Права больных сахарным диабетом

–оказание медицинских услуг в ЛПУ, имеющем лицензию и включенном в перечень учреждений, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС, согласно пункту 4 раздела II настоящей территориальной программы государственных гарантий;

–наличие действующего договора с этим ЛПУ на предоставление медицинских услуг по ОМС;

–оказание медицинских услуг лицу, застрахованному по ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации, наличие у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС, подтверждающего действие договора ОМС, заключенного в пользу застрахованного.

Вслучае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по ОМС, ока-

зывается экстренная медицинская помощь, предусмотренная территориальной программой ОМС, отсутствие на руках у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в ее предоставлении. Экстренной является медицинская помощь, оказание которой не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятных последствий для жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц.

Медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях Российской Фе-

дерации, расположенных за пределами Ростовской области, может быть оплачена из средств ОМС только в рамках базовой программы ОМС, утверждаемой Правительством Российской Федерации (плановая - при наличии направления министерства здравоохранения области), в соответствии с действующими договорами ОМС и установленным порядком финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную за пределами территорий страхования.

3. Дополнительные условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий

3.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

3.1.1. Пациенту предоставляется возможность выбора врача-терапевта участкового, педиатра участкового, врача общей практики и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также выбора медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования с изменением выбора не чаще одного раза в

год (за исключением случаев переезда на новое место жительства либо пребывания).

Плановая специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину врачами-специалистами по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), к которому прикреплен этот гражданин.

3.1.2. При проведении плановых посещений и диагностических исследований воз-

можно наличие очереди плановых больных на прием к врачу, время ожидания - не бо-

лее 45 минут. Вне очереди обслуживаются больные с высокой температурой, беременные женщины, ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица.

По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.

3.1.3. Возможно получение пациентом медицинской помощи на дому при невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья. Посещение больного участко-

вым врачом на дому производится в течение шести часов с момента поступления вы-

зова в поликлинику.

3.1.4. Возможно наличие очередности на льготное зубопротезирование.

3.2. В стационарных учреждениях:

3.2.1. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию, время ожидания

-не более 1 месяца. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно.

3.2.2. Больные могут быть размещены в палатах на два и более мест, в одномест-

ных палатах - по медицинским показаниям. Условия пребывания повышенной комфортности могут оплачиваться дополнительно за счет личных средств граждан и других источников.

3.2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС, и нормативных затрат на койкодень при бюджетном финансировании. Питание по расширенному рациону, питание в

121

дневных стационарах может производиться за счет средств хозяйствующих субъектов

иличных средств граждан.

3.2.4.Предоставляется возможность одному из родителей или иному члену семьи

находиться вместе с больным ребенком. Питанием и койкой обеспечивается лицо, уха-

живающее за госпитализированным ребенком до семи лет (за ребенком старше семи лет - при наличии медицинских показаний для ухода).

4. В дневных стационарах всех типов:

4.1.Дневной стационар всех типов организуется для лечения больных с острыми

ихроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

4.2.Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре производятся по

направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или

врача стационара в установленном порядке. Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие очередности на госпитализацию в дневной стационар, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.

4.3.На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре,

ведется медицинская документация, предусмотренная для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.

4.4.Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется в дневных ста-

ционарах психиатрических (психоневрологических) и фтизиатрических учреждений,

финансируемых из средств областного бюджета, и специализированных дневных стационарах (гематологическом и для детей с задержкой речи) ГУЗ «Областная детская больница», в остальных учреждениях - на платной основе.

5. Лекарственное обеспечение

5.1.Обеспечение жителей Ростовской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными предприятиями, имеющими соответствующую лицензию.

5.2.При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу государственных гарантий) лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением лекар-

ственного обеспечения пациентов в процессе амбулаторного приема, диагностических и лечебных амбулаторных манипуляций, которое осуществляется медицинским

учреждением за счет средств ОМС или соответствующего бюджета, согласно Перечню

жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденному Рас-

поряжением Правительства Российской Федерации от 29.03.2007 № 376-р, Перечню

лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов,

утвержденному приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РО-

ФОМС от 17.12.2004 № 466/15-212.

