3. Боковые желудочки мозга: стенки, сосудистые сплетения.

В полушариях конечного мозга залегают ниже уровня мозолистого тела _гсимметрично по сторонам средней линии двабоковых желудочка, ventriculi laterals.Полость каждого бокового желудочка соответствует форме полушария: она начинается в лобной доле в виде переднего рога,cornuanterius, отсюда она через область теменной доли тянется под названиемцентральной части, pars centralis, которая на уровне заднего края мозолистого тела разделяется на нижний рог,cornu inferius, (в толще височной доли) изадний рог, cornu posterius (в затылочной доле). Латеральная стенка и отчасти дно переднего рога заняты возвышением серого цвета, головкой хвостатого ядра,caputnucleicaudati, а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела. Крыша централь­ной, наиболее узкой части бокового желудочка также состоит из волокон мозолистого тела, дно же составляется из продолжения хвостатого ядра,corpusnucleicaudati, и части верхней поверхности таламуса. Задний рог окружен слоем белых нервных волокон, происходящих из мозолистого тела, так называемогоtapetum (покров); на его медиальной стенке заметен валик — птичья шпора,cdlcar avis . С медиальной стороны на верхней стенке проходит загибающаяся книзу и кпереди утон­ченная часть хвостатого ядра —caudanucleicaudati. По медиальной стенке нижнего рога на всем протяжении тянется белого цвета возвышение — гиппокамп,hippocampus.Передний конецhippocampusразделяется бороздками на несколько небольших бугор­ков. На дне нижнего рога находится валик,eminentia collateralis, происходящий от вдавления снаружи одноименной борозды. С медиальной стороны боко­вого желудочка в его центральную часть и нижний рог вдается мягкая мозговая оболочка, образующая в этом месте сосудистое сплетение,plexus choroideus ventriculi lateralis.

4. Орган зрения: глазное яблоко (оболочки, внутреннее ядро глаза).

Глаз, oculus, состоит изглазного яблока, bulbus oculi, и окружающихвспомогательных органов. Глазное яблоко представляет собой шаровидное тело, заложенное в глазнице. В глазном яблоке можно различать передний полюс, соот­ветствующий наиболее выпуклой точке роговицы, и задний, находящийся латерально от выхода зрительного нерва. Прямая линия, соединяющая оба полюса, носит название оптической, или наружной, глазной оси,axisbulbiexternus. Часть ее между задней поверхностью роговицы и сетчаткой называется внутренней глазной осью. Последняя перекрещивается под острым углом с так называемой зрительной осью,axisopticus. Глазное яблоко слагается из трех оболочек, окружающих его внутрен­нее ядро:I. Фиброзная оболочка, tunica fibrosa bulbi, облегая снаружи глазное яблоко, играет защитную роль. В заднем, большем своем отделе она обра­зует склеру, а в переднем — прозрачную роговицу.Склера,sclera, состоит из плотной соединительной ткани и имеет белый цвет. Передняя часть ее, видимая между веками, известна в обыден­ной жизни под именем глазного белка. Так как свет должен проникнуть до лежащих внутри глазного яблока светочувствительных элементов сетчатки, то передний отдел фиброзной оболочки становится прозрачным и превращается в роговицу. Роговица,cornea, являющаяся непосредственным продолжением склеры, представляет собой прозрачную, округлую, выпуклую кпереди и во­гнутую сзади пластинку.II. Сосудистая оболочкаглазного яблока,tunicavasculosabulbi, богатая сосудами, мягкая, темноокрашенная от содержащегося в ней пигмента оболоч­ка, лежит тотчас под склерой. В ней различают три отдела: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку.Собственно сосудистая оболочка,choroidea, является зад­ним, большим отделом сосудистой оболочки. Ресничное тело, corpus ciliare,—передняя утолщенная часть сосудистой оболочки, располагается в форме циркулярного валика в области перехода склеры в роговицу.Радужка, или радужная оболочка,iris, составляет самую пе- реднюю часть сосудистой оболочки и имеет вид круговой, вертикально стоя- щей пластинки с круглым отверстием, называемымзрачком,pupilla. Зрачок лежит не точно в ее середине, а немножко смещен в сторону носа. В радужке различают переднюю поверхность,faciesanterior,обращенную к роговице, и заднюю,faciesposterior,прилегающую к хрусталику .

