- •Методы отбора изучаемых явлений:
- •Программа
- •II этап статистического исследования - сбор материала
- •III этап статистического исследования - разработка и сводка данных
- •5. Вычисление статистических показателей и статистическая обработка материала.
- •6. Графическое изображение полученных показателей.
- •Статистические таблицы
- •Относительные величины
- •Значение к для вычисления квадратичного отклонения ( ) по амплитуде
- •Значение среднего квадратического отклонения
- •Оценка достоверности результатов статистического исследования
- •Оценка достоверности средних и относительных величин
- •Оценка достоверности различий между средними или относительными величинами
- •Стандартные значения критерия t (Критерий Стьюдента)
- •«Методика изучения заболеваемости населения» методы изучения заболеваемости населения
- •I. Заболеваемость по данным обращаемости.
- •6. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (звут)
- •II. Заболеваемость по данным профилактических медицинских осмотров
- •III. Заболеваемость по данным о причинах смерти
- •2. Показатели естественного движения населения
- •2.1. Общие показатели естественного движения населения
- •2.2. Специальные демографические показатели
- •I.Специальные показатели воспроизводства
- •II.Специальные показатели смертности
- •1. Доля детей умерших до 1 месяца:
- •2. Доля детей умерших на первой неделе жизни:
- •Организация лечебно-профилактической помощи населению: первичная медико-санитарная, скорая медицинская, стационарная
- •Социальное страхование населения.
- •Страхователи
- •Страховщик
- •Страховщик имеет право:
- •Страховщик обязан:
- •Права и обязанности застрахованных лиц
- •Министерство здравоохранения и социального развития
- •Социальная защита населения.
- •Учреждения, осуществляющие мероприятия в системе социальной защиты:
- •Нормативно-правовые документы
- •Постановление Правительства рф № 95 от 20.02 2006 г. «о порядке и условиях признания лица инвалидом»
- •I. Общее положение
- •II. Условия признания гражданина инвалидом
- •III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
- •IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
- •V. Порядок переосвидетельствования инвалида
- •Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро
- •Постановление Правительства рф № 805 от 16.12.2005 г.
- •Реабилитация инвалидов:
- •Социальное страхование. Экспертиза временной нетрудоспособности. Система социальной защиты населения. Инвалидность
- •Приказ мз и ср рф от 4 августа 2006 г. №584 г. Москва «о порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»
- •Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.05 № 765 Об организации деятельности врача-терапевта участкового
- •Приказ мз и ср рф от 17 января 2005 г. N 84 о порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)
- •Диспансерный метод
- •1. Отбор контингентов путем активного выявления, их регистрации.
- •Выделяют следующие 3 группы здоровья
- •2. Учреждения зо особого типа
- •3.Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •4. Аптечные учреждения.
- •Показатели поликлиники
- •Скорая медицинская помощь (смп)
- •Состав линейных бригад ссмп
- •Задачи бригады смп
- •Структура ссмп
- •Анализ деятельности ссмп.
- •3. Показатели оперативности
- •5. Показатели качества смп
- •Информационный блок
- •Главный врач района выполняет следующие основные функции:
- •Организация стационарной медицинской помощи городскому населению
- •1. Качественные:
2. Учреждения зо особого типа
Центры медпрофилактики
Бюро
ВВК
Бактериологическая лаборатория и др.
3.Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Центры гигиены и эпидемиологии
Противочумный центр и др.
4. Аптечные учреждения.
Организация АП помощи городскому населению – это самый массовый вид медицинской помощи.
Мощность учреждения определяется количеством посещений в смену
Выделяют 5 категорий поликлинических учреждений
1-ая: 1201 и более посещений в смену (свыше 80 тысяч населения).
2-ая: 751-1200 посещений в смену (59-79 тысяч населения)
3-я: 501-750 посещений в смену (33-49 тысяч населения)
4-ая: 251-500 посещений в смену (17-32 тысячи населения)
5-ая: до 250 посещений в смену (до 17 тысяч населения)
По числу врачебных посещений рассчитывают штаты, определяют организационную структуру.
Поликлиники финансируются по посещениям.
Структура поликлиники (примерная)
Состав руководства (если объединенная больница, то зам. главного врача по поликлинике)
- главный врач и его зам-ли - по медицинской части
- по экспертизе временной нетрудоспособности
- по АХЧ
- по экономике
- главная медсестра
Примерная структура поликлиники для взрослых
Регистратура (может быть выделен кабинет для регистрации справок, ЛН; справочно-регистратурная служба, кабинет или стол приема вызова на дом)
Отделение профилактики:
- кабинет доврачебного приема
- смотровой кабинет
- кабинет диспансеризации и контроля за декретированным населением
- кабинет мед. профилактики (в дет. пол. кабинет здорового ребенка)
Лечебно-профилактическое отделение (кабинеты врачей-специалистов)
Вспомогательно-диагностическое отделение
- рентген
- лаборатория
- эндоскопия
- функциональная диагностика
Кабинет мед. статистики. Орг.метод. кабинет
Отдел восстановительного лечения: (физиотерапевтические кабинеты, кабинеты ЛФК, массажа, механотерапии, водолечения, иглорефлексотерапия, соляные шахты и пр.).
Могут быть: хозрасчетное отделение, отделение медико-социальной реабилитации, дневной стационар, центры амбулаторной хирургии…
Функции поликлиники
оказание квалифицированной, специализированной МП.
оказание врачебной мед. помощи на дому
диспансеризация населения
реабилитация больных
экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности
санитарно - просветительная работа
противоэпидемическая работа
ведение учетной и отчетной документации
повышение квалификации врачей и среднего мед. персонала
Показатели поликлиники
Количественные:
- число посещений на 1 жителя в год в РБ в 2006 – 9,3
На каждое посещение заполняется «талон амбулаторного посещения».
- нагрузка на врачебную должность (число посещений) за год, месяц, 1час.
-показатели укомплектованности кадрами.
- уровень квалификации врачей.
- финансовые
Качественные показатели:
качество диагностики (% расхождения диагноза поликлиники с клиническим диагнозом стационара. Экспертная оценка проводится специалистами ФОМС, врачебных ассоциаций, органов лицензирования и аккредитации)
качество диспансеризации населения
летальность
показатели здоровья населения
-показатели заболеваемости (структура, уровень).
-демографические показатели.
АПУ являются теми учреждениями, которые будут преимущественно развиваться, являются основным звеном профилактики, экономичные формы оказания МП.
Дневные стационары
Ориентация на дневные стационары
ДС является структурным подразделением ЛПУ, предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
Функции ДС
-проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из группы риска повышенной заболеваемости (ЧБ и др.)
- проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий
- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания
- применение комплексного курсового лечения
- осуществление реабилитационного лечения больных, инвалидов, беременных женщин
- проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу
Формы стационаро - замещающих технологий:
ДС в поликлиниках
ДС на дому
Стационар дневного пребывания
Наиболее экономичный ДС в поликлинике