V_S_Bulgakov_-_konspekty_i_lektsii

режущим инструментом. Технологические пробы достаточно просты. Они определяют возможность производить те или иные технологические операции с данным материалом в реальных условиях или для этих целей требуются особые условия применения.

Термический анализ – метод исследования физических, физико-химических процессов, происходящих в веществе при повышенной и пониженной температурах (например, плавление, фазовые переходы, химические превращения). При помощи термического анализа выявляют критические точки плавления металлов и сплавов.

Химические свойства. Технологический процесс изготовления зубных протезов и аппаратов связан не только с механическими приемами, но и с различными химическими реакциями. Металлы и другие материалы, применяемые для изготовления зубных протезов, в процессе обработки часто подвергаются действию кислот, их смесей и растворов. Материалы, находящиеся в полости рта подвержены действию слюны, пищи, имеющих слабокислую и слабощелочную среду.

Процессы выделения индивидуальных металлов из состава сплавов, окисление металлов при нагревании, полимеризация и др. представляют собой химические реакции.

Знания химии позволяют стоматологу правильно прогнозировать тот или иной этап работы при изготовлении протезов и контролировать работу зубных техников. В

21

практической деятельности стоматологу-ортопеду

изубному технику постоянно приходится встречаться с многочисленными химическими процессами: окислением, восстановлением, полимеризацией и др. Вот почему химия в подготовке данных специалистов занимает ведущее место.

Входе изготовления протезов на одной из стадий приходится встречаться с явлением образования и разложения химических соединений, например образования окисной пленки при отжиге, пайке деталей протезов, полимеризации, поликонденсации конструкционных и вспомогательных материалов, аффинаже золотых сплавов, отбеливания сплавов

ит.д.

Одним из требований, предъявляемых к конструкционным материалам, является их химическая инертность. Ряд металлов и сплавов не может быть использован для изготовления зубных протезов только из-за коррозийной неустойчивости, приводящей к разрушению металла.

Коррозией металлов называется разрушение металлов вследствие электрохимического взаимодействия их с внешней средой.

Коррозийная стойкость – свойство способность материала противостоять коррозии. Она определяется отношением массы материала, превращенного в продукты коррозии, к взаимодействию площади изделия, находящейся в агрессивной среде, а также толщиной разрушенного слоя за год.

22

Коррозийная усталость – понижение предела выносливости материала при одновременных нарушениях в агрессивной среде.

Эксплуатационные свойства характеризуются жаропрочностью, жаростойкостью, износостойкостью, радиационной стойкостью, коррозийной и химической стойкостью и др.

Жаростойкость характеризует способность металлического материала сопротивляться окислению в газовой среде при высокой температуре.

Радиационная стойкость характеризует способность материала сопротивляться действию ионизирующего излучения.

Биологические исследования стоматологических материалов.

Под биологическими свойствами материалов понимают возможное воздействие их на биологическую среду, в которой они находятся. Все конструкционные и вспомогательные материалы не должны оказывать отрицательного влияния на ткани и жидкости, с которыми они контактируют, изменять микрофлору полости рта, нарушать митотический процесс, влиять на рН, нарушать кровообращение, чувствительность, тем более не вызывать воспаление.

Все конструкционные материалы проходят специальную проверку на биологическую инертность на животных и в биологических средах.

Определение острой общей токсичности при оральном введении материала. Испытуемый материал после затвердения вводят желудочным

23

зондом 10 животным (обычно белым крысам) массой 200–300 г из расчета 1 г на 1 кг массы тела. Образцы материала предварительно измельчают и готовят либо водную суспензию, либо смесь с растительным маслом. Токсическое действие изучают в течение 2 нед. Если к этому сроку погибают менее 50% животных, значит, материал соответствует требованиям, если погибает 50% и более животных, то материал считается непригодным.

Определение хронической токсичности и бластомогенности. Испытание проводят на небольших животных, чаще на белых крысах. В опыте должно быть не менее 24 животных. Каждому животному подкожно вводят по два образца материала. В качестве контрольного материала применяется нержавеющая сталь. Исследование длится около 2 лет. Материал считается пригодным, если хроническое воспаление не сильнее и опухоль появляется не чаще, чем у контрольных животных.

Определение местной токсичности при неспецифической аппликации материала.

Аппликация материала называется неспецифической, если она не соответствует применению, предусмотренному для этого материала, например подкожная имплантация пломбировочного материала. При этом могут быть применены различные способы имплантации: отвержденных материалов, в полиэтиленовых трубочках, а также непосредственным нагнетанием через шприц.

Кратковременное изучение воспалительной

24

реакции проводят в сроки 7–10, 21–35 и 60–80 дней с момента подсадки. Реакцию классифицируют как слабую, среднюю и сильную и сравнивают с реакцией известных материалов (положительный

иотрицательный контроль).

Кнеспецифической аппликации относится также испытание материала на культуре ткани. При этом замедление развития клеток, которое вызывается действием материала, сравнивают с контрольными положительными и отрицательными материалами.

Определение местной токсичности при специфической аппликации материала. В этом случае материалы испытывают соответственно их применению. Исследуют действие материалов на слизистую оболочку полости рта и пародонт, а также на дентин и пульпу зуба. Реакцию слизистой оболочки полости рта изучают после 2-недель-ного контакта с испытуемым материалом. Исследование проводят на крысах, морских свинках, хомячках и обезьянах. Материал фиксируют в полости рта специальными пластинками или помещают в защечные мешки животных. Реакцию на опытный материал оценивают путем сравнения с известным токсичным материалом и нетоксичным (например, гуттаперчей). Отмечают цвет слизистой оболочки и проводят биопсию ее участков с целью изучения гистологических изменений в тканях. Кроме того, определяют раздражающее действие водных вытяжек из материалов на конъюнктиву глаз кролика.

Влияние материалов на пульпу зуба

25

исследуют у собак, обезьян, а затем на зубах человека, подлежащих удалению по ортодонтическим показаниям. В качестве контрольных материалов рекомендуются цинк-оксидэвгенольный цемент (слабый раздражитель) и силикатный цемент без прокладки (сильный раздражитель). Состояние пульпы изучают в сроки 24–72 ч, 25–35 и 60+10 дней. Изменения в пульпе характеризуют специальными критериями, описывающими воспалительные реакции.

Определять специфическую сенсибилизацию рекомендуется на морских свинках. Конкретные методы исследования и его критерии еще разрабатываются.

Таким образом, комплекс указанных выше испытаний позволяет получить достаточно объективное представление о биологических свойствах стоматологического материала. Полученные данные могут явиться основанием для того, чтобы рекомендовать материал либо к широким клиническим испытаниям, либо к изменению рецептуры материала или техники его применения с целью устранения выявленных отрицательных моментов.

26

Лекция 3

Тема: Материаловедение. Вспомогательные материалы, используемые в ортопедической стоматологии. Классификация. Оттискные (слепочные) материалы, их физико – химические свойства.

Учебные цели:

1.Изучить классификацию стоматологических материалов.

2.Изучить характеристики, состав и свойства твердокристаллических, эластических и термопластических материалов.

3.Изучить классификацию, состав и свойства моделировочных материалов.

4.Изучить классификацию и свойства абразивных материалов.

Вспомогательные материалы используются на

27

различных этапах изготовления зубных протезов, шин и аппаратов, но не составляют саму конструкцию или ее части.

Классификация по назначению:

1)Формовочные;

2)Оттискные, или слепочные;

3)Моделировочные;

4)Абразивные и полировочные;

Формовочные материалы

Зуботехническое литье должно отличаться

высокой точностью и полностью соответствовать модели, что достигается применением формовочных материалов. Расширение и сжатие отливки компенсируется расширением и сжатием формовочного материала. Формовочные материалы должны затвердевать в течение 7–10 мин, не содержать вещества, ухудшающие отливку, не сращиваться с отливкой, состоять из высокодисперсных порошков для обеспечения гладкой поверхности отливки, создавать пористую оболочку для удаления газов, образующихся при заливке формы расплавленным металлом, не давать трещину при нагревании, быть достаточно прочными при температуре отливки.

В зависимости от связующего вещества формовочные материалы делятся на гипсовые, фосфатные, силикатные.

Основными компонентами гипсовых формовочных материалов являются гипс и некоторые виды окиси кремния. Гипс служит связующим веществом. Окись кремния придает формовочной массе термостойкость и

28

обусловливает необходимое расширение формы при нагревании. Если формовочный материал содержит кварц, то форма нагревается до 700°С, кристобалит – до 450°С. При достижении указанных температур кристобалит расширяется больше, чем кварц, и может полностью компенсировать 1,25% усадки золотых сплавов.

кристобалитного материала – до 1,8%, кварца – до 1,4%. В качестве регуляторов расширения и скорости схватывания в формовочные смеси вводятся различные добавки: 2% хлорид натрия, борную кислоту. Сульфат натрия уменьшает время схватывания и величину расширения, прибавление буры приводит к увеличению времени схватывания и уменьшению расширения. Во время затвердевания гипсовые формовочные материалы расширяются в пределах 0,1-0,45%. Попадание воды в начальной стадии схватывания гипса приводит к значительному расширению

повышенное содержание оксида кремния в формовочном материале, густой замес, погружение формы в воду в начальной стадии и продолжительность погружения, оптимальная температура воды 38-42°С. Величина гигроскопического расширения может достигнуть 1–2,5%, что вполне обеспечивает компенсацию усадки при литье отливок из сплавов золота. При нагревании формы гипс и окись кремния

29

претерпевают физико-химические изменения, протекающие без взаимного влияния. Изготовленная форма должна выдерживать давление не менее 55 кг/смг. Добавление небольших количеств хлорида натрия или борной кислоты позволят повысить прочность формы. С увеличением температуры обжига прочность материала формы уменьшается.

Формовочный материал на основе кварца имеет наименьшую прочность в температурном интервале 100–125°С и 470–630°С. Кристобалитовые материалы имеют минимальную прочность при температуре 210–260°С. Поэтому заливать расплавленный металл надо в формы, нагретые выше температуры минимальных прочностей формовочного материала: для кварцевого материала – свыше 650°С, кристобалитового материала – 350°С.

При остывании формы до комнатной температуры все отливки дают определенную усадку. Различают усадку расплавленного металла до температуры затвердевания, усадку при затвердевании металла и усадку при остывании отливки от температуры кристаллизации до комнатной температуры. Для компенсации усадки необходимо, чтобы размеры полости формы были больше модели на величину усадки. Например, усадка золотых отливок 1,25-1,3% и расширение гипсового формовочного материала вполне компенсирует ее.

Гипсовые формовочные материалы характеризуются низкой огнеупорностью, что обусловлено их термической неустойчивостью,

30