III. Сетчатка, или сетчатая оболочка, retina, —состоит из двух частей: наружной, содержащей пигмент,pars pig­mentosa, и внутренней,pars nervosa, ко­торая разделяется по своей функции и строению на два отдела: задний несет в себе светочувствительные элементы —pars optica retinae, а передний их не со­держит. Граница между ними обозначается зубчатым краем. В сетчатке находятсясветочувствительныезрительные клетки.Они расположены в наружном слое сетчатки, примыкая к пиг­ментному слою.Внутреннее ядро глазасостоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика, предназначенных для построения изобра­жения на сетчатке, и водянистой влаги, наполняющей глазные камеры и слу­жащей для питания бессосудистых образований глаза.

Билет 45

1. Скелет головы.Кости мозгового череа:лобная,затылочная,теменная.Череп (cranium) только частью относится к опорно-двигательному ап­парату^-. Он прежде всего служит вместилищем головного мозга и связанных с последним органов чувств; кроме того, он окружает начальную часть пищеварительного и дыхательного трактов, открывающихся наружу. Со­образно этому череп у всех позвоночных разделяется на две части:мозго­войчереп,neurocranium ивисцеральныйчереп,cranium viscerale. В мозговом черепе различаютсвод,calvdria, иоснование,basis.В состав мозгового черепа у человека входят; непарные затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости и парные височная и теменная кости. Затылочная кость, os occipitdle, образует заднюю и нижнюю стенки черепной коробки, участвуя одновременно и в своде черепа, и в его основании. Затылочная чешуя,squama occipitalis, как покровная кость имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Наружный рельеф ее обусловлен прикреплением мышц и связок. Так, в центре наружной поверх­ности находитсянаружный затылочный выступ,protuberantia occi­pitalis externa (место появления точки окостенения). От выступа латерально идет на каждой стороне по изогнутой линии —верхняявыиная.линия,linea nuchae superior. Немного выше встречается менее заметная —linea nuchae supr'ema (наивысшая).От затылочного выступа вниз до заднего края большого затылочного отверстия идет по средней линцинаружный затылочныйгребень,crista occipitalis externa. От середины гребня в стороны идутнижниевыиныелинии,lineae nuchae inferibres. Рельеф внутренней поверхности обусловлен формой мозга и прикреплением его обо­лочек, вследствие чего эта поверхность разделяется посредством двух пере­крещивающихся под прямым углом гребней на четыре ямки; оба эти гребня вместе образуюткрестообразноевозвышение,eminentia cruci-fbrmis, а на месте их перекреста —внутреннийзатылочныйвы­ступ,protuberantia occipitalis interna. Нижняя половина продольного гребня более острая и носит названиеcrista occipitalis interna, верхняя же и обе половины (чаще правая) поперечного снабжены хорошо выраженными бороздами: сагиттальной,sulcus sinus sagittalis superioris, и поперечной,sulcus sinus transv'ersi (следы прилегания одноименных венозных сину­сов).Каждая излатеральныхчастей,partes laterales, участвует в соедине­нии черепа с позвоночным столбом, поэтому на своей нижней поверхности несетзатылочныймыщелок,condylus occipitalis — место сочленения с атлантом. Приблизительно около серединыcondylusoccipitalisсквозь кость прохо­дитподъязычныйканалcanalishypoglossalis.На верхней поверхностиparslateralisнаходитсяsulcussinussigmoidei(след соименного венозного синуса).Базилярнаячасть,pars basilaris, к 18 годам срастается с клино­видной костью, образуя единую кость в центре основания черепаos basilare На верхней поверхности этой кости расположен слившийся из двух частей скат,clivus, на котором лежат продолговатый мозг и мост мозга. На нижней поверхности выступаетглоточныйбугорок,tuberculum pharyngeum, к которому прикрепляется фиброзная оболочка глотки.

