Кости свободной нижней конечности

Бедренная кость новорожденного имеет костный диафиз с намеченной

полостью. Головка кости хрящевая. Оба вертела, и верхняя треть шейки тоже

состоит из хряща. Шейка короткая, соединяется с телом под углом 150 граду-

сов. На нижнем конце кости медиальный и латеральный мыщелки хрящевые.

Оба одинаковой величины. Межмыщелковая ямка мелкая. На дне ее в толще

хряща видно ядро окостенения.

До года появляется ядро окостенения в головке ядра. В период от 1 до 3

лет интенсивно растет тело кости, его размеры увеличиваются вдвое, вслед-

ствие этого концы кости выглядят менее массивными. Увеличивается величина

костномозговой полости. В два раза увеличиваются размеры шейки, происхо-

дит ее дальнейшая оссификация. В то же время головка бедра растет медленно.

Вертелы и межвертельный гребень хрящевые, но в большом вертеле формиру-

ется ядро окостенения.

До 7 лет быстро растут все отделы кости. Увеличивается поперечник диа-

физа, намечается его рельеф. Хорошо выражена костномозговая полость, дости-

гающая метафизов. Шейка бедра заметно удлиняется. Угол соединения ее с те-

16

лом 140 градусов. Заметно увеличено костное ядро головки. Большой вертел

почти полностью оссифицирован, малый вертел и межвертельный гребень хря-

щевые. На дистальном конце быстрее других растет область внутреннего мы-

щелка. Весь дистальный эпифиз почти полностью оссифицирован.

В 7-12 лет длина кости увеличивается на 30%, поперечник почти не меня-

ется. Костномозговая полость сформирована. Концы кости растут неравномер-

но, проксимальный быстрее. Головка бедра почти полностью окостеневает,

шейка заметно растет. Угол соединения ее с телом 130 градусов. Появляется

ядро окостенения в малом вертеле. Соотношения элементов дистального эпи-

физа остаются прежними.

После 12 лет проксимальный эпифиз бедра продолжает расти быстрее ди-

стального. К 16 годам завершается оссификация эпифизов и диафиза. Заканчи-

вается формирование рельефа кости. С 18 лет начинается общий синостоз. В

области проксимального конца кости он завершается к 20 годам, в области ди-

стального - к 20-25-ти.

Кости голени

Большеберцовая кость новорожденного имеет костный диафиз с наме-

тившейся полостью. Проксимальный конец ее утолщен. Мыщелки, большебер-

цовая бугристость и межмыщелковая возвышенность хрящевые. На уровне

межмыщелкового возвышения контурируется ядро окостенения. Дистальный

эпифиз полностью хрящевой.

До 1-го года в дистальном эпифизе появляется ядро окостенения. Костное

ядро проксимального эпифиза заметно увеличивается.

К 3 годам длина и толщина кости увеличивается вдвое. Проксимальный

конец в области метафиза усиленно растет. Ядро окостенения захватывает по-

чти весь эпифиз, но большеберцовая бугристость еще хрящевая, увеличивается

ядро окостенения дистального эпифиза, но медиальная лодыжка еще хрящевая.

В возрасте от 3 до 7 лет кость усилено растет в длину. Костномозговая

полость хорошо заметна. Поперечник кости в средней части больше, чем у но-

ворожденного в 3 раза. Проксимальный эпифиз, за исключением большеберцо-

вой бугристости, костный. Оссифицируется дистальный эпифиз и часть ме-

диальной лодыжки.

К 12 годам рост кости в длину замедляется. Полностью формируется

костномозговая полость. Увеличиваются размеры эпифиза. Появляется ядро

окостенения в области большеберцовой бугристости. Дистальный эпифиз,

включая медиальную лодыжку, оссифицируется полностью. В 18-20 лет сино-

стозирует дистальный эпифиз, а в 20-25 лет – проксимальный.

Малоберцовая кость новорожденного состоит из оссифицированного

диафиза с костномозговой полостью в средней трети и хрящевых эпифизов, из

которых дистальный массивнее. В первый год жизни увеличивается в основном

17

проксимальный конец кости. В дистальном эпифизе появляется ядро окостене-

ния. До 3-х лет длина кости удваивается. Выявляется ядро окостенения в прок-

симальном эпифизе. К 7 годам кость заметно увеличивается в длину, попереч-

ник ее меняется мало. Рельеф кости выражен. Костномозговаяполость сфор-

мирована. Разрастаются ядра окостенения эпифизов, особенно дистального. В

8-12 лет рост кости замедляется. Эпифизы оссифицируются. Полный синостоз

дистального конца кости наступает к 18-20, проксимального - к 20-25 годам.