Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
топка билеты ответы 30-45.docx
Скачиваний:
143
Добавлен:
01.04.2015
Размер:
261.32 Кб
Скачать

2. Бедренная и подколенная артерии: топография, ветви, области кровоснабжения.

A. femoralis, бедренная артерия, представляет продолжение ствола наружной подвздошной артерии, получая свое название от места прохождения под паховой связкой черезlacunavasorumблиз середины протяжения этой связки. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро кospubis. Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном тре­угольнике, идя сначала вsulcusiliopectineus, затем вsulcusfemoralisanterior, и далее проникает черезcanalisadductoriusв подколенную ямку, где про­должается вa.poplitea.Ветвиa.femoralis:A.epigastrica superficialis, поверхностнаянадчревнаяартерия,отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей в область пупка.A.circumflexa ilium superficialis, поверхностнаяартерия,огибающаяподвздошнуюкость,направляется к коже в областиspinailiacaanteriorsuperior Аа. pudendae externae, наружныеполо­выеартерии,отходят в областиhiatussaphenusи направляются к наружным половым органам (обычно в числе двух) — к мошонке или к большим половым губам.A. profunda femoris ,глубокая артериябедра,является основным сосудом, через который осуществляется васкуляризация бедра. Она представляет собой толстый ствол, который отходит от задней стороныa.femoralisна 4 — 5 см ниже паховой связки, лежит сначала позади бедренной артерии, потом появляется с ла­теральной стороны и, отдавая многочисленные вет­ви, быстро уменьшается в своем калибре.Ветвиa.profundafemoris:a) a. circum­flexa femoris medialis, направляясь медиально и вверх, дает ветви кm.pectineus, приводящим мыш­цам бедра, и к тазобедренному суставу; б)a. cir­cumflexa femoris lateralis отходит несколько ниже предыдущей, направляется в латеральную сторону подm.rectus, где делится наramusascendens(направляется вверх и латерально к большому вертелу) иramusdescendens(разветвляется в т.quadriceps); в)аа. perfordntes (три) отходят от зад­ней поверхности глубокой артерии бедра и, про­бодая приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра; первая прободающая артерия дает к бедру верхнюю питающую бедро артерию (a.diaphyseosfemorissuperior), а третья — нижнюю (a.diaphyseosfemorisinferior); аа.perforantesпри­обретают первостепенное значение при перевязке бедренной артерии ниже уровня отхождения глу­бокой артерии бедра. 5.Rami musculares бедренной артерии — к мышцам бедра. 6.A. genus descendens, нисходящаяартерияколенного adductoriusи, выйдяhenus, снабжаетm.vastusmedialis; отходит отa.femoralisна пути ее вcanalisчерез переднюю стенку этого канала вместе с п.sap-участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.A. poplitea, подколенная артерия, представляет собой непосредственное продолжение бедренной артерии. В подколенной ямкеa.popliteaрасполагается на самой кости (где ее можно прижать к кости при полусогнутом по­ложении конечности) и задней поверхности суставной капсулы кпереди и несколько медиально^отv.poplitea; далее книзу артерия ложится на заднюю поверхностьm.popliteusприкрытая головкамиm.gastrocnemius, и затем, подойдя под крайm.soleus, делится на две свои конечные ветви(аа. ti­biales anterior etposterior). Ветвиa.popliteа.Aa. genus superiores lateralis et medialis, верхниеколенные артерии,латеральнаяимедиальная,отходят на уровне верх­него края мыщелков бедра; огибают каждая со своей стороны коленный сустав, переходят на его переднюю поверхность, где, вступая в соустье между собой, участвуют в образовании артериальной сети коленного суста­ва (retearticularegenus).Аа. genus inferiores lateralis et medialis, нижниеколенныеар­терии,латеральнаяимедиальная,в области коленного сустава разветвляются аналогично верхним артериям, но отходят отa.popliteaна уровне нижнего края мыщелков бедра.A. genus media, средняяколеннаяартерия,отходит на середине между верхними и нижними артериями коленного сустава, про­бодает суставную капсулу и разветвляется в крестообразных связках.