- •Проблема: удушье
- •Проблема: нарушение сна
- •Проблема: одышка Сестринский диагноз: одышка сердечного происхождения
- •Проблема: отеки периферические Сестринский диагноз: периферические отёки сердечного происхождения
- •Проблема: сердцебиение, перебои в сердце
- •Неотложное состояние: боль в сердце (стабильная стенокардия)
- •Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)
- •Проблема: снижение физической активности
- •Дефицит знаний по правилам хранения и применения таблеток нитроглицерина
- •Неотложное состояние: приступ удушья сердечного происхождения
- •Проблема: вздутие в животе Сестринский диагноз: вздутие в животе из-за сердечной недостаточности, венозного застоя в большом круге кровообращения.
- •Неотложное состояние: гипертонический криз
- •Проблема: сухость кожи
Неотложное состояние: боль в сердце (стабильная стенокардия)
Диагностические критерии, позволяющие констатировать неотложное состояние:
Боль в области сердца или за грудиной сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, под левую лопатку, возникающая после физической нагрузки (или во время неё), пациент «замер», остановился, боль длится от 1минуты до 20 минут
Цель: Пациент не будет чувствовать боль через 20 минут вследствие проведённых вмешательств
|
Задачи |
План сестринских вмешательств |
|
1.Определить тактику по отношению к врачу |
|
|
2.Способствовать прекращению боли в сердце |
|
|
3. Предупредить возможные осложнения (повторный приступ болевого синдрома) |
|
|
4. Контроль над функциональным состоянием |
|
Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)
Диагностические критерии, позволяющие констатировать неотложное состояние:
Боль в области сердца или за грудиной сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, под левую лопатку, возникающая после физической нагрузки (или во время неё),
Возникла впервые или продолжительность становится больше, чем обычно или нарастает интенсивность
Интенсивная раздирающая боль по всей груди, пациент мечется, эмоционально возбуждён
Чувство страха смерти
|
Задачи |
План сестринских вмешательств |
|
1.Определить тактику по отношению к врачу |
|
|
2.Способствовать прекращению боли в сердце |
|
|
3. Предупредить возможные осложнения (повторный приступ болевого синдрома) |
|
|
4. Контроль над функциональным состоянием |
|