1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие, направления.

Социальная медицина - наука об общественном здоровье и здравоохранении.

Основной ее задачей являются изучение влияния медико-социальных факторов, условий и образа жизни на здоровье различных групп населения, разработка научно обоснованных рекомендаций по предупреждению и устранению неблагоприятных социальных условий и факторов, а также оздоровительных мероприятий для повышения уровня здоровья населения.

Основное назначение социальной медицины— оценка критериев общественного здоровья и качества медицинской помощи, их оптимизация.

Отрасли:

? история здравоохранения

? теоретические проблемы здравоохранения и медицины

? состояние здоровья населения и методы его изучения (мед. статистика)

? социальное обеспечение и страхование здоровья

? организация медицинской помощи населению

? экономика, планирование, финансирование здравоохранения

? страховая медицина

? управление здравоохранением

? международные отношения в здравоохранении

Общественное здоровье - это здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и биологических факторов окружающей среды,  оцениваемое демографическими показателями, характеристиками физического развития, заболеваемости и инвалидности.

Здоровье населения – медико-демографическая и социальная категория, отражающее физическое, психологическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определения социальных общностей.

Здравоохранение – это система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья каждого человека и населения в целом 

 Здравоохранение (РФ) – это система организации, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйственных субъектов вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, деятельность которой связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, с проведением работ по предупреждению заболеваний, организацией управлением процессами и финансами в сфере охраны здоровья граждан, профессиональным образованием медицинских работников на должности преддипломного уровня.

2. Определение здоровья. Уровни здоровья. Показатели здоровья населения.

Здоровье – это гармоническое единение биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями (а болезнь – нарушение этого единства, этой гармонии).

это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Здоровье составляет одно из главных условий счастливого бытия как для каждого человека в отдельности, так и для целого народа (Эрисман).

Уровни здоровья:

1. Индивидуальное

2. Групповое - малых или этнических групп

3. Региональное или здоровье населения на конкретной административной территории

4. Общественное – здоровье общества, населения страны, континента и др.

Показатели популяционного здоровья:

Показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения

-выделение ресурсов для первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на 1 жителя

- степень равномерности распределения расходов

-уровень участия населения в достижении доходов

-наличие соответствующих органов и структур

2) социально-экономические

-уровень прироста населения

-ВНП

-уровень безработицы

-адекватные жилищные условия (количество лиц на 1 комнату)

-выработка энергии на душу населения

3)медицинское обслуживание: МО

-наличие МО

-физическая доступность

-экономическая доступность

-культурная доступность

4) охват населения ПМСП:

-санитарное просвещение индивидуально или популяционно

-обеспечение качественного питания и водоснабжения

-охрана здоровья материнства, детства, планирование семьи

-иммунитет против инфекционных заболеваний

-возможность лечения основных заболеваний , травм

-обеспечение ЛС

5) – доля новорожденных менее 2,5 кг

-доля детей и подростков с массой, соответствующей возрастным нормативам

-показатели психо-физического развития детей и подростков

-уровень смертности по возрастным периодам

-продолжительность жизни

-смертность от отдельных заболеваний

-материнская смертность

-общая заболеваемость, инвалидизация

-социальная и интеллектуальная

3. Индивидуальное здоровье, ресурсы, потенциал, баланс здоровья. Группы здоровья детей и взрослых.

Индивидуальная потребность в здоровье образует основу всей системы потребностей в здоровье.

Состояние здоровья отдельного человека - элементарная ячейка, из которой складывается уровень здоровья семей, отдельных социальных групп, населения, региона , общества в целом. Отношение к собственному здоровью, способность обеспечить индивидуальную профилактику его нарушений, сознательная ориентация на гигиенически оправданный способ жизнедеятельности отражают не только уровень санитарно-гигиенической грамотности человека, но и уровень его общей культуры.

Ресурс здоровья – морально-функциональная и психологическая возможность организма изменять баланс здоровья в «+» сторону

Потенциал – совокупность способности индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов.

