Кости стопы

Стопа новорожденного имеет те же отделы, что и у взрослого человека.

Кости предплюсны хрящевые. В таранной, пяточной и кубовидной костях име-

ются ядра окостенения. Для плюсневых костей характерны укороченный кост-

ный диафиз и утолщенные хрящевые концы. Во всех фалангах есть ядра окосте-

нения.

До года появляется ядро окостенения в наружной клиновидной кости. В

первые три года рост костей стопы усиливается. Появляются ядра окостенения

во всех костях предплюсны и эпифизарные костные ядра в плюсневых костях и

фалангах. У первой плюсневой кости и всех фаланг точки окостенения находят-

ся в проксимальных эпифизах, у остальных плюсневых костей - в дистальных.

К 7 годам во всех костях ядра окостенения, разрастаясь, почти полностью

замещают хрящ. Интенсивно растут кости плюсны и проксимальные фаланги,

рост средних фаланг идет медленнее, ногтевые - почти не увеличиваются.

В 8-12 лет рельеф всех костей стопы такой же, как у взрослых, но растут

отдельные кости неравномерно. Усиленно растет пяточная кость, 1-я и 5-я

плюсневые кости и основные фаланги 1 и 5 пальцев.

К 16-17 годам полностью оссифицируются пяточная, ладьевидная и 5-я

плюсневая кости. Полный синостоз костей стопы наступает в период между 18-

25 годами.

АНОМАЛИИ. На тазовой кости в центре подвздошной ямки может быть

отверстие. На бедренной кости ягодичная бугристость сильно выражена, на ее

месте образуется бугор - третий вертел (trochanter tertius). Форма тела

большеберцовой кости может быть не трехгранной, а уплощенной. В стопе воз-

можно развитие добавочных, непостоянных костей. Как правило, их около

девяти1) кости между медиальной и промежуточной клиновидными костями

2,3) кости между 1 и 2 плюсневыми костями4) кость, расположенная над ла-

дьевидной костью5) кость, лежащая над таранной костью6) кость на месте

перегиба сухожилия малой берцовой мышцы через кубовидную кость7) кость,

представляющая несоединенную точку бугра ладьевидной кости8) самостоя-

тельная костная точка заднего отростка таранной кости9) самостоятельная

костная точка медиальной лодыжки. На стопе, как и на кисти, могут быть до-

бавочные пальцы.

18

ГОМОЛОГИЯ И РАЗЛИЧИЯ В РАЗВИТИИ КОСТЕЙ

ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В процессе роста верхних и нижних конечностей существенно меняются

их размеры. У новорожденного ребенка длина верхней конечности составляет

44% от общей длины тела, а нижней - 40,3%. В возрасте от 3 до 7 лет длина

верхней конечности составляет только 42,5% от общей длины тела, а после 12

лет рост ее опять усиливается и к 20 годам устанавливаются окончательные от-

ношения (длина верхней конечности 45,3% от общей длины тела). Длина ниж-

ней конечности по отношению к общей длине тела с возрастом все время уве-

личивается и составляет к 3 годам 45,5%, к 7 годам 49,8%, к 20 годам 52,1%.

Как для верхней, так и для нижней конечностей новорожденных характерны от-

носительно короткие проксимальные отделы и удлиненные дистальные. Но к

моменту наступления синостозов длина проксимальных частей конечностей

увеличивается больше чем в дистальныхбедра в 4,5 раза, плеча - в 4 раза, голе-

ни и предплечья в 3,5-3,7 раза, стопы и кисти в 3 раза.

КОСТИ ЧЕРЕПА

При описании возрастных особенностей черепа целесообразно привести

сначала данные о дифференцировке отдельных его частей, а затем рассмотреть

возрастные изменения черепа в целом.