- •Проблема: удушье
- •Проблема: нарушение сна
- •Проблема: одышка Сестринский диагноз: одышка сердечного происхождения
- •Проблема: отеки периферические Сестринский диагноз: периферические отёки сердечного происхождения
- •Проблема: сердцебиение, перебои в сердце
- •Неотложное состояние: боль в сердце (стабильная стенокардия)
- •Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)
- •Проблема: снижение физической активности
- •Дефицит знаний по правилам хранения и применения таблеток нитроглицерина
- •Неотложное состояние: приступ удушья сердечного происхождения
- •Проблема: вздутие в животе Сестринский диагноз: вздутие в животе из-за сердечной недостаточности, венозного застоя в большом круге кровообращения.
- •Неотложное состояние: гипертонический криз
- •Проблема: сухость кожи
Проблема: снижение физической активности
|
Задача |
Сестринские вмешательства |
|
1.Тактика по отношению к врачу |
Рекомендовать консультацию врача ЛФК |
|
2. Помощь пациенту |
Разъяснить важность адекватной физической нагрузки в повышении толерантности к физической нагрузке |
|
3. Контроль |
|
Проблема: беспокойство, связанное с изменением стиля жизни
|
Задача |
Сестринские вмешательства |
|
1. Тактика по отношению к врачу |
При необходимости рекомендовать консультацию психотерапевта |
|
2. Способствовать облегчению самочувствия пациента, обучению |
|
|
3. Контроль над: |
|
Дефицит знаний по правилам хранения и применения таблеток нитроглицерина
Согласно индивидуальной методической разработке обучения пациента предусмотреть форму, способ, метод обучения.
Содержание обучения:
Объяснить пациенту, что хранить нитроглицерин следует в сухом, прохладном, тёмном месте
После вскрытия упаковки лекарственный препарат использовать не более 1 месяца (от контакта с воздухом и светом эффективность его снижается)
Предупредить, что при его приёме возможны: головная боль, сердцебиение, снижение АД, поэтому рекомендовать одновременный приём под язык таблетки валидола и принимать в положении «сидя»
Предупредить, что при отсутствии эффекта можно повторить приём нитроглицерина, если АД не ниже 100\60 мм.рт.ст. через 3-5 минут, но не более 3 таблеток за 5 минут
Таблетку держать до полного рассасывания
Максимальная суточная доза 20 таблеток
Не использовать препарат с истекшим сроком годности
Проблема: дефицит знаний по самоконтролю над физической нагрузкой
Согласно индивидуальной методической разработке обучения пациента предусмотреть форму, способ, метод обучения.
Содержание обучения:
Объяснить, что темп и продолжительность физической нагрузки определяет врач ЛФК и лечащий врач и может быть:
Медленная ходьба 60-70 шагов в минуту (2,5 – 3 км\час)
Ходьба в среднем темпе 71-90 шагов в минуту (3-4 км\час)
Быстрая ходьба 91-110 шагов в минуту (4-5 км\час)
Очень быстрая 111-130 шагов в минуту (до 6,5 км\мин)
Объяснить, что нагрузка не должна приводить к учащению пульса до цифр выше возрастного предела: «180 – возраст (в годах)»
При появлении одышки уменьшить интенсивность нагрузки
При ухудшении самочувствия (сна, аппетита, работоспособности, другие неприятные ощущения) следует снизить нагрузку или прекратить тренировки и обратиться к инструктору ЛФК