Баланс – выраженное соотношение равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.

Группы здоровья взрослых:

1. Здоровые люди, нет жалоб, нет хронических заболеваний, нет существенных отклонений в АД, которое бы повлияло на работоспособность организма. Осмотр 1 раз в год.

2. Хроническое заболевание, не влияющее на трудоспособность и не имеет обострений. Осмотр 2 раза в год. Мероприятия по укреплению здоровья.

3. Обострения заболевания, приводящее к потере трудоспособности на короткое или продолжительное время. Осмотр часто, весь организм и динамика заболевания.

Группы здоровья детей:

1. Не имеют отклонений по избранным критериям, не болеют или болеют редко

2. Риск формирования хронических заболеваний

3. Больные дети с наличием хронических заболеваний или ВПР с компенсацией

4. Хроническое заболевание, ВПР (субкомпенсация)

5. Тяжелые хронические заболевания, ВПР (декомпенсация), которое может угрожать инвалидизацией или уже инвалидность.

4.Здоровье в системе общественных потребностей. Взаимосвязь здоровья с качеством жизни.

Здоровье - в уставе ВОЗ 1946 – состояние полного физического, социального, духовного благополучия, а не только отсутствие болезни и дефектов.

Потребность в здоровье носит всеобщий характер. Можно выделить следующие виды потребностей в здоровье: индивидуальная, семейная, групповая и общественная. Они взаимосвязаны и взаимозависимы.

Индивидуальная потребность в здоровье образует основу всей системы потребностей в здоровье. Состояние здоровья отдельного человека - элементарная ячейка, из которой складывается уровень здоровья семей, отдельных социальных групп, населения, региона , общества в целом. Отношение к собственному здоровью, способность обеспечить индивидуальную профилактику его нарушений, сознательная ориентация на гигиенически оправданный способ жизнедеятельности отражают не только уровень санитарно-гигиенической грамотности человека, но и уровень его общей культуры.

Семейные потребности в здоровье могут превосходить сумму личных потребностей каждого члена семьи. Нередко возникают проблемы здоровья и его охраны, относящиеся к семье в целом (наследственная патология, инфекционные заболевания).

Групповая потребность в здоровье формируется на уровне отдельных субъектов экономики. В современной экономике роль человека становится приоритетной, поэтому руководители организаций заинтересованы в персонале, обладающем хорошим здоровьем, активно участвующем в трудовой деятельности.

Общественная потребность в здоровье отражает интересы общества в целом. Оказывает существенное влияние на темпы социально-экономического развития общества.

Качество жизни - оптимальное восприятие отдельными людьми, населением в целом того, как удовлетворены их потребности для достижения благополучия и целей.

Условия жизни - материальные и нематериальные факторы, которые воздействуют на образ жизни

Образ жизни - деятельность и активность людей, которая определенным образом реагирует на условия жизни и использование их.

Классификация активности:

По характеру: интеллектуальная, физическая.

По видам: трудовая, социальная, культурно-образовательная, медицинская

5. Здравоохранение. Основные принципы охраны здоровья в рф.

Здравоохранение - система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих цель сохранения и повышения уровня здоровья каждого отдельно человека и общества в целом.

Принципы охраны здоровья:

ФЗ №323 от 21.11.2011 статья 4 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Соблюдение прав гражданина в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами гос гарантией, на основании которых оказывается МП

Приоритет интересов при оказании МП

Приоритет охраны здоровья детей

Социальная защита граждан в случае утраты здоровья

Ответственность органов гос власти за обеспечение прав в сфере охраны здоровья

Доступность и качество МП

Недостаточность в отказе МП

Приоритет профилактики

Соблюдение врачебной тайны

? 6. Система здравоохранения в РФ, критерии оценки деятельности.

Система ЗО в РФ.

Развитие системы здравоохранения осуществляется в соответствии с Концепцией охраны здоровья населения Российской Федерации и направлено на улучшение состояния здоровья населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, стабилизