Діагностика

1. На основі клінічних даних хворому поставлено попередній діагноз – гострий панкреатит. Вкажіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

A. *Активність амілази кровіі.

B. Активність кислої фосфатази крові.

C. Активність лужної фосфатази крові.

D. Активність амінотрансфераз крові.

E. Рівень креатиніну в крові.

2. При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази ) та ЛДГ-1. Зробіть припущення можливої патології.

A. *Інфаркт міокарду.

B. Панкреатит.

C. Ревматизм.

D. Гепатит.

E. Холецистит.

3. У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинкінази. В якомуоргані найбільш ймовірний розвиток патологічног процесу?

A. * Серце.

B. Печінка.

C. Підшлункова залоза.

D. Нирки.

E. Скелетні м’язи.

4. У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке захворювання може призвести до такого стану?

A. * Серцева недостатність.

B. Інфекційні хвороби.

C. Панкреатит.

D. Цистит.

E. Гепатит.

5. У клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід призна­чи­ти для уточнення діагнозу?

A. *Визначення сечової кислоти в крові та в сечі.

B. Визначення амінокислот в крові.

C. Визначення креатину в крові.

D. Визначення сечовини в крові та сечі.

E. Визначення активності урикази в крові.

6. На основі лабораторного аналізу, у хворого підтверджено діагноз – подагра. Який аналіз був проведений для постановки діагнозу?

A. *Визначення сечової кислоти в крові та сечі.

B. Визначення залишкового азоту в крові.

C. Визначення креатинину в сечі.

D. Визначення сечовини в крові та сечі.

E. Визначення аміаку в сечі.

7. У відділення інтенсивної терапії доставле­но жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокар­ду. Активність якого ферменту буде найбільш підви­щена на протязі перших двох діб?

A. *Аспартатамінотрансферази.

B. Аланінамінотрансферази.

C. ЛДГ5.

D. ЛДГ4.

E. Аланінамінопептидази.

8. У хворого гострий приступ жовчно-кам'яної хвороби. Як це може бути відображено при лабораторному обстеженні?

A. *Негативна реакція на стеркобілін в калі.

B. Наявність перетравлюваної клітковини в калі.

C. Наявність сполучної тканини в калі.

D. Наявність крохмальних зерен в калі.

E. Позитивна реакція на стеркобілін в калі.

9. При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль/л, сечовина 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органа свидчити результати цього аналізу?

A. *Нирки

B. Кишечник.

C. Печінка.

D. Селезінка.

E. шлунок.

10. Хворого доставила в стаціонар швидка допомога з попереднім діагнозом – гострий панкретит. Визначити активність якого ферменту в крові та сечі необхідно для підтвердження цього діагнозу?

A. *α-амілази

B. АлАТ

C. АсАТ

D. Лактатдегідрогенази

E. Холінесерази.

11. У хворого через 12 годин після гострого приступу загрудинного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патоло­гію, для якої характернее це зміщення.

A. *Інфаркт міокарду.

B. Нецукровий діабет.

C. Колагеноз.

D. Цукровий діабет.

E. Вірусний гепатит.

12. 60-літній чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці. В сироватці крові виявлено значне зростання активності ферментів: креатинфос­фокінази та її МВ-ізоформи, аспартатамінотранс­ферази. Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни?

A. *В серцевому м’язі.

B. В тканині печінки.

C. В скелетних м’язах.

D. В тканині легень.

E. В гладеньких м’язах.

13. Хворий 49-ти років водій за професією скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною, що “віддають” у ділянку шиї, які виникли 2 години тому. Стан важкий, блідість, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу активність креатинкінази та ЛДГ-1. Для якого захворювання характерні подібні зміни?

A. *Гострий інфаркт міокарду.

B. Гострий панкреатиту.

C. Жовчо-кам'яної хвороби.

D. Стенокардії.

E. Цукрового діабету.

14. У 6-річної дитини знижена активність, є ознаки порушення координації рухів. При обстеженні встановлений генетичний дефект одного з ферментів ПВК- дегідрогеназного комплексу. Укажіть, який з перерахованих нижче лабораторних показників був вирішальним в обґрунтуванні діагнозу?

A. *Піруват вище норми.

B. Аланін нижче норми.

C. Лактат нижче норми.

D. Аланін вище норми.

E. Піруват нижче норми.

15. У крові хворого виявлено підвищення актив­ності ЛДГ 4,5, Ал-АТ, карбамоїлорнітинтрансфе­рази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

A. *У печінці (можливий гепатит).

B. У сполучній тканині.

C. У серцевому м’язі (можливий інфаркт міокарду).

D. У скелетних м’язах.

E. У нирках.

16. У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, Ас-АТ, креатинфосфо­кінази. В якому органі (органах) ймовірний розвиток патологічного процесу?

