V. Учебные материалы

1. Обучающие ситуационные задачи и варианты их решения

В условном эксперименте пометили клетки энтодермы. В эпителии какого типа и каких органов будет обнаружена метка?

Ответ: в однослойном (однорядном) призматическом эпителии кишечного типа в слизистой оболочке желудка и кишечника, железистом эпителии печени и поджелудочной железы.

На препарате секреторные клетки призматической формы, верхушки их выступают в просвет ацинусов, некоторые разрушены. Какой тип секреции и как называется данная железа?

Ответ: апокриновая секреция в молочной железе.

На препарате представлены два типа клеток: первый тип – апикальная и базальная части отличаются по строению; клетки второго типа не имеют полярности. Какие клетки относятся к эпителиальным?

Ответ: клетки первого типа.

На препарате концевой секреторный отдел железы. Обнаружено, что по мере удаления от базальной мембраны в клетках происходит постепенное накопление секрета, пикноз и утрата ядра, разрушение клеток. Какой тип секреции и как называется железа?

Ответ: голокриновая секреция в сальной железе.

2. Бланк графического отчёта по практическому занятию

(рисунки в альбоме)

Однослойные эпителии. Железы Рис. 1. Мезотелий сальника. Тотальный препарат. Импрегнация нитратом серебра клеточных границ. Рис. 2. Трахея. Многорядный призматический мерцательный эпителий. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 3. Толстая кишка. Однорядный призматический каёмчатый эпителий с бокаловидными клетками. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 4. Кожа пальца человека. Потовые железы. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 5. Кожа с волосом человека. Сальные железы. Окраска гематоксилином и эозином. Рис. 6. Пищевод. Собственные железы. Окраска гематоксилином и эозином.
	выполнил
	принял

3. Учебная информация для использования на занятии

Эпителий – пограничная безсосудистая полярного строения ткань, расположенная в виде пласта на базальной мембране, состоящая из прилегающих друг к другу клеток, связанных контактами, богато иннервированная, с высокой способностью к регенерации.

Базальная мембрана – специализированное межклеточное вещество, производное эпителия и подлежащей соединительной ткани, толщиной 40-100 нм с наружным электронно-светлым слоем (материал гликокаликса, в области полудесмосом – сцепляющий белок ламинин) и внутренним электронно-плотным слоем (стромальный фибриллярный белок коллаген IV типа, сцепляющий гликопротеид фибронектин). Базальная мембрана выполняет барьерную, опорную, транспортную функции, способствует регенерации эпителия. При нарушении её целостности возможно прорастание через эпителий подлежащей соединительной ткани (спаечный процесс) или эпителия в соединительную ткань (опухолевый рост). Она благоприятствует регенерации (эпителизации раны).

Классификация эпителиев функциональная (по Заварзину): 1) покровные; 2) железистые.

По происхождению типы эпителиев: 1) эктодермальный; 2) энтодермальный; 3) мезодермальный.

Онтофилогенетическая классификация типов эпителиев (по Хлопину): 1) эпидермальный; 2) эпендимоглиальный; 3) энтеродермальный; 4) целонефродермальный; 5) ангиодермальный.

Морфологическая классификация эпителиев: 1) однослойные однорядные плоские, кубические или призматические (от формы клеток, расположенных на базальной мембране) и многорядные (клетки различной величины и формы на базальной мембране); 2) многослойные (неороговевающий плоский, кубический или призматический в зависимости от формы клеток поверхностного слоя, ороговевающий плоский и переходный).

На основании органоспецифической детерминации (по Клишову): 1) целомический; 2) почечный; 3) кишечный; 4) нейроглиальный; 5) кожный.

