в 1 мл – 50 МЕ или 100 МЕ).

3. Препараты гормонов паращитовидных желез

Паращитовидные железы (расположены около щитовидной железы и тесно с ней связаны) выделяют паратгормон (паратиреоидин).

Эффекты:

• повышает содержание кальция в крови и поддерживает его на определенном уровне, мобилизуя кальций из костной ткани;

• облегчает всасывание кальция в тонком кишечнике и повышает его реабсорбцию в почечных канальцах.

Гиперфункция паращитовидных желез:

• разрежение костной ткани (остеопороз, остеодистрофия, сопровождающаяся костными деформациями, переломами).

Наиболее эффективно в этих случаях хирургическое лечение (удаление части паращитовидных желез), терапевтическое действие оказывают также средства, способствующие отложению кальция в костной ткани.

Гипофункция паращитовидных желез (содержание кальция в крови снижается):

• тетании (повышение возбудимости ЦНС и нервно-мышечных синапсов и возникновение судорог).

• Паратиреоидин (Parathyreodinum)

Вытяжка из паращитовидных желез убойного скота.

Показания к применению: гипопаратиреоз, различные формы тетании, аллергические заболевания (БА,крапивница).

Способ применения и дозы: Под кожу (в мышцу) по 1-2 мл ежедневно или через день. Так как действие паратиреоидина развивается медленно (начало действия через 4-6 ч), для быстрого устранения судорог при тетании применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Противопоказания: Гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови).

ФВ: Ампулы по 1 мл (20 ЕД), в упаковке по 10 штук. (Б)

• Дигидротахистерол (Dihydrotachisterolum)

Регулирует обмен кальция и фосфора: увеличивает адсорбцию кальция в кишечнике и экскрецию фосфора с мочой.

Показания к применению: гипопаратиреоз, гипокальциемические судороги, тетания, аллергические кожные реакции.

Способ применения и дозы: Внутрь по 20 капель 3 раза в сутки (после еды).

Побочное действие: Тошнота.

Противопоказания: Гиперкальциемия.

Форма выпуска: 0,1% раствор в масле во флаконах по 10 мл. (Б)