A. *У серцевому м’язі (початкова стадія інфаркту міокарду).

B. У нирках та наднирниках.

C. У сполучній тканині.

D. У скелетних м’язах (дистрофія, атрофія).

E. У печінці та нирках.

17. Хворому поставили попередній діагноз інфаркт міокарду. Характерною ознакою для даного захворю­вання є суттєве підвищення в крові активності:

A. *Креатинфосфокінази.

B. Аргінази.

C. Г-6-ФДГ.

D. Каталази.

E. -амілази.

18. У клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід назначити для уточнення діагнозу?

A. *Визначення сечової кислоти в крові та в сечі.

B. Визначення амінокислот в крові.

C. Визначення креатину в крові.

D. Визначення активності урикази в крові.

E. Визначення сечовини в крові та сечі.

19. У відділення реанімації надійшов чоловік 47 років з діагнозом інфаркт міокарду. Яка з фрак­цій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові на протязі перших двох діб?

A. *ЛДГ1.

B. ЛДГ2.

C. ЛДГ3.

D. ЛДГ4.

E. ЛДГ5.

20. У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду. Активність якого ферменту буде найбільш підвищена на протязі перших двох діб?

A. *Аспартатамінотрансферази.

B. Аланінамінотрансферази.

C. Аланінамінопептидази.

D. ЛДГ4.

E. ЛДГ5.

21. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лаборатор­них показників сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?

A. *С-реактивного білка.

B. Трансферину.

C. Сечовини.

D. Сечової кислоти.

E. Креатиніну.

22. У хворого через 12 годин після гострого приступу загрудинного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне це зміщення.

A. *Інфаркт міокарду.

B. Цукровий діабет.

C. Колагеноз.

D. Нецукровий діабет.

E. Вірусний гепатит.

23. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?:

A. *Церулоплазміну.

B. Карбоангідрази.

C. Ксантиноксидази.

D. Лейцинамінопептидази.

E. Алкогольдегідрогенази.

24. [ФАКТ] Еозинофільні гранулоцити пригні­чують реакцію гіперчутливості негайного типу завдяки виділенню ними цілого ряду інактивуючих ферментів. Вкажіть один з них.

A. *Гістаміназа.

B. Аспарагіназа.

C. Трансаміназа.

D. Глутаміназа.

E. Аргіназа.

25. Хворого доставила в стаціонар швидка допомога з попереднім діагнозом – гострий панкретит. Визначити активність якого ферменту в крові та сечі необхідно для підтвердження цього діагнозу?

A. *-амілази.

B. Холінесерази.

C. АсАТ.

D. Лактатдегідрогенази.

E. АлАТ.

26. Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності таких ферментів:

A. *Амілази.

B. Альдолази.

C. Лактатдегідрогенази.

D. Креатинкінази.

E. Аланінамінопептидази.

27. У хворого на гострий панкреатит при аналізі крові та сечі різко підвищена активність одного з вказаних ферментів, що підтверджує діагноз захворювання:

A. * -амілази.

B. Сахарози.

C. Лактази.

D. Пепсину.

E. Дипептидази.

28. У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?

A. *Підшлункової залози.

B. Кишківника.

C. Шлунку.

D. Печінки.

E. Нирок.

29. В сироватці крові хворого знайдено високу активність ізоферменту ЛДГ1. Патологічний процес в якому органі має місце?

A. *Серці.

B. Печінці.

C. Підшлунковій залоз.

D. Нирках.

E. Скелетних м'язах.

30. У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинкінази. В якому органі найбільш ймовірний розвиток патологічног процесу?

A. *Серце.

B. Печінка.

C. Підшлункова залоза.

D. Нирки.

E. Скелетні м’язи.

31. В лікарню поступив хворий з підозрою на гострий панкреатит. Підвищення активності якого ферменту слід очікувати при цьому?

A. *Амілази.

B. Пепсину.

C. Гастриксину.

D. Креатинкінази.

E. Аспартаттрансамінази.

32. Хворому поставили попередній діагноз інфаркт міокарду. Характерною ознакою для даного захворю­вання є суттєве підвищення в крові активності:

A. *Кретинфосфокінази.

B. Аргінази.

C. Г-6-ФДГ.

D. Каталази.

E. -амілази.

33. На основі клінічних даних хворому поставле­но попередній діагноз – гострий панкреатит. Вка­жіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

A. *Активність амілази кровіі.

B. Активність амінотрансфераз крові.

C. Активність кислої фосфатази крові.

D. Активність лужної фосфатази крові.

E. Рівень креатиніну в крові.

34. Хвора 46 років скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечоспускання, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. В сеч і- глюкоза, кетонові тіла. На електрокардіо­грамі дифузні зміни в міокарді. У хворої:

A. *Цукровий діабет.

B. Гострий панкреатит.

C. Ішемічна хвороба серця.

D. гіперглікемія.

E. Нецукровий діабет.

35. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лаборатор­них показників сироватки крові має діагнос­тичне значення при даній патології?