Лекарственное обеспечение граждан, имеющих льготы на лекарственное обеспе-

чение, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации

иРостовской области, в том числе в соответствии с постановлением Администрации Ростовской области от 23.01.2004 № 34 «О льготном обеспечении жителей Ростовской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». (в ред. постановления Администрации РО от 13.11.2009 № 603)

5.3.При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре, дневных стационарах всех типов пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение

в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 № 466/15-212 «О Перечне лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации областной программы обязательного медицинского страхования». В случае необходимости

предоставления пациентам лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не предусмотренных приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 № 466/15-212, бесплатное лекарственное обеспечение

осуществляется при наличии средств в пределах сумм, зарабатываемых ЛПУ по тарифам на медицинские услуги, оставшихся после 100-процентного обеспечения медика-

ментами в соответствии с указанным приказом. В этом случае бесплатное лекарствен-

122

ное обеспечение осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых

и важнейших лекарственных средств, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.03.2007 № 376-р. Предоставление лекарственной по-

мощи помимо Распоряжения Правительства Российской Федерации от 29.03.2007 №

376-р осуществляется по решению врачебной комиссии ЛПУ. Ответственность за обоснованность назначения и решения врачебной комиссии возлагается на руководителя медицинского учреждения.

Лекарственная помощь сверх предусмотренной территориальной программой госу-

дарственных гарантий предоставляется пациентам на платной основе.

5.4. При оказании скорой медицинской помощи обеспечение лекарственными сред-

ствами и изделиями медицинского назначения производится согласно Примерному

перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации». (пп. 5.4 введен постановлением Администрации РО от 13.11.2009

№603)

6.Финансирование содержания лечебно-профилактических учреждений при наличии расходов, не связанных с выполнением территориальной программы государственных гарантий (при невыполнении ЛПУ и их подразделениями функций по оказанию медицинских услуг в рамках территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам) или не связанных с оказанием услуг сверх гарантированных объемов, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий, обеспечивается собственником учреждения в случае принятия собственником такого решения.

Постановлением Администрация Ростовской области от 23 января 2004 г. № 34 «О льготном обеспечении жителей Ростовской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (в ред. от 28.10.2009 № 558) утверждено «По-

ложение об обеспечении за счет средств областного бюджета жителей Ростовской области бесплатными и льготными лекарственными средствами, а также изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении»

Положение определяет порядок обеспечения лекарственными средствами и изде-

лиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания групп населения и лиц при определенных категориях заболеваний, имеющих право на льготы

За счет средств областного бюджета льгота по обеспечению лекарственными сред-

ствами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания предоставляется следующим группам населения и лицам при определенных категориях заболеваний:

123

124

Кроме того, Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. определен минимум обеспечения жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными формами.

6.3. Государственная поддержка больных сахарным диабетом с инвалидностью (федеральные льготники).

6.3.1. Кто является федеральным льготником

Согласно Федеральному закону от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» «федеральными» льготниками являются:

1)инвалиды войны;

2)участники Великой Отечественной войны;

3)ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 2

января 2000 года № 40-ФЗ); (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ (ред. 29.12.2004))

4)военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5)лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6)лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов

впределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также чле-

ны экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7)члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Оте-

чественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и

аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8)инвалиды;

9)дети-инвалиды.

Теперь, когда мы знаем положения Основного Закона России – Конституции и международные правовые акты, в соответствии с которыми должны приниматься все

125

нормативные акты как государства, так и его республик, краев и областей, давайте

перейдем к ознакомлению с российским законодательством.

Начнем это знакомство мы с основного закона, который предусматривает социальную защиту инвалидов по всем направлениям человеческой жизни.

Ипусть Вас не смущают различные изменения в законодательстве, различные

замены льгот деньгами и наоборот: защита прав человека и инвалида останется неизменной как в международном законодательстве, как в Конституции РФ, так и в судебной практике.

То есть, порядок обжалования действий должностных лиц останется преж-

ним, несмотря на какие-либо изменения в социальном законодательстве, и Вам глав-

ное знать этот порядок, не останавливаться в защите своих прав несмотря ни на что и знать, что если Вы не позаботитесь о себе, то никто не позаботится о Вас.

Итак, Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Фе-

дерации» от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ.

Одно из самых важных определений, касающегося нашей жизни, содержится в статье 1 этого закона, где дается понятие «инвалид»:

«лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций

организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его соци-

альной защиты».

А ограничение жизнедеятельности, согласно этой же статьи, это «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».

Иуже в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельностилицам,признанныминвалидами,устанавливаетсягруппаинвалид-

ности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Почему эти понятия так важны для нас при защите своих прав?

Потому что они не дают права чиновникам самим придумывать свои определения кто является инвалидом, а кто нет.

Есть у нас нарушение здоровья? Есть.

Можно ли восстановить функции нашего организма, в частности поджелудочной

железы, по выработке инсулина? Нет, это стойкое расстройство.

