Кости лицевого черепа

Верхняя челюсть развивается по типу первичных костей и у новоро-

жденного состоит из тела и 4-х отростков. Тело кости низкое, с крупным под-

глазничным отверстием на наружной поверхности. На глазничной поверхности

хорошо заметны подглазничная борозда и короткий одноименный канал. В об-

ласти носовой поверхности располагаются четкая слезная борозда и продольно

расположенный вход в верхнечелюстной синус. Синус (гайморова пазуха) про-

долговатой формы, имеет три стенки и размеры 10х5х3 мм (Л.Ф.Гаврилов).

Лобный отросток челюсти короткий, альвеолярный только намечен, скуловой -

типичной формы, массивный. Хорошо развит и небный отросток, но тонкости

его рельефа не выражены.

В течение первого года, в связи с началом прорезывания молочных зубов,

имеется тенденция к общему росту кости. Увеличивается высота тела. В альвео-

лярном отростке на поверхности спереди, в связи с прорезыванием резцов, по-

являются альвеолярные возвышения, а в толще - зубные альвеолы.

От 1 до 3-х лет рост кости усиливается. Заметно увеличиваются размеры

тела. Овальное отверстие входа в пазуху расширяется. Размеры пазухи

15Х11х12 мм. Скуловой отросток становится более массивным. Лобный и неб-

ный отростки удлиняются, проявляются основные особенности их рельефа.

Альвеолярный отросток сформирован до уровня 1-го коренного зуба.

С 3-х до 7 лет рост кости замедлен. В этот период следует отметить толь-

ко увеличение размеров пазухи. В ней появляется верхняя стенка. Вход в пазу-

ху становится круглым. В период смены молочных зубов постоянными рост че-

люсти опять усиливается. Увеличивается тело кости, его поверхности приобре-

тают типичный для взрослого вид. Хорошо контурируется собачья ямка. Под-

глазничное отверстие суживается. Формируется верхнечелюстной бугор. Уста-

навливаются окончательные размеры пазухи. Дно ее достигает дна полости

носа. Все отростки челюсти приобретают постепенно типичный рельеф. После

15 лет только подчеркиваются индивидуальные особенности кости.

Нижняя челюсть развивается на основе меккелева хряща 1-й висцераль-

ной дуги. У новорожденных она состоит из 2-х половин, соединенных посере-

дине соединительнотканной прослойкой. В теле выражено основание, запол-

ненное закладками зубов, а альвеолярный край недоразвит. Ветвь челюсти со-

единяется с телом под углом 140-150 градусов. Мыщелковый отросток ко-

22

роткий с хрящевой головкой. Шейка отростка массивная и короткая. Венечный

отросток костный и соединяется с телом кости под тупым углом.

В течение первого года жизни ребенка нижняя челюсть растет быстро.

Половины ее начинают срастаться. Срастание происходит в период прорезыва-

ния медиальных резцов. Соответственно в этих участках развивается альвеоляр-

ный край тела челюсти. Уменьшается угол соединения с телом челюсти ее вет-

вей. Мыщелковые и венечные отростки их увеличиваются. Головки мыщелко-

вого отростка окостеневают за исключением поверхностной части. Шейка от-

ростка удлиняется.

От 1 до 3-х лет быстрый рост челюсти продолжается, но сращение поло-

вин еще не полное. В теле челюсти формируются боковые отделы альвеолярной

части (в это время прорезываются молочные клыки и коренные зубы). Основа-

ние тела становится массивным. Угол соединения тела и ветвей челюсти умень-

шается до 125-130 градусов. Отростки ветвей увеличиваются. Вырезка нижней

челюсти обращена вверх, тогда как у новорожденного - назад.

С 3-х до 7 лет рост кости замедляется. Обе половины ее окончательно

срастаются. В теле намечены возвышения альвеолярной части. Размеры ветвей

челюсти и их отростки увеличиваются, но положение их не меняется.