A. *С-реактивного білка.

B. Сечової кислоти.

C. Сечовини.

D. Креатиніну.

E. Трансферину.

36. При аналізі крові у хворого концентрація альбуміну складає 20 г/л, підвищена активність ізофермента лактатдегідрогенази 5 [ЛДГ 5]. Захворюванню якого органу відповідає цей аналіз?

A. *Печінка.

B. Нирки.

C. Легені.

D. Селезінка

E. Серце.

Препарати та механізм дії препаратів

1. Для лікування деяких інфекційних захво­рювань, які викликаються бактеріями, застосо­вуються сульфаніламідні препарати, що блоку­ють синтез фактора росту бактерій. Вибрати механізм дії сульфаніламідних препаратів:

A. *Являються антивітамінами п-амінобензойної кислоти.

B. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти.

C. Являються алостеричними інгібіторами фермен­тів.

D. Беруть участь в окисно-відновних процессах.

E. Являються алостеричними ферментами.

2. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміні факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.

A. *Карбоксилювання глутамінової кислоти.

B. Фосфорилювання радикалів серину.

C. Полімеризація.

D. Частковий протеоліз.

E. Глікозилювання.

3. Аспірин має протизапальну та анальгезуючу дію, так як гальмує біосинтез простагландинів. Який фермент інгібується аспірином?

A. *Циклооксигеназа.

B. Дезаминаза.

C. Декарбоксилаза.

D. Диоксигеназа.

E. Гидроксилаза.

4. Для лікування урогенітальних інфекцій вико ристовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК-гірази. Укажіть, який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу.

A. *реплікація ДНК.

B. зворотна транскрипція.

C. рекомбінація генів.

D. репарація ДНК.

E. ампліфікація генів.

5. Антибіотик ріфоміцин, який викорис­товується при лікуванні туберкульозу, впливає на певні біохімічні процеси.Назвіть їх.

A. *Інгібує РНК – полімеразу на стадії ініціації.

B. Інгібує дію білкових факторів у синтезі білка.

C. Інгібує ДНК – лігазу.

D. Інгібує ДНК – полімеразу на стадії ініціації.

E. Інгібує аміноацил –РНК – синтетазу.

6. При малярії призначають препарати – структурні аналоги вітаміну В₂ (рибофлавіну). Порушення синтезу яких ферментів у плазмодія викликають ці препарати?

A. *ФАД-залежних дегідрогеназ.

B. НАД- залежних дегідрогеназ.

C. Пептидаз.

D. Цитохромоксидаз.

E. Амінотрансфераз.

7. Плазмові фактори згортання крові зазнають посттрансляційної модифікації за участі вітаміну К. Як кофактор, він потрібен у ферментній системі гама-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється в цих білках?

A. *Глутамінова.

B. Валін.

C. Аргінін.

D. Серин.

E. Фенілаланін.

1. 8. Сульфаніламідні препарати нагадують за структурою параамінобензойну кислоту. У чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту?

2. A. *В порушенні синтезу вітаміну.

3. B. В зв’язуванні з ДНК.

4. C. В інгібуванні гліколізу.

5. D. В активації ліполізу.

6. E. В руйнуванні клітинної мембрани.

7. 9. Хворому з гіпоплазією твердих тканин зуба стоматолог призначив вітамини А и Д перорально. На чому основана тактика лікування?

8. A. *Ці вітаміни регулюють обмін гетерополіса­харидів зуба і сприяють відкладенню солей кальцію.

9. B. Ці вітаміни забезпечують антиоксидантні вла­стивості тканин зуба.

10. C. Ці вітаміни сприяють перетворенню проко­лагену в колаген, що приводить до ремінералізації.

11. D. Ці вітаміни активують енергетичний обмін в тканинах зуба.

12. E. Ці вітаміни сприяють заміні стронцієвого апатиту гідроксиапатитом.

13. 10. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлена тим, що вони циркулюють в кровіи тривалий час в комплексі з:

14. A. *Альбуміном.

15. B. Гаптоглобіном.

16. C. Гемоглобіном.

17. D. Гемопексином.

18. E. Трансферином.