Ограничивает ли нас в повседневной жизни это нарушение здоровья? Да.

Можем ли мы в полной мере обучаться или работать там, где хотим? Нет, потому что из-за постоянной необходимости самоконтроля за уровнем сахара в крови, соблю-

дения диеты и инъекций инсулина или приема сахароснижающих препаратов, из-за ухудшения зрения и других осложнений сахарного диабета, возможности нашего обу-

чения или работы очень ограничены.

Вот после ответов на эти вопросы и можно дать ответ, кто является инвалидом, а

кто нет.

Иименно так нужно Вам в последующей жизни читать положения законов – раскладывать по полочкам эти понятия и примерять их к себе.

Читая же изданные во исполнение этого закона постановления или инструкции, также примеряйте их к этому закону, потому что они часто противоречат закону или

неправильно толкуют его.

Поскольку, в соответствии со статьей 1, признание лица инвалидом осуществляется государственной службой медико-социальной экспертизы, статья 8 этого закона воз-

лагает на службу МСЭ «определение группы инвалидности», потребности инвалида в различных видах социальной защиты и, что очень важно, разработку индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

Итак, пришло время рассмотреть другой волнующий всех нас вопрос – установ-

ление инвалидности.

Сколько слез пролито, сколько жалоб написано, сколько копей переломано по этому поводу, а проблемы так и остаются, в диабетические организации юга России про-

должают идти письма о том, что ребенку, больному диабетом, не дали группу инвалидности, что инвалиду 2 группы установили 3 группу, и т.п.

126

В соответствии со статьей 50 «О социальной защите инвалидов в РФ» «Медикосоциальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабили-

тации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан. Медико-социальная экспертиза производится учреждениями медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения.

Рекомендации медико-социальной экспертизы по трудовому устройству граждан являются обязательными для администрации предприятий, учреждений и организа-

ций независимо от формы собственности.

Порядок организации и производства медико-социальной экспертизы устанавлива-

ется законодательством Российской Федерации.

Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медикосоциальной экспертизы.

Заключение учреждения, производившего медико-социальную экспертизу, может быть обжаловано в суд самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

По этому вопросу Правительство РФ 20.02.2006года приняло Постановление № 95, которым утвердило (в ред. Постановления Правительства РФ от 7.04.2008, № 247)

Правила признания лица инвалидом (без классификационных критериев)

6.3.2. Порядок установления инвалидности

6.3.2.1. Правила признания лица инвалидом

Правила признания лица инвалидом

(Утверждены Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95) (в ред. Постановления Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 1121).

I. Общие положения

1.Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания

лица инвалидом. Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется фе-

деральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Феде-

ральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными

бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-

социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

2.Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медикосоциальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма граж-

данина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения

способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

4.Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

II. Условия признания гражданина инвалидом

5.Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться

или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

127

6.Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является

основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7.В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного

стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,

последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавли-

вается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория

«ребенок-инвалид».

8.При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2 на-

стоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II

или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

9.Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограниче-

ния способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности.

10.Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до дости-

жения гражданином возраста 18 лет.

11.В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-

социальной экспертизы.

12.Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

13.Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосви-

детельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления катего-

рии «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые

морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени огра-

ничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфо-

логическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем ор-

ганизма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования

(категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может

быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении

категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем

настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных ме-

роприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экс-

пертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную эксперти-

зу,выданномгражданинуорганизацией,оказывающейемулечебно-профилактическую

помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских

документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в

соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии по-

ложительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.

13.1.Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами

128

вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления

им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.

14. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности

указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание,

инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска,

атакже иные причины, установленные законодательством Российской Федерации. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболева-

ния, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инва-

лида.

III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу

15.Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационноправовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

16.Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

17.Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социаль-

ной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

18.Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

19.В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

129

IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

20.Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жи-

тельства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида,

выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

21.В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в слу-

чае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требую-

щих специальных видов обследования.

22.В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится

вслучае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного

бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

23.Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

24.Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его за-

конного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, ор-

ганом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих

нарушение здоровья.

25.Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представлен-

ных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психо-

логических и других данных гражданина.

26.При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

27.В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению ру-

ководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом

совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).

28.Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводив-

ших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-

социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную эксперти-

зу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших

медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъ-

яснения.

29.По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт,

который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Фе-

дерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется пе-

чатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экс-

пертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для

принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или

приобщаются к нему.

Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

30.При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медикосоциальной экспертизы в бюро.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся до-

130