2. Роль г. Гельмгольца и а. Грефе в развитии офтальмологии.

Только в XIX веке офтальмология на основе достижений физики, биологии, химии, физиологии, гистологии, технического перевооружения ознаменовалась крупными открытиями. Г. Гельмгольц (1821-1894) внес неоценимый вклад в тео-; ретическую физику, гидродинамику, физиологию органа зрения. На основе закона сопряженных фокусов он в 1851 году сделал важнейшее открытие — офтальмо­скопию. Предложенное им глазное зеркало позволило увидеть и объяснить па­тологические изменения в сетчатке и зрительном нерве. Изменения глазного дна стали играть важнейшую диагностическую и прогностическую роль не только при заболеваниях самого глаза, но и при сердечно-сосудистой патологии, инфек­ционных, неврологических и других заболеваниях. Г. Гельмгольц дал правильное толкование акту аккомодации, раскрыл сущность астигматизма, создал стройную теорию цветового зрения.

С помощью офтальмоскопии было открыто множество новых глазных заболе­ваний. Часть открытий принадлежит знаменитому А. Грефе (1828-1870). Им и его современниками (Я. Пуркинье, Ф. Егер и др.) описано столько заболеваний глаз и методов их исследования, сколько не знала вся предшествующая офтальмо­логия. Было разработано учение о физиологии и патологии глазодвигательного аппарата. А. Грефе впервые предложил в 1856 г. иридэктомию при глаукоме, метод удаления магнитных осколков из глаза, описал расстройство поля зрения при раз­личных заболеваниях, кардинальные признаки глаукомы, разработал линеарную экстракцию катаракты, основал журнал «Архив офтальмологии», Гейдельбергское офтальмологическое общество.

3. Развитие Российской офтальмологии, с именами каких крупнейших российских офтальмологов это связано?

В 1756 году М.В. Ломоносов, изучая, физиологию цветоощущения, выдвинул трехкомпонентную теорию цветового зрения. Сведения о глазных врачах России появляются с конца 16 столетия – с момента создания Аптекарского приказа. Первым иностранным глазным врачом в России стал Давид Брун, а первым русским глазным врачом – Федор Дорофеев. В Петербурге в 1783 году организовано первое в России и Европе Медико-хирургическое училище, где самостоятельно преподавали курс глазных болезней. Кафедры офтальмологии получили самостоятельность в 1860 году. Существовало 2 крупные школы офтальмологии – московская и петербургская. Основоположники московской школы – Маклаков и Крюков. Маклаков создал тонометр для измерения внутриглазного давления. В Петербурге кафедру офтальмологии Военно-медицинской академии возглавлял Юнге, после него Добровольский, чьи исследования по физиологической оптике и физиологии цветоощущения оказали большое влияние на развитие офтальмологии. После Добровольского кафедру возглавил Беллярминов, который создал летучие отряды по борьбе с трахомой, которые впоследствии были использованы в других странах.

Наиболее выдающиеся советские офтальмологи:

Одинцов – оригинальные исследования в области патологической анатомии глаза, написал учебник «Курс глазных болезней»;

Самойлов – исследования по глаукоме и туберкулеза органа зрения;

В.П. Филатов – заново разработал методику пересадки роговицы; основатель одесского института глазных болезней, метод консервации роговицы, пластика трупной роговицы, метод тканевой терапии

Авербах – изучал аномалии рефракции, травмы органа зрения, профилактику травматизма, написал «Офтальмологические очерки», он был создателем института глазных болезней им. Гельмгольца;

С.Н. Федоров – огромный вклад в развитие рефракционной и лазерной хирургии, возглавил кератотомическую секцию Всемирного офтальмологического общества, организовал Всемирные курсы по изучению рефракционной хирургии, открыл и возглавил институт микрохирургии глаза. МНТК им. Федорова 12 комплексов по России, кератопротезирование, хирургия глаукомы.

Т.И. Ерошевский (1902-1984) создатель самарской школы офтальмологов (более 70 учеников, 25 профессоров), разработка методов кератопластики, лечения врожденной глаукомы, последствий травм, отслойки сетчатки, банк консервации донорских тканей (роговицы), почетный гражданин г.Куйбышева, В 1969 году он был избран членом-корреспондентом АМН СССР. Особенно большой вклад он внёс в изучение проблемы врождённой глаукомы: разработал и усовершенствовал микрооперации – гониотомию и гониопунктуру, предложил новую операцию – проникающую гониодиатермию. За цикл работ по микрохирургии глаукомы и её патогенетическому обоснованию Т.И.Ерошевский (совместно с М.М.Красновым и А.П.Нестеровым) в 1975 году был удостоен Государственной премии СССР. Под его руководством на кафедре был разработан и внедрён в практику новый метод изучения гидродинамики глаза – тонография – и создан первый в СССР электронный тонограф. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР (1963). Лауреат Государственной премии СССР (1975). Почётный гражданин Самары (2.11.1967). Его имя носит Самарская клиническая офтальмологическая больница и улица в Самаре. В Самаре на доме, где он жил (улица Куйбышева, 155), установлена мемориальная доска.