Неотложное состояние: приступ удушья сердечного происхождения

Задачи

План сестринских вмешательств

1. Определить тактику по отношению к врачу

• Срочно вызвать врача (через посредника)

2. Способствовать купированию неотложного состояния:

• Придать пациенту положение «полусидя с опущенными ногами»

• Обеспечить абсолютный покой

• Освободить от стесняющей болезни

• Очистить полость рта от содержимого

• Ингаляции увлажнённого кислорода через пары этилового спирта

• Наложение венозных жгутов на конечности

• Нитроглицерин под язык каждые 3-5 минут под контролем АД (не ниже 100\60 мм рт ст)

• Грелки и горчичники на голени

• Приготовить: стерильный инструментарий и по назначению врача ввести лекарственные препараты: лазикс, нитроглицерин, наркотические, сердечные гликозиды

3. Контроль над функциональным состоянием:

• Цвет кожного покрова

• Пульс

• АД

• ЧДД

4. Профилактика возможных осложнений (отёк лёгких):

• Своевременное выполнение задач: 1-3

• После купирования неотложного состояния постельный режим 2 часа

Задачи

План сестринских вмешательств

1. Определить тактику по отношению к врачу

• Поставить врача в известность

2. Способствовать облегчению самочувствия, уменьшению газообразования и отхождению газов

• Контроль над соблюдением пациентом диеты 10а, назначенной врачом с ограничением соли, принимаемой жидкости, а также овощей и фруктов с грубоволокнистой клетчаткой (капуста, виноград, яблоки), сладостей, бобовых, серого хлеба, сдобной выпечки

• Выполнять назначения врача: мочегонные, сердечные гликозиды, ветрогонные (активированный уголь), ферменты (панкреофлат), курсы антибиотикотерапии для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике

• Участие в проведении абдоминальной пункции

• Очистительная клизма, газоотводная трубка (по назначению врача)

3. Контроль над функциональным состоянием

• Самочувствие (субъективное ощущение уменьшения вздутия)

• Поверхностная пальпация живота

• Контроль над эффективностью отхождения газов при постановке газоотводной трубки