- •1. История развития офтальмологии с момента зарождения до выделения в самостоятельную дисциплину. С именами каких учёных это связано?
- •2. Роль г. Гельмгольца и а. Грефе в развитии офтальмологии.
- •3. Развитие Российской офтальмологии, с именами каких крупнейших российских офтальмологов это связано?
- •4. Вклад в.П. Филатова в развитие отечественной офтальмологии.
- •5. Вклад т.И. Ерошевского и его школы в развитие отечественной офтальмологии.
- •6. Вклад с.Н. Федорова и его школы в развитие отечественной офтальмологии
- •7. Самарская клиническая офтальмологическая больница имени т.И. Ерошевского, структура, ведущие научные и практические направления.
- •8. Основные методы исследования органа зрения. Необходимое оборудование.
- •9. Биомикроскопия, её возможности в исследовании органа зрения.
- •10. Методы определения зрительных функций (центральное, периферическое и цветное зрение).
- •12. Рефракция. Физическая и клиническая рефракция глаза. Виды клинической рефракции глаза.
- •13. Рефрактогенез. Что такое дальнейшая точка ясного зрения и где она располагается в зависимости от клинической рефракции глаза?
- •14. Миопия, методы определения,теории развития. Клиника, осложнения. Современные методы коррекции.
- •Клиническое течение миопии
- •Способы коррекции близорукости
- •15. Профилактика миопии и её осложнений. Медикаментозное и хирургическое лечение (стационарной и прогрессирующей) миопии.
- •Способы коррекции близорукости
- •16. Гиперметропия, методы определения. Клиника, осложнения. Современные методы коррекции.
- •17. Аккомодация, абсолютная и относительная. Методы определения.
- •18. Физиологические изменения и патологические нарушения аккомодации. Коррекция пресбиопии с учётом клинической рефракции.
- •19. Роговица, особенности её строения и питания. Классификация заболеваний роговицы.
- •20. Кератит, субъективные и объективные признаки. Классификация кератитов, принципы лечения. Оказание первой врачебной помощи при кератите.
- •21. Гнойные кератиты, этиология, патогенез. Гнойная язва роговицы. Медикаментозное и хирургическое лечение с учётом этиологии и тяжести процесса. Профилактика.
- •22. Герпетический кератит (первичный и вторичный). Патогенез, клиника, лечение. Профилактика.
- •23. Туберкулёзный и сифилитический кератиты. Клиника, лечение. Профилактика.
- •24. Последствия кератитов. Кератопластика, кератопротезирование. Способы консервации роговой оболочки Роль глазного банка в реабилитации больных с заболеваниями роговицы.
- •25. Заболевания склеры. Склерит, новообразования, клиника, лечение.
- •26. Веки, анатомия и физиология, кровоснабжение и иннервация. Классификация заболеваний век.
- •27. Воспалительные заболевания век (блефарит, ячмень, халязион, абсцесс и флегмона век). Этиология, клиника, лечение. Оказание первой врачебной помощи.
- •28. Невоспалительные заболевания век: отёк век, новообразования век.
- •29. Заворот, выворот век. Этиология, клиника, лечение.
- •30. Птоз, лагофтальм. Этиология, клиника, лечение.
13. Рефрактогенез. Что такое дальнейшая точка ясного зрения и где она располагается в зависимости от клинической рефракции глаза?
14. Миопия, методы определения,теории развития. Клиника, осложнения. Современные методы коррекции.
Миопия или близорукость - это нарушение остроты зрения, при которой рассматриваемый предмет хорошо виден только на близком расстоянии. Миопия в переводе означает прищуривание, это название связано с тем, что близорукие люди прищуривают глаза, чтобы лучше рассмотреть удаленный предмет.
При миопии происходит нарушение преломляющей способности глаза: лучи света, попадающие в глаз, после преломления перекрещиваются не на сетчатке глаза, а впереди нее из-за нарушения сократительной способности цилиарной мышцы. Дело в том, что при миопии глаз компенсаторно (при длительном напряжении зрения) увеличивается в переднезаднем направлении, обеспечивая возможность работы на близком от глаз расстоянии.
Клиническое течение миопии
Известно, что клиническая рефракция претерпевает с возрастом значительные изменения. Во все периоды жизни ребенка преобладает гиперметропическая рефракция.
Частота выраженной миопии не превышает 2%, к школьному возрасту миопия встречается примерно в 6%, а к 15-летнему - более чем в 15% случаев (по Ковалевскому Е.И.). По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую (стационарную) и прогрессирующую.
Непрогрессирующая близорукость является аномалией рефракции и проявляется снижением зрения вдаль, не требует лечения и хорошо корригируется очками.
В развитии прогрессирующей близорукости имеет значение слабость аккомодации, которая способствует компенсаторному растяжению глазного яблока (Аветисов Э.С.). Прогрессирующая близорукость даже невысокой степени - серьезное заболевание, которое нарушает трудоспособность человека и ограничивает его возможность в выборе профессии.
Растяжение заднего сегмента глаза при прогрессирующей близорукости приводит к трофическому нарушению в сосудистой и сетчатой оболочках. Появляются дистрофические изменения возле диска зрительного нерва в виде конусов и стафилом (рис. 20), в центральных участках, а также в периферических частях сетчатки.
На периферии чаще развивается кистевидная дегенерация, которая может быть причиной отслойки сетчатой оболочки (ablatio retinae). Отслойке сетчатки способствует тупая травма глаза или головы, мышечное напряжение (подъем, перенос тяжестей, прыжки, роды и т.д.). Субъективно это проявляется резким падением остроты зрения разной степени, в зависимости от локализации и обширности отслойки.
Вместе с растяжением оболочек глаза растягиваются сосуды, они становятся ломкими, появляется склонность к частым кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело.
В результате повторных кровоизлияний в области желтого пятна может образоваться черный пигментный очаг (пятно Фукса). Изменение в области желтого пятна приводит к таким жалобам больных, как метаморфопсии (искажение предметов, шрифта, линий, невозможность читать и т.д.), затем к снижению, а иногда и полной утрате центрального зрения.
До настоящего времени нет единой научно обоснованной концепции развития миопии, в т.ч. прогрессирующей.
Осложнения: кровоизлияния, отслойка сетчатки