25. Методика изучения инфекционной заболеваемости, пути её снижения.

Инф заболевания подлежат специальному учету на всей территории России независимо от места заражения и гражданства заболевшего. Оповещаются органы Госсанэпиднадзора.

Все подлежащие оповещению инф заболевания можно разделить на группы:

-карантинные – высокая контагиозность и летальность (чума , холера, натуральная оспа, желтая лихорадка). Обо всех случаях этих заболеваний или подозрениях на них в вышестоящие органы здравоохранения направляется внеочередное донесение в установленном порядке.

-заболевания, которые регистрируются как важнейшие социально - значимые с одновременной информацией органов Госсанэпиднадзора. Инфо об этих заболеваниях собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений (туберкулёз, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра).

-заболевания, о которых ЛПУ представляет только суммарную инфо в органы Госсанэпиднадзора (грипп, ОРВИ).

-заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные органы Госсанэпиднадзора (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, менингиты, энцефалиты, гепатит, бешенство и др.).

Основным документом для изучения является экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку. Сведения регистрируются в журнале учета инфекционных заболеваний.

Мед работник, установивший диагноз или заподозривший заболевание, обязан в течение 12 часов составить экстренное извещение и направить его в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

За полноту, достоверность и своевременность учета, оперативное и полное сообщение несёт главный врач ЛПУ.

Помимо оперативных документов, на основании извещений и журналов органами Госсанэпиднадзора ежемесячно составляется отчет «о движении инф заболеваний», который является единственным источником инфо для вышестоящих организаций о инф заболеваемости. Также для детального анализа используется «карта эпид обследования очага инф заболеваний».

Пути снижения инфекционной заболеваемости:

Обеспечение своевременного и полного выявления инф больных, проведение в установленные сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, долечивание инф больных с целью предупреждения и своевременной диагностики рецидивов, обострений и перехода острых форм болезни в хронические и затяжные. Обеспечение квал консультативной помощи по вопросам диагностики, обследования и лечения больных инф.

26. Методика изучения общей заболеваемости. Уровень и структура заболеваемости населения.

Методика изучения:

Чаще всего информация о заболеваниях органы здравоохранения получают за счет того, что больной обращался в ЛПУ. В данном случае говорят о заболеваемости по данным обращаемости.

В амб- поликлинических учреждениях ведётся учёт новых , нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных у населения заболеваний, совокупность которых, выраженная в интенсивных показателях, составляет первичную заболеваемость. Кроме того, учитываются все имеющиеся у населения заболевания, как впервые выявленные в данном календарном году, так и зарегистрированные в предыдущие годы, но по поводу которых больной вновь обратился за мед помощью в данном году. Эту совокупность, выраженную в интенсивных показателях, принято называть общей заболеваемостью, болезненностью, распространённостью.

Все случаи первичных заболеваний, зарегистрированные в течение ряда лет при обращении за мед помощью, принято называть накопленной заболеваемостью.

Основное заболевание определяется как заболевание, диагностируемое в конце эпизода оказания мед помощи, по поводу которого пациента главным образом лечили или обследовали.

Другие заболевания определяются как заболевания, которые возникают в ходе данного эпизода помощи и оказывают влияние на ведение пациента.

Учет заболеваемости в поликлинике по данным обращаемости ведется на основании талона амбулаторного пациента, талон заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний.

Наряду с обязательным учетом заболеваемости по талонам амб пациента проводится специальный учет важнейших социально-значимых болезней (туберкулез, венерические заболевания, микозы, трахома и др). при обнаружении данных заболеваний заполняется извещение о больном с первые выявленным диагнозом активного туберкулёза, сифилиса и др. извещение о больном с первые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.

Инф заболевания подлежат специальному учету на всей территории России, оповещаются органы Госсанэпиднадзора. Основным документом для изучения является экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом , остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку. Сведения регистрируются в журнале учета инфекционных заболеваний.

Единицей учета в отношении госпитализированной заболеваемости является случай госпитализации больного в стационар, а документ- статистическая карта выбывшего из стационара, дневного стационара при стационаре, дневного стационара при амб-поликлиническом учреждении, стационара на дому.

Результаты медосмотров фиксируются в «карте подлежащего периодическому осмотру»- для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры. В «медицинской карте амбулаторного больного», в «Истории развития ребенка», «медицинской карте ребенка», «медицинской карте студента вуза»