В период смены молочных зубов постоянными рост челюсти усиливается

и проявляются особенности рельефа, свойственные взрослому человеку. Тело

становится более массивным. Дифференцируются возвышения альвеолярной

части. Выражены подбородочное возвышение, подбородочные бугорки, все

ямки и линии. Угол соединения ветвей челюсти с телом составляет 110-125 гра-

дусов.

Закладки третьих коренных зубов после 12 лет располагаются впереди ве-

нечных отростков. Индивидуальные особенности строения и рельефа челюсти

подчеркиваются после 15-16 лет.

Скуловая кость развивается как первичная и к моменту рождения осси-

фицирована. Особенностью кости в этот период является значительная ширина

ее лобного отростка. Он вдвое шире скулового. К концу 1-го года жизни ве-

личина скулового и лобного отростков выравниваются.

До 7 лет кость растет равномерно. В период полового созревания рост ко-

сти усиливается. Поперечник скулового отростка становится больше, чем лоб-

ного. На боковой поверхности кости контурируется скуловой бугор.

Небная кость, как и скуловая, к моменту рождения оссифицирована. Ее

вертикальная пластинка короткая и широкая, а горизонтальная - узкая и тол-

стая. Глазничный, клиновидный и пирамидальный отростки выражены.

В первые три года жизни наблюдается общий рост кости. Вертикальная

пластинка становится выше и уже. На внутренней поверхности ее виден рако-

23

винный гребень, а на наружной - небная борозда. Расширяется горизонтальная

пластинка. Нарастает величина всех отростков.

С 3-х до 7 лет рост кости продолжается. Внешний вид ее такой же, как у

взрослого. Усиливаются особенности рельефа.

С 7 до 12 лет кость интенсивно растет, особенно ее вертикальная пластин-

ка. К концу периода оформление рельефа кости завершается.

Сошник новорожденного развивается как первичная кость и состоит из 2-

х вертикальных костных пластинок,сросшихся в области нижнего и заднего

краев. Между пластинками остается узкая щель.

На 1-м году жизни увеличиваются продольный и вертикальный размеры

кости. Парные костные пластинки начинают срастаться и к 6-7 годам полно-

стью сливаются. Крылья сошника в первые 3 года увеличиваются незначитель-

но, а с 3-х до 7 лет более интенсивно.

К 10-12 годам сошник обычно отклоняется в сторону. Задний край его со-

единяется с нижним под углом 60 градусов (у новорожденных угол их соедине-

ния 15-20 градусов). Рельеф кости такой же, как у взрослого.

Слезная и носовая кости развиваются как первичные. У новорожденно-

го они полностью оссифицированы. Рельеф их такой же, как у взрослого. С воз-

растом увеличиваются только размеры костей.

Нижняя носовая раковина дифференцируется как вторичная кость. В

первые три года оссифицируется задний отдел раковины, но отростки ее еще

слабо развиты. С 3-х до 7 лет удлиняются и оссифицируются отростки кости.

После 12 лет внешний вид раковины такой же, как у взрослого.

Подъязычная кость новорожденного имеет все части, присущие взрос-

лому человеку. К моменту рождения ребенка в теле и больших рогах кости по-

являются ядра окостенения, хотя в ряде случаев кость сохраняет хрящевое

строение и на 1-м году жизни.

В течение первого года кость незначительно увеличивается в размерах.

Если она была хрящевой, в толще ее тела и в средних отделах больших рогов

формируются ядра окостенения.

В период от 1 до 3-х лет ядра окостенения в теле и больших рогах кости

увеличиваются, но соединяются рога с телом еще посредством хряща.

С 3-х до 7 лет кость интенсивно растет. Длина больших и малых рогов

удваивается, тело кости почти полностью оссифицируется.

С 7 до 12 лет рост кости продолжается. Наиболее значительно увеличива-

ется тело и в меньшей степени большие рога. Хрящевое строение сохраняют

только малые рога и свободные концы больших рогов.

24

Далее рост кости замедляется. В ряде случаев после 12 лет появляются

ядра окостенения в хряще малых рогов. Синостоз больших рогов с телом кости

наступает в среднем возрасте, а малых - в старческом.

ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