3. Артерии предплечья и кисти: топография, ветви, области кровоснабжения.

Лучевая артерия, a. radidlis, идет медиально от m. brachioradialis, сначала при­крытая им, а далее в sulcus radialis, лучевая артерия покрыта с поверхности лишь фасцией и кожей. На ладони лучевая артерия вместе с глубокой ветвью a. ulnaris образует arcus palmaris profundus- глубокую ладонную дугу. Ветви лучевой артерии:

A.recurrens radialis, возвратная лучевая артерия, начинается в локтевой ямке, идет в проксимальном направлении к передней по­верхности латерального надмыщелка, где анастомозирует с указанной выше a. collateralis radialis из a. Produnda brachii.

Rami musculares — к окружающим мышцам..

Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь, начинается в нижней части предплечья и идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от a. ulnaris. Из анастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnaris на ладонной поверхности запястья образуется rete carpi palmare. Ramus palmdris superficialis, поверхностная ладонная ветвь, проходит поверх thenar или прободает его поверхностные слои и, соеди­нившись с концом локтевой артерии, входит в arcus palmaris superficialis.

Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит в области «табакерки» и с одноименной ветвью a. ulnaris образует на тыле запястья сеть, rete carpi dorsale, которая принимает также веточки от меж­костных артерий A.

metacarpea dorsalis prima, первая тыльная пястная ар­терия, идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца.. A. princeps pollicis, первая артерия большого пальца, отходит от лучевой, как только последняя проникает через первый межкост­ный промежуток на ладонь, идет по ладонной поверхности I пястной кости и делится на ветви, аа. digitalis palmares, к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца.

Локтевая артерия, a. ulnaris одна из двух конечных ветвей плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке она подходит под m. pronator teres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону. У лучевой стороны гороховидной кости локте­вая артерия проходит в canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) и, перейдя на ладонь, входит в состав arcus palmaris superficialis.

A. recurrens ulnaris, возвратная локтевая артерия, дает две ветви - rami anterior et posterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с aa. collaterals ulnares su­perior et inferior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profunda brachii и a. radialis в окружности локтевого сустава по­лучается артериальная сеть- rete articulare cubiti.

A. interossea communis, общая межкостная артерия, идет к межкостной перепонке, у проксимального края, которой де­лится на две ветви: a) a. interossea anterior по передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где окан­чивается в rete carpi dorsale. В начале своего пути a. interossea anterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с п. medianus), aa. diaphyseos radii et ulnae- к костям предплечья и rami musculares- к окружающим мышцам; б) a. interossea posterior прохрдит через верхнее отверстие меж­костной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interossea recurrens, ло­жится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interossea anterior.

Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь, идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis.

Ramus palmaris profundus, глубокая ладонная ветвь, проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis участ­вует в образовании глубокой ладонной дуги. Артерии кисти. В области запястья имеются две сети: одна ладонная и тыльная. Ладонная образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной.. Тыльная образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви: а) к ближайшим суставам б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам {aa. digitales dorsdles).