12. Основні принципи діагностики віл-інфекції?

Принципи діагностики:

1. Неспецифічна діагностика (анамнестичні дані; визначення абсолютної і відносної кількості кількості Т-хелперів методом імуноцитометрії);

2. Специфічна діагностика:

• ІФА (у випадку одержання позитивного результату аналіз проводять ще 2 рази з тією самою сироваткою);

• тест Western Blot (імуноблотинг): визначає конкретні протеїни ВІЛ; ця тест-система є більш чутливою і специфічною, ніж ІФА; якщо результат невизначений, аналіз з цією ж кровю повторюють 2 тижні;

• ПЛР (якщо результат залишається негативним через 6 міс., імовірно пацієнт не інфікований).

13. Інфекційні захворювання, що можуть передаватись парентеральним шляхом (не менше 4-х).

Інфекційні захворювання з парентеральним механізмом передачі:

1. ВІЛ;

2. вірусні гепатити В, С, D;

3. інфекції, спричинені вірусами простого герпесу (1-го і 2-го типу);

4. Цитомегаловірусна інфекція;

14. Що означає термін «віл-асоційовані захворювання»? Наведіть приклади.

ВІЛ-асоційовані захворювання – це ті захворювання, які виникають на фоні ослабленої імунної відповіді при ВІЛ; виникають при активації хронічних вогнищ інфекції в організмі чи зараженні збудниками певних хвороб і характеризуються неможливістю організму протистояти цим хворобам.

Приклади:

• кандидоз стравоходу, трахеї, бронхів, легень;

• позалегеневий криптококоз;

• легеневий туберкульоз;

• саркома Капоші;

• пневмоцистна пневмонія;

• дисемінований хронічний простий герпес;

• криптококовий і туберкульозний менінгоенцефаліт;

• герметичний енцефаліт;

• абсцеси мозку;

• токсоплазмоз головного мозку;

• волосиста лейкоплакія язика;

• міопатія.

Тема №8

1. Профілактика сказу у людини при локалізації укусу твариною на обличчі?

Спочатку негайно промити рану протягом 15 хв. водою з милом , щоб вбити вірус сказу, накладання стерильної пов»язки. Якщо сильний укус проводять хірургічне втручання. Потім Антирабічна вакцинація(у дельтоподібній м’яз плеча). Проводять за схемою: по 1мл антирабічної вакцини в день укусу, потім 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день. Введення антирабічного імуноглобуліну.Це пов'язано з можливістю скорочення інкубаційного періоду до 7 діб — менше, ніж час вироблення поствакцинного імунітету. Потерпілому вводять людський антирабічний імуноглобулін у дозі 20 МО на 1 кг маси тіла (гетерологічний — 40 МО/ кг) і рабічнувакцину.

2. Яким чином можливе зараження людини збудниками правця?

Джерелом інфекції є травоїдні тварини і людина, у кишках яких живе і розмножується паличка праця. Разом з випорожненнями збудник потрапляє у грунт. Інфікування тварин відбувається при поїданні трави, в якій містяться спори правцевої палички. Механізм передачі – контактний, рановий.

3. Тріада ранніх симптомів генералізованого правця?

Перший симптом – двобічния тризм (тонічне напруження жувальних м»язів, що утруднює відкривання рота), ділі судоми мімічних м»язів так звана «сардонічна посмішка», далі з»являється утруднене ковтання внаслідок скорочення м»язів горла (дисвагія).

4. Опишіть тризм в початковому періоді генералізованого правця?

Спостерігається двобічния тризм (тонічне напруження жувальних м»язів, що утруднює відкривання рота),далі спостерігається тонічне напруження переважно м»язів-розгиначів ( вигнуте положення тіла із закинутою назад головою).Хворий лежить у ліжку на спині, торкаючись до поверхні потилицею і п»ятами (опістотонус).Далі відбувається тонічне напруження на міжреберні м»язи і діафрагму, тонічне скорочення м»язів кінцівок. На тлі постійного гіпертонусу виникають загальні клонічні ( тетанічні ) судоми.

5. Охарактеризуйте поняття « правець обличчя» тонічне напруження жувальних м’язів,особливо m.masseter,внаслідок чого хворий не може відкрити рота.З’являється сардонічна посмішка(лоб у зморшках,очні щілини звужені,губи розтягнуті,куточки рота опущені) і дисфагія внаслідок спазму м’язів,які беруть участь в акті ковтання. Розвивається парез або параліч лицевого нерва на боці ураження.