Главный врач района выполняет следующие основные функции:

• осуществляет руководство деятельностью ЦРБ, отвечает за профилактическую, лечебную, диагностическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность медицинских учреждений района;

• руководит работой всех учреждений здравоохранения района;

• несет ответственность за организацию и уровень здравоохранения района;

В своей работе главный врач ЦРБ опирается на своих заместителей:

• по медицинскому обслуживанию населения (МОН) района, который заведует организационно-методическим кабинетом ЦРБ;

• по детству и родовспоможению - при числе населения 70 000 и более - вместо должности районного педиатра;

• по медицинской части;

Главный врач использует следующие организационные формы руководства:

1. Медицинский совет при главном враче ЦРБ;

2. Оргметодкабинет ЦРБ;

3. деятельность районных специалистов;

4. Совет медсестер;

5. Общественный совет.

Главный врач района использует для организационно-методического руководства здравоохранением района организационно-методический кабинет (ОМК) и врачей-специалистов ЦРБ для:

- систематического изучения работниками ОМК основных показателей состояния здоровья и деятельности медицинских учреждений района (показатели общей и младенческой смертности, заболеваемости, травматизма, инвалидности, летальности, показатели деятельности амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов);

• организации выездов врачей-специалистов в сельские врачебные участки для консультаций и оказания практической помощи в профилактической и лечебно-диагностической работе;

• разработки мероприятий по повышению качества медицинской помощи;

• организации мероприятий по повышению квалификаций медицинского персонала.

Стационарная помощь сельскому населению в ЦРБ оказывается по 10-20 и более специальностям. Если ЦРБ окружающих районов не имеют возможности оказывать квалифицированную медицинскую помощь по какому-либо профилю, то на базе ЦРБ организуются специализированные отделения по различным профилям, на которых вышестоящим органом здравоохранения возлагаются функции межрайонного специализированного отделения или центра.

Третьим этапом оказания медицинской помощи сельским жителям являются республиканские (краевые, областные) учреждения (больницы, диспансеры, стоматологические поликлиники и др.), расположенные в соответствующем центре.

Основным учреждением, оказывающим медицинскую помощь на данном этапе, является республиканская (областная, краевая) больница, которая выполняет следующие основные функции:

- оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи населению республики в поликлинике и стационарных условиях с применением высокоэффективных медицинских технологий;

- оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ республики, в первую очередь ЛПУ сельского звена;

- организация и оказание квалифицированной экстренной и плановой консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации и наземного транспорта;

- осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях республики;

Существует 5 категорий республиканских (краевых, областных) больниц, от 300 до 800 и более коек, наиболее целесообразны больницы на 700-1000 коек со всеми специализированными отделениями. Однако в каждой республиканской (краевой, областной) больнице независимо от её мощности должны быть следующие структурные подразделения:

• консультативная поликлиника;

• стационар с приемным отделением;

• лечебно-диагностические отделения;

• организационно - методический отдел (организационно-экономический отдел) включающее организационно-экономическое, информационно-статистическое и клинико-экспертное отделения;

• отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи (ОЭПКМП);

• отдел АСУ;

• патолого-анатомическое бюро;

• вспомогательные подразделения;

- пансионат для больных на период обследования;

В консультативной поликлинике опытные высококвалифицированные врачи-специалисты осуществляют консультативно-диагностическую и лечебную помощь с применением современных медицинских технологий по установке диагнозов, определению тактики дальнейшего лечения. В установленном порядке организуют госпитализацию в профильные отделения больницы.

Отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи выполняет следующие функции:

• оказывает квалифицированную планово-консультативную помощь по заявкам органов и учреждений здравоохранения;

• обеспечивает транспортировку консультантов и больных в специализированные медицинские учреждения республики и за ее пределами, срочную доставку различных медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больных;

• проводит эвакуацию больных и пострадавших в учреждениях здравоохранения.

В республиканской клинической больнице имеется организационно-экономический отдел (ОЭО), выполняющий функцию оргметодотдела, является структурной частью республиканской больницы и непосредственно подчиняется главному врачу.

В структуру отдела входят:

• организационно-экономическое отделение;

• клинико-экспертное отделение;

• информационно-статистическое отделение

Кроме штатных главных специалистов, имеются внештатные главные специалисты, назначаемые приказом МЗ РБ из числа высококвалифицированных ведущих специалистов республиканских больниц, диспансеров и других ЛПУ г. Уфы, специалистов НИИ и профессорско-преподавательского состава БГМУ.

Внештатные главные районные специалисты являются организаторами соответствующей специализированной помощи в сельском районе, назначается высококвалифицированный врач-специалист, зав. отделением ЦРБ, имеющий категорию. Назначение и освобождение главного районного специалиста осуществляется главным врачом ЦРБ.

Основными задачами главного районного специалиста являются: разработка и проведение мероприятий по профилактике заболеваний, внедрение в практику ЛПУ новейших методов профилактики, диагностики и лечения больных, в целях укрепления здоровья населения, снижения заболеваемости, в т.ч. с временной утратой трудоспособности, инвалидности и смертности. Следует подчеркнуть значение тесной связи сельских учреждений здравоохранения с территориальными административными органами и общественными организациями в деле дальнейшего совершенствования медицинской помощи сельскому населению.