Щёлочная фосфатаза

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови:

1. Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани.

2. Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей.

3. Первичный рак почек.

4. Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

5. Интерпретация результатов

6. Повышенный уровень:

7. Патология костной ткани: болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей.

8. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз.

9. Рахит.

10. Заживление переломов.

11. Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости.

12. Заболевания печени (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения).

13. Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей).

14. Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище).

15. Цитомегалия у детей.

16. Инфекционный мононуклеоз.

17. Инфаркт легкого, почки.

18. Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы).

19. Прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды), больших доз витамина С, магнезии.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

ХОЛИНЭСТЕРАЗА. СЫВОРОТОЧНАЯ ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Холинэстераза (ХЭ) — фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы используется — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

Содержание фермента холинэстеразы в крови человека начинает резко снижаться при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Низкая холинэстераза в крови — признак таких заболеваний, как:

• заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени)

• острое отравление инсектицидами

• инфаркт миокарда

• онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза — симптом следующих заболеваний:

1. артериальная гипертония

2. нефроз

3. рак молочной железы

4. ожирение

5. алкоголизм

6. сахарный диабет

7. столбняк

8. маниакально-депрессивный психоз

9. депрессивный невроз.