Целомический эпителий – мезотелий. Относится к покровным эпителиям мезодермального происхождения (целонефродермальный тип). По строению – однослойный (однорядный) плоский. Выстилает серозные оболочки. Основная функция – барьерная, защитная. Трансцеллюлярный перенос жидкости благоприятствует скольжению поверхностей висцерального и париетального листков серозной оболочки внутренних органов. Повреждение эпителия приводит к развитию спаечного процесса (прорастанию соединительной ткани). Мезотелиоциты при этом могут утрачивать связь с базальной мембраной и приобретать округлую форму. Их сокращение на базальной мембране с формированием отверстий – стоматов открывает доступ к серозной жидкости макрофагам подлежащей соединительной ткани. С базальной мембраной клетки связаны полудесмосомами, между собой – плотными контактами (импрегнируются на тотальном препарате серебром) и десмосомами. На апикальной поверхности мезотелиоцитов имеются единичные микроворсинки. Ядра (1-2) с умеренно конденсированным хроматином. С возрастом количество двуядерных клеток увеличивается.

Почечный эпителий – мезодермального происхождения (целонефродермальный тип). Покровный эпителий канальцев почки выполняет всасывательную функцию. В проксимальных канальцах – однослойный (однорядный) призматический со щёточной каёмкой и базальной исчерченностью. Высота нефроцитов 20-25 мкм, ядро округлое, цитоплазма мутная оксифильная с пиноцитозными везикулами. Микроворсинки щёточной каёмки и складки базальной плазмолеммы увеличивают площадь поверхности всасывания веществ. Митохондрии в базальных складках, обеспечивающие работу ионных «насосов», располагаются продольно и обусловливают базальную исчерченность нефроцитов. Регенерация эпителия осуществляется в течение 30-50 суток.

Кишечный эпителий – энтодермального происхождения (энтеродермальный тип). Покровный и железистый эпителий выстилает слизистую оболочку желудка, кишечника, образует паренхиму печени и поджелудочной железы.

В желудке эпителий однослойный (однорядный) призматический. Покровные и ямочные мукоциты вырабатывают пристеночный слой слизи, осуществляют его защелачивание, защищая стенк от воздействия желудочного сока. Высота мукоцитов около 30 мкм. Они имеют центрально или базально расположенное овальное ядро, мелкие или крупные слизистые секреторные включения на апикальном полюсе. Цитоплазма окрашивается конго красным в оранжевый цвет, а при постановке ШИК-реакции – в лиловый. Время обновления клеток составляет 5-10 суток.

В кишечнике тонком имеются ворсинки и крипты, в толстом – только крипты (простые трубчатые железы), которые выстилает однослойный (однорядный) призматический каёмчатый эпителий. Каёмчатые клетки 25х10 мкм с овальным ядром и оксифильной цитоплазмой. Содержат много митохондрий, единичные цистерны ЭПС, комплекс Гольджи и лизосомы. На апикальной поверхности присутствует исчерченная каёмка, образованная 1,5-2 тыс. микроворсинок с развитым гликокаликсом, удерживающим ферменты, участвующие в мембранном пищеварение и всасывание веществ. Между каёмчатыми энтероцитами располагаются одиночные бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Время обновления каёмчатых и бокаловидных клеток в тонком кишечнике составляет 2 суток, в толстом – 6 суток.

Эпителий трахеи – многорядный призматический реснитчатый. Все эпителиальные клетки связаны полудесмосомами с базальной мембраной (признак однослойности), но при этом отличаются по величине и форме, поэтому их ядра располагаются в несколько рядов. Выделяют 5 типов эпителиальных клеток: реснитчатые, бокаловидные, высокие вставочные, эндокринные и базальные.

Реснитчатые эпителиоциты призматической формы высотой 38 мкм с овальным, расположенным в верхнем ряду ядром и оксифильной цитоплазмой, богатой митохондриями. На апикальной поверхности имеется 100-250 ресничек высотой 5-7 мкм, которые способны совершать до 25 мерцаний в секунду и приводить в движение слизь, обволакивающую воздухоносные пути. Мерцательный аппарат чувствителен к вирусам гриппа и компонентам табачного дыма, при воздействии которых мукоцилиарное очищение осложняется.

Бокаловидные клетки – гландулоциты, вырабатывающие слизь. Имеют базофильно окрашенную «ножку» с гранулярной ЭПС, тёмное складчатое ядро, расположенное в среднем ряду ядер, и широкую апикальную часть с комплексом Гольджи и светлыми ШИК-позитивными секреторными включениями.

