- •1.2. Перечень билетов:
- •1.3. Перечень задач:
- •2. Тестовые задания для контроля конечного уровня знаний (компьютерное тестирование)
- •Эталоны ответов к тестам
- •3. Самостоятельная работа студента
- •3.2.10. Тематика курсовых проектов (работ) и/или реферативных работ
- •1.2. Перечень билетов:
- •1.3. Перечень задач:
- •Эталоны ответов к тестам
- •3. Самостоятельная работа студента
- •3.2.10. Тематика курсовых проектов (работ) и/или реферативных работ
- •Лекция Биохимия печени, клиническая лабораторная диагностика вич-инфекции, вирусных гепатитов
- •Клиническая лабораторная диагностика заболеваний печени
- •Вирус иммунодефицита человека
- •1. (Ифа) Иммунноферментный
- •2. Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •3. Определение уровня сд4 лимфоцитов
- •Вирусные гепатиты
- •Вирусный гепатит е
- •Вирусный гепатит d.
- •Вирусный гепатит в
- •Диагностика.
- •Вирусный гепатит с
- •Диагностика
Вирусный гепатит с
Этиология. Вирус гепатита С представляет собой мелкий РНК-содержащий вирус семейства флавивирусов. До идентификации вируса заболевание вызываемое данным вирусом называлось: вирусный гепатит «Ни а, ни В», а с 1994 г. вирус гепатита С идентифицировали и назвали вирусный гепатит С, а также был введен обязательный скрининг донорской крови на антитела к вирусу гепатита С.
По данным ВОЗ 3% мирового населения инфицированы опасным заболеванием вирусным гепатитом С, который характеризуется:
высокой степенью хронизации ГС
тяжёлые отдалённые последствия (цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома)
вовлечение в патологический процесс многих органов и тканей
нет вакцины, так как вирус чрезвычайно мутабелен
нет эффективного лечения
Геном вируса представлен одноцепочечной положительно заряженной РНК, которая кодирует образование белков вируса:
структурных – нуклеокапсидный (cor protein), оболочечные: E1,E2, NS1- гликопротеины
неструктурных: NS2,NS3,NS4,NS5
Диагностика
Диагностика ВГС сводится к определению анти - НСV суммарных или класса IgM. Установлено, что анти - НСV IgM появляются несколько раньше суммарных (анти-НСV). Обнаружение анти-НСV класса G может быть показателем стадии реконвалесценции или продолжающегося хронического процесса.
Выявление РНК HCV методом ПЦР имеет решающее значение для постановки диагноза ВГС, т.к. определяется в сыворотке крови уже через 1-2 недели после заражения, т.е. в стадию серонегативного «окна», что имеет огромное значение для службы крови. При хроническом течении гепатита РНК НСV является показателем репликации вируса.
Первые антитела появляются не ранее, чем через 5 недель после инфицирования, максимум 30-50 недель. Антитела к неструктурным белкам вируса в острой фазе не выявляются. Через 2-4 недели от начала заболевания начинают определяться антитела к адерному антигену класса IgM затем IgG.
В острой фазе заболевания определяется РНК вируса (на 7-21 дни после инфицирования) – это «золотой» стандарт раннего выявления инфекции (Балаян МС., Михайлов МИ., 1999).