Теменная костos parietale, парная, образует среднюю часть свода черепа строение в виде четырехугольной пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Четырекраяее служат для соединения с соседними костями, а именно: передний — с лобной,margo frontalis, задний — с затылочной,margo occipitalis, медиаль­ный — с соименной костью другой стороны,margo sagittalis, и латеральный — с чешуей височной кости,margo squamosus. Первые три края зазубрены, а последний приспособлен для образования чешуйчатого шва. Из четырех углов переднемедиальный соединяется с лобной костью,angulus frontalis, пе-реднелатеральный с клиновидной костью,angulus sphenoidalis, заднемедиаль-ный с затылочной костью,angulus occipitalis, и заднелатеральный с основа­нием сосцевидного отростка височной кости,angulus mastoideus. Рельеф на­ружной выпуклой поверхности обусловлен прикреплением мышц и фасций. В центре ее выступаеттеменнойбугор,tuber parietale (место начала окостенения). Ниже его идут изогнутые височные линии —lineae temporales (superioretinferior) — для височной фасции и мышцы. Вблизи медиального края встречается отверстие,foramen parietale (для артерии и вены). Рельеф внутренней вогнутой поверхности,facies interna, обусловлен прилеганием мозга и особенно твердой его оболочки; места прикрепления последней к кости имеют вид проходящей вдоль медиального края борозды сагиттального синуса,sulcus sinus sagittalis superibris (след венозного синуса,sinussagittalissuperior), а также в областиangulusmastoideusпоперечной борозды. sulcus sinus sigmo'idei.Сосуды этой обо­лочки как бы отпечатались в виде ветвящихся почти на всей внутренней поверхности бороздок. По сторонамsulcussinussagittalissuperiorisвидны следы так называемых грануляций паутинной оболочки,fov'eolae granulares.Лобная костьos frontale, непарная, участвует в образовании свода черепа и относится к покровным костям его, развиваясь на почве соединительной ткани. Кроме того, она связана с органами чувств (обоняния и зрения состоит из двух отделов: верти­кального — чешуи,squama frontalis, и горизонтального. Последний соответст­венно отношению к органам зрения и обоняния разделяется на парную глазничную часть,pars orbitalis, и непарную носовую,pars nasalis. В итоге в лобной кости различают4 части:1.Лобнаячешуя,squama frontalis, как всякая покровная кость, имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Она окостеневает из двух точек окостенения, заметных даже у взрослого нанаружнойповерх­ности,facies externa, в виде двухлобныхбугров,tubera frontdlia. Эти бугры выражены только у человека в связи с развитием мозга.. Нижний край чешуи носит название надглазничного,margo supraorbi­tal. Приблизительно на границе между внутренней и средней третью этого края имеетсянадглазничнаявырезкаincisura supraorbital Тотчас выше надглазничного края заметны сильно варьирующие по величине и протяжению возвышения —надбровныедуг и,arcus superciliares, которые медиально по средней линии переходят в более или менее выстоящую площадку,glabella . Наруж­ный конец надглазничного края вытягивается вскуловойотросток, processus zygomdticus, соединяющийся со скуловой костью. От этого отростка идет кверху ясно заметнаявисочнаялиния,linea temporalis, которая огра­ничиваетвисочнуюповерхностьчешуи,facies temporalis. Навнут­реннейповерхности,facies interna, по средней линии идет от заднего края борозда,sulcus sinus sagittalis superioris, которая внизу переходит влобныйгребеньcrista frontalis. Эти образования — прикрепление твер­дой мозговой оболочки. Близ средней линии заметны ямки грануляций паутинной оболочки (выростов паутинной оболочки мозга).2 и 3.Глазничныечасти,partes orbitales, представляют две горизонтально расположенные пластинки, которые своей нижней вогнутой поверхностью обращены в глазницу, верхней — в полость черепа, а задним краем соединяются с клиновидной костью. На верхней мозговой поверх­ности имеются следы мозга —impressionesdigitatae.Нижняяповерх­ность,facies orbitalis, образует верхнюю стенку глазницы и несет на себе следы прилегания вспомогательных приспособлений глаза; у скулового отрост­ка—ямкаслезнойжелезы,fossa gldndulae lacrimdlis, околоincisurasupraorbitalis— fovea trochledris и небольшой шип,spina trochlearis, где прикре­пляется хрящевой блок (trochlea) для сухожилия одной из мышц глаза. Обе глазничные части отделены друг от друга вырезкой,incisura ethmoidalis, заполняемой на целом черепе решетчатой костью.4. Носоваячасть,pars nasalis, занимает переднюю часть решетчатой вырезки по средней линии; здесь заметен гребешок, который оканчивается острым отростком —spina nasalis, принимающим участие в образовании носо- вой перегородки. По сторонам гребешка находятся ямки, которые служат верхней стенкой для ячеек решетчатой кости; кпереди от них имеется отвер­стие, ведущее влобнуюпазуху,sinus fronta­lis, — полость, которая располагается в толще кости позади надбровных дуг и величина которой сильно варьирует. Лобная пазуха, содержащая воздух, раз­делена обыкновенно перегородкойseptum sinuum frontalium.

2. Поджелудочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.Поджелудочная железа, pancreas, лежит позади желудка¹на задней брюшной стенке вregioepigastrica, заходя своей левой частью в левое под­реберье. Сзади прилежит к нижней полой вене, левой почечной вене и аорте. Поджелудочная железа делится на головку,caput pancreatis, с крюч-ковидным отростком,processus uncinatus, на тело,corpus pancreatis, и хвост,cauda pancreatis. Головкажелезы охвачена двенадцатиперстной кишкой и располагается на уровне I и верхней части II поясничных позвонков. На границе ее с телом имеется глубокая вырезка,incisura pancreatis (в вырезке лежат а. иv.mesentericaesuperiores), а иногда суженная часть в виде шейки.Телопризматической формы, имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность,facies anterior, вогнута и прилежит к желудку; близ соединения головки с телом обычно заметна выпуклость в сторону малого сальника, называемаяtuber omentale. Задняя поверхность,facies posterior, обращена к задней брюшной стенке. Нижняя поверхность,facies inferior, обращена вниз и несколько вперед. Три поверхности отделены друг от друга тремя краями:margo superior, anterior иinferior. По верхнему краю, в правой его части, идетa.hepaticacommunis, а влево вдоль края тянется селезеночная артерия, направляющаяся к селезенке. Железа справа налево несколько поднимается, так чтохвостее лежит выше, чем головка, и подходит к нижней части селезенки. Капсулыpancreasне имеет, благодаря чему резко бросается в глаза ее дольчатое строение. Общая длина железы 12-15 см. Брюшина покрывает переднюю и нижнюю поверхностиpancreas, зад­няя ее поверхность совершенно лишена брюшины. Выводной проток под­желудочной железы,ductus pancreaticus, принимает многочисленные ветви, которые впадают в него почти под прямым углом; соединившись сductuscholedochus, проток открывается общим отверстием с последним наpapilladuodenimajor. Кроме главного протока, почти постоянно имеется добавочный,ductus pancreaticus accessorius, который открывается наpapilladiodeniminor(около 2 см вышеpapilladuodenimajor). Иногда наблюдаются случаи добавочной поджелудочной железы,pancreas accessbrium. Встречается также кольцевидная формаpancreas, вызывающая сдавлениеduodenum.Строение. По своему строению поджелудочная железа относится к слож­ным альвеолярным железам. В ней различаются две составные части: главная масса железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде так называемыхподжелудочныхостровков, insulaepancreaticae, относится к эндокринным образованиям, выделяя в кровь инсулин (insula— островок), регулирующий содержание сахара в крови.Pancreasкак железа смешанной секреции имеет множественныеисточники питания: аа.pancreaticoduodenalessuperioresetinferiores, аа.lienalisиgastroepiploicasin. и др. Соименныевенывпадают вv.portaeи ее притоки. Лимфатечет к ближайшим узлам:nodilymphaticicoeliaci,pancreaticiи др.Иннервацияиз чревного сплетения.

3. Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии: топография, ветви, области кровоснабжения. A. illiacus communisв виде правой и левой отходят от брюшой части аорты на уровне 4 поясничного позвонка. В области крестцово подвздошого сочленения делится на внутреннюю и нружнюю.A.iliaca interna, внутренняя подвздошная артерия, начавшись из нижнего конца общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сочленения, спуска­ется в малый таз и простирается до верхнего" края большого седалищного отверстия. Деление ее на ветви, пристеночные и висцеральные,Пристеночные ветвиa.iliacaeinternae:A.iliolumbalis, подвздошно-поясничнаяартерия,попа­дает вfossailiaca, где анастомозирует с.a.circumflexailiiprofundaотa.iliacaexterna.A.sacralis lateralis, латеральнаякрестцоваяартерия, снабжает кровьюmm.levatoraniиpiriformis, нервные стволы крестцового сплетения.A.glutea superior, верхняяягодичнаяартерия,представ­ляет продолжение заднего ствола внутренней подвздошной артерии, выходит из таза черезforamensuprapiriformeк ягодичным мышцам, сопровождая п.gluteussuperior.A.obturatoria, запирательнаяартерия,направляется к за-пирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питаетm.obturatoriusexternus, аддукторы и даетramus acetabuldris. Эта последняя черезincisuraacetabuliпроникает в тазобедренный сустав и питаетlig.capitisfemorisи головку бедренной кости. A. glutea inferior, нижняяягодичнаяартерия,проходит черезforameninfrapiriformeвместе сa.pudendainternaи п.ischiadicus, которому она дает длинную тонкую веточку —a. cbmitans п. ischiadic!. Выйдя из полости таза,a.gluteainferiorдает мышечные веточки к ягодичным и другим ближайшим мышцам.Висцеральные ветвиa.iliacainterna: 1. A. umbilicalis, пупочнаяартерия,.Rami ureterici — к мочеточнику (могут отходить отa.umbilicalis).Аа. vesicales superior et inferior: верхняяпузырнаяартерия начинается от необлитерированной частиa.umbilicalisи разветвляется в верхней части мочевого пузыря;нижняяпузырнаяартерияна­чинается отa.iliacainternaи снабжает мочеточник и дно мочевого пузыря, а также дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и семенным пузырькам (у мужчин).A. ductus deferentis, артериясемявыносящегопротока (у мужчин), идет кductusdeferensи в сопровождении его простирается доtestis, к которому также отдает ветви.A. uterina, маточнаяартерия(у женщин), отходит или от стволаa.iliacainterna, или от начальной частиa.umbilicalis, направ­ляется в медиальную сторону, пересекает мочеточник и, достигнув между двумя листкамиlig.latumuteriбоковой стороны шейки матки, дает ветвь вниз —a. vaginalis (может отходить отa.iliacainternaнепосредственно) к стенкам влагалища, сама же поворачивает кверху, вдоль линии прикрепления к матке широкой связки. Дает веточки к маточной трубе —ramus tubdrius и к яичнику —ramus ovaricus; a.uterinaпосле родов становится резко извитой.A. rectalis media, средняяпрямокишечнаяартерия,от­ходит или отa.iliacainterna, или отa.vesicalisinferior, разветвляется в стенках прямой кишки, анастомозируя с аа.rectalessuperioretinferior, дает также ветви к мочеточнику и мочевому пузырю, предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин — к влагалищу.A. pudenda interna, внутренняяполоваяартерия,в тазу дает только небольшие веточки к ближайшим мышцам и корешкамplexussacralis, главным образом снабжает кровью органы, расположенные нижеdiaphragmapelvis, и область промежности. Выходит из таза черезforameninfrapiriformeи затем, обогнув заднюю сторонуspinaischiadica, вновь входит в таз через малое седалищное отверстие и попадает, таким образом, вfossaischiorectalis. Здесь она распадается на ветви, снабжающие нижний отделrectumв области заднего прохода(a. rectalis inferior), мочеиспускательный канал, мышцы промежности и влагалище (у женщин), бульбоуретральные железы (у мужчин), наружные половые органы(a. dorsalis penis s. clito­ridis, a. profunda penis s. clitbridis).A.iliaca externa, наружняя подвздошная артерия, начавшись на уровне крестцово-подвздошного сочленения, тянется вниз и вперед по медиальному краюm.psoasдо паховой связки и по выходе на бедро называется бедренной артерией. Кроме веточек кm.psoas,a.iliacaexternaдает две крупные ветви, отходящие возле самой пахо­вой связки.A.epigastrica inferior, нижняянад­чревнаяартерия,направляется медиаль­но и затем вверх, междуfasciatransversalisспереди и пристеночной брюшиной сзади (в ее складке,plicaumbilicalislateralis), и входит внутрь влагалища прямой мышцы живота; по задней поверхности мышцы направляется вверх и своими ветвями анастомозирует сa.epigastricasuperior(отa.thoracicainterna); она отдает две ветви:a)ramus pubicus кsymphysispubica, анастомозирующую сa.obtu-ratoria, и б)a.cremasterica кт. cremasterи яичку.A.circumflexa Ilium profunda, глубо­каяартерия,огибающаяподвздош­нуюкость,идет параллельно паховой связ­ке к подвздошному гребню кзади и питаетm.transversusabdominisи подвздошную мышцу.

4. Орган слуха: отделы. Строение наружного и среднего уха.Периферическая частьоргана слуха разделяется на три отдела:наруж­ное, среднее и внутреннее ухо. Первые два отдела служат только для проведения звуковых колебаний, а третий, кроме того, содержит в себе звукочувствительный и статический аппараты, составляющие периферические отделы как слухового, так и статокинетического анализатора, органа грави­тации.Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край —завиток, helix, и параллельно ему —противозавиток,anth'elix, а также передний выступ —козелок,tragus, и лежащий сзади негопротивокозелок, antitragus. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком.Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, слагается из двух частей — хрящевой и костной.Хрящевой слуховой проход составляет продол­жение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода.Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода, открывается кнаружи посредствомpomsacusticusexternus. Барабанная перепонка,membranatympani, находится на границе между наружным и средним ухом, будучи вставлена своим краем вsulcustym­panicusна конце наружного слухового прохода, как в рамку. Вsulcustympanicusбарабанная перепонка укреплена посредством фиброзного кольца,dnulus fibrocartilagineus.Она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в' своем центре, называющемсяпупком,umbo membrdnae tympani, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Сама толща перепонки между двумя слоями(Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода, а внутренняя — слизистой оболочкой барабанной полости) состоит из фиброз­ной соединительной ткани.Среднее ухо, auris media, состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой.Барабанная полость, cavitas tympanica, заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым про­ходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. В барабанной полости различают шесть стенок: латеральная, медиальная, задняя, передняя, верхняя, нижняя. Находящиеся в барабанной полости три маленькиеслуховыекос­точкиносят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени. 1.Молоточек,malleus, снабжен округлой головкой,caput mallei, которая при посредстве шейки,collum mallei, соединяется с рукояткой,manubrium mallei. 2. Наковальня,incus, имеет тело,corpus incudis, и два расходящихся отростка, из которых один более короткий,crus breve, направлен назад и упирается в ямку, а другой — длинный отрос­ток,crus longum, идет параллельно рукоятке молоточка медиально и кзади от нее.Стремя,stapes, по своей форме оправдывает свое название и состоит из маленькой головки,caput stapedis, несущей сочленовную поверхность дляprocessus lenti­cularis наковальни и двух ножек: передней, более прямой,crus anterius, и задней, более изогнутой,crus posterius, которые соединяются с овальной пластинкой,basis stapedis, вставленной в окно преддверия. В местах сочленений слуховых косточек между собой образуются два настоящих сустава с ограниченной подвижностью:articulatio incudomalledris иarticulatio incudostap'edia.Цепь косточек выполняет двефункции:1) костную проводимость звука и 2) механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну пред­дверия,fenestravestibuli.Слуховая, или евстахиева, труба,tubaauditiva, служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой. На месте их соединения (isthmustubae) канал трубы наи­более узок.Костная часть трубы, начинаясь в барабанной полости отвер­стием,ostiumtympanicumtubaeauditivae,занимает нижний больший отдел мышечно-трубного канала (semicanalistubaeauditivae) височной кости.Хрящевая часть, составляющая продолжение костной, образована эласти­ческим хрящом.Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием,ostium pharyngeum tubae auditivae.Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы,glandulae tubariae, и лимфатические фолликулы.