Эндокриноциты – клетки Драша. Имеют коническую форму, складчатое ядро, гранулярную ЭПС, комплекс Гольджи и секреторные гранулы в широкой базальной части цитоплазмы, которые импрегнируются серебром, содержат гормоны. Днём накапливается серотонин с первичной флюоресценцией жёлтого цвета, стимулирующий мукоцилиарное очищение, ночью – мелатонин с флюоресценцией голубого цвета, стимулирующий регенерацию.

Высокие вставочные клетки – эпителиоциты, дифференцирующиеся в реснитчатые, бокаловидные или эндокринные клетки. Они не достигают поверхности эпителия, имеют клиновидную форму, овальное ядро, расположенное в одном ряду с ядрами бокаловидных и эндокринных клеток, и светлоокрашенную цитоплазму, бедную органеллами.

Базальные эпителиоциты – низкие вставочные камбиальные клетки конической формы. Ядра клеток располагаются в нижнем ряду. Для цитоплазмы характерны опорные тонофиламенты и свободные рибосомы («стромальные» клетки). Время обновления эпителия за счёт камбия составляет 5-7 суток.

Железы – органы, вырабатывающие и выделяющие продукты – секреты, необходимые организму. Паренхиму желёз образует железистый эпителий. Гландулоциты – секреторные клетки железистого эпителия.

Выделение (секреция) во внешнюю среду называется экзокринной, в кровь – эндокринной. Железы и отдельные клетки с внешней секрецией относятся к экзокринным, внутренней – к эндокринным. Есть смешанные железы.

Эндокринная паренхима трабекулярного, гроздьевидного, островкового, дольчатого, фолликулярного или диффузного типа не формирует выводных протоков, а окружающая её строма богато васкуляризована.

Экзокринные железы с одним протоком морфологически классифицируют как простые, с разветвлёнными протоками – как сложные. Часть паренхимы экзокринных и смешанных желёз, где синтезируется секрет, составляет секреторные концевые отделы (ацинусы). Железа с одним секреторным отделом, согласно морфологической классификации, является неразветвлённой (потовая, крипта кишки), с несколькими – разветвлённой (сальная, слюнные, железы пищевода), с ацинусами вытянутой формы – трубчатой (кишечная крипта, железы желудка, клубочковая потовая железа), округлой формы – альвеолярной (сальная), смешанная – альвеолярно-трубчатой (в пищеводе).

Сократительную функцию в слюнных, потовых и молочных железах выполняют миоэпителиоциты. Они располагаются на базальной мембране, имеют длинные отростки, формируют корзинки вокруг ацинусов и способствуют поступлению секрета в выводные протоки.

Для одиночно расположенных в составе эпителиев гландулоцитов (эндокриноцитов и бокаловидных экзокриноцитов), а также для секреторных клеток ацинусов желёз характерно наличие трёх аппаратов: синтеза, накопления и выделения секрета. Последовательные изменения, связанные с синтезом, накоплением, выделением секрета и восстановлением железистых клеток составляют фазы секреторного цикла.

В гландулоцитах секрет белковой природы синтезируется в гранулярной ЭПС, придающей базофилию цитоплазме сероцитов серозных желёз. Слизь в мукоцитах мукозных и смешанных желёз синтезируются в гранулярной ЭПС и комплексе Гольджи. Липиды (кожное сало в себоцитах) – в гладкой ЭПС.

Система накопления в сероцитах представлена оксифильно окрашенными секреторными гранулами, отпочковывающимися от комплекса Гольджи и содержащими в электронно-плотной сердцевине, окружённой мембраной, пищеварительные ферменты (слюнные железы, ациноциты поджелудочной железы). В мукоцитах – светлыми ШИК-позитивными слизистыми секреторными включениями умеренной электронной плотности (железы пищевода, бокаловидные клетки), производными комплекса Гольджи. В базальной области цитоплазмы эндокриноцитов от комплекса Гольджи отпочковываются секреторные везикулы с электронно-плотной сердцевиной, содержащие гормоны. Суданофильные капли характерны для себоцитов сальных желёз.

Выделение синтезированных продуктов осуществляется тремя способами: мерокриновым, апокриновым и голокриновым. При мерокриновой секреции мембрана секреторных гранул сливается с плазмолеммой и образуется различной величины пора в гибридной мембране, через которую выделяется секрет (слюнные, потовые железы, поджелудочная). При апокриновой секреции отделяются верхушки клеток (молочные железы). При голокриновом способе секрет выделяется в результате гибели клетки (сальные железы).

В детском возрасте эпителии не достигают морфофункциональной зрелости. В мезотелии чаще обнаруживаются митозы и реже двуядерные клетки. В базальной части цитоплазмы нефроцитов меньше митохондрий, в каёмчатых клетках кишечника – микроворсинок, в железах желудка – главных и париетальных экзокриноцитов, в эпителии воздухоносных путей – бокаловидных клеток. Выше содержание в секреторных концевых отделах слюнных желёз мукоцитов.

Описание гистологических препаратов

Мезотелий сальника. Тотальный препарат. Импрегнация нитратом серебра клеточных границ. Мезотелий – однослойный плоский эпителий, состоящий из крупных полигональных клеток с извилистыми краями, имеющих 1-2 ядра овальной формы с равномерно умеренно конденсированным хроматином. Обнаруживаются стоматы – светлые участки мезотелия, лишённые клеток.

Трахея. Окраска гематоксилином и эозином. Слизистую оболочку выстилает многорядный призматический реснитчатый эпителий. Реснички на апикальной его поверхности погружены в пристеночный слой слизи. Реснитчатые клетки – главные (количественно преобладающие). Они имеют призматическую форму, овальное ядро, расположенное в «верхнем» ряду, и оксифильную цитоплазму. Светлой верхушкой овоидной формы апикальной поверхности эпителия достигают одиночные слизистые бокаловидные клетки. Их тёмные складчатые ядра располагаются в «среднем» ряду, который составляют также более крупные и светлые ядра высоких вставочных клеток, не достигающих апикальной поверхности эпителия (созревающих эпителиоцитов клиновидной формы и эндокриноцитов конической формы). Цитоплазма высоких вставочных клеток слабо оксифильна. В «нижнем» ряду располагаются ядра камбиальных базальных клеток (низких вставочных) конической формы.

Толстая кишка. Окраска гематоксилином и эозином. Слизистую оболочку и крипты толстой кишки выстилает однорядный призматический каёмчатый эпителий. Всасывательные каёмчатые клетки с овальным ядром и оксифильной цитоплазмой. Между каёмчатыми энтероцитами обнаруживаются слизистые бокаловидные клетки с узкой базальной «ножкой», широкой светлой апикальной частью и тёмным складчатым ядром.

Кожа пальца человека. Окраска гематоксилином и эозином. В коже пальца располагаются потовые железы – простые трубчатые с клубочковым концевым секреторным отделом. Его составляют тёмные (с базофильно окрашенной цитоплазмой) и светлые гландулоциты, имеющие крупные округлые ядра, и базальные миоэпителиоциты с тёмными узкими ядрами.

Кожа с волосом человека. Окраска гематоксилином и эозином. С волосяной воронкой связаны устья выводных протоков сальных желёз – простых разветвлённых альвеолярных, секретирующих по голокриновому типу. В концевых секреторных отделах располагается три разновидности себоцитов: тёмные базальные камбиальные клетки, крупные с губчатой цитоплазмой и округлым ядром клетки, накапливающие кожное сало, и дегенерирующие клетки со сморщенными ядрами, а также их фрагменты (ближе к основание выводного протока).

Пищевод. Окраска гематоксилином и эозином. В подслизистой основе располагаются собственные железы пищевода – сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые. Их слабо ветвящиеся выводные протоки выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием, состоящим из мелких клеток с тёмными ядрами и базофильно окрашенной цитоплазмой. Концевые секреторные отделы состоят из крупных светлых мукоцитов с овальными, вытянутыми вдоль базальной поверхности тёмными ядрами.