- •Предисловие
- •Позвоночный столб
- •Грудная клетка
- •Кости плечевого пояса
- •Кости свободной верхней конечности
- •Кости предплечья
- •Кости кисти
- •Кости тазового пояса
- •Кости свободной нижней конечности
- •Кости голени
- •Кости стопы
- •Кости мозгового черепа
- •Кости лицевого черепа
- •15Х11х12 мм. Скуловой отросток становится более массивным. Лобный и неб-
- •Череп новорожденного
Кости мозгового черепа
Затылочная кость у новорожденного состоит из 4-х неслившихся ча-
стейчешуи, основания и двух боковых отделов, ограничивающих большое от-
верстие черепа. Чешуя тонкая с ровными краями. Ее формируют сросшиеся к
моменту рождения верхняя (межтеменная) и нижняя части. Первая дифферен-
цируется как первичная кость, вторая - как вторичная. На наружной поверхно-
сти чешуи виден затылочный выступ, на внутренней - крестообразное возвыше-
ние. Мыщелки затылочной кости уплощены и состоят из 2-х частей каждый.
К 3 годам размеры кости увеличиваются. Чешуя срастается с боковыми
частями, но части мыщелков на поверхности еще разделены. Мыщелки стано-
вятся выпуклыми. В этот период хорошо контурируются особенности рельефа
глоточный бугорок, затылочный гребень, выйные линии и др. Далее параллель-
но с ростом кости окончательно подчеркиваются все особенности ее строения.
19
Теменная кость у новорожденных четырехугольной формы с ровными
краями и нерезкими углами. Хорошо заметен теменной бугор. Рельеф внутрен-
ней поверхности не выражен.
На 1-м году жизни по верхнему и боковым краям кости появляются не-
большие зубцы. К 3-м годам зубцы швов увеличиваются. Кость растет, темен-
ной бугор сглаживается.
В возрасте от 3 до 7 лет на внутренней поверхности кости хорошо видны
сосудистые борозды. Окончательное формирование рельефа кости продолжает-
ся до 12-14 лет, когда на наружной ее поверхности хорошо видны височные ли-
нии, а на внутренней - борозда сагиттального синуса.
Лобная кость у новорожденного парная. Чешуя кости треугольной фор-
мы со сглаженными краями и углами. Хорошо заметен лобный бугор. Лобная
пазуха отсутствует.
На 1-м году жизни ребенка две лобные кости начинают срастаться в одну.
По краям чешуи появляются зубчики шва. На внутренней поверхности чешуи
видна борозда сагиттального синуса.
Ко 2-3 году размеры кости увеличиваются. Половины ее, за исключением
носовой части, полностью срастаются. Лобные бугры сглаживаются. К 3 годам
начинает формироваться лобная пазуха.
С 3-х до 7 лет рост кости несколько замедлен, но усиленно формируется
ее рельеф. Появляются надбровные дуги и надпереносье. По краю чешуи хоро-
шо видны зубцы шва. Заметно увеличивается объем лобных пазух.
С 7 до 12 лет рост кости усиливается. Надпереносье и надбровные дуги
хорошо выражены. Внутренняя поверхность чешуи почти такая же, как у взрос-
лых. Размеры лобных пазух, по сравнению с таковыми у взрослых, еще вдвое
меньше.
Окончательное формирование всех параметров кости происходит после
15-16 лет.
Клиновидная кость, за исключением медиальной пластинки крыловид-
ного отростка, развивается как вторичная. Тело ее у новорожденных состоит из
двух частей, разделенных прослойкой хряща. Воздухоносной полости нет. На
наружной поверхности тела контурируется спинка турецкого седла с хрящевым
верхним краем. С передней частью тела сращены короткие малые крылья.
Большие крылья отделены от задней части тела прослойками хряща и с малыми
не соприкасаются. Овальное и остистое отверстия еще не полностью окаймле-
ны костной тканью, т. к. задние края больших крыльев хрящевые. Крыловид-
ные отростки короткие с широкой наружной и узкой внутренней пластинками.
На 1-м году жизни две части тела кости срастаются. К 3 годам в нем начи-
нает формироваться пазуха. Большие крылья кости срастаются с телом и сбли-
20
жаются с малыми. Крыловидные отростки располагаются вертикально, их пла-
стинки сближаются.
До 7 лет рост кости замедлен, но усиливается ее рельеф. В частности на
больших крыльях контурируются подвисочные гребни, в теле хорошо выражен
клюв.
К 12-14 годам окончательно формируются элементы турецкого седла.
Увеличивается объем пазухи, окончательные размеры которой устанавливают-
ся к 15-18 годам. В этот период все особенности кости выражены и она сраста-
ется с затылочной.
Решетчатая кость развивается как вторичная и у новорожденного имеет
те же части, что у взрослого. К моменту рождения ребенка перпендикулярная и
решетчатая пластинки кости хрящевые. В лабиринтах видны костные глазнич-
ные пластинки и средние носовые раковины. Перегородки лабиринтов костные,
а ячейки, сформированные ими, заполнены хрящем.
К концу 1-го года в решетчатой пластинке появляются ядра окостенения,
и она срастается с лабиринтами. В период раннего детства усиленно растут ла-
биринты кости. Хрящ, заполняющий их ячейки, постепенно рассасывается. За
счет самостоятельных ядер оссифицируется петушиный гребень.
К 7 годам окостеневает перпендикулярная пластинка и только передняя
часть ее состоит еще из хряща. Далее величина ячеек лабиринтов увеличивается
и после 15-16 лет основные особенности строения кости полностью выражены.
В височной кости чешуя и барабанная часть развиваются как первичные
кости, а каменистая часть - как вторичная. У новорожденного эти части отделе-
ны одна от другой. Чешуя типичной формы с коротким скуловым отростком.
Нижнечелюстная ямка слегка намечена. Костный наружный слуховой проход
отсутствует. Сосцевидный отросток в каменистой части отсутствует, шиловид-
ный - состоит из хрящевой ткани. На передней грани пирамиды слабо контури-
руется вдавливание тройничного нерва и дугообразноевозвышение. На задней
грани видно широкое отверстие внутреннего слухового прохода. Стенки сонно-
го канала не полностью оссифицированы.
До года появляется ядро окостенения в шиловидном отростке. Развивает-
ся сосцевидная часть пирамиды. В следующие два года чешуя кости соединяет-
ся с сосцевидной частью пирамиды. Быстро растет барабанная часть, формируя
костный наружный слуховой проход. Выражен сосцевидный отросток. Углуб-
ляется внутренний слуховой проход.
От 3-х до 7 лет рост кости продолжается. Увеличиваются размеры чешуи.
Скуловой отросток становится длиннее и толще. Суставной бугорок и нижнече-
люстная ямка сформированы. Заканчивается формирование барабанной части,
костного наружного слухового прохода и мышечно-трубного канала. Выяв-
21
ляются ячейки в сосцевидном отростке и устанавливается их количество. Пира-
мида и чешуя кости срастаются.
К 12 годам оссифицируется шиловидный отросток, проявляются все осо-
бенности рельефа кости. Далее кость еще медленно растет, но уже не отличает-
ся от кости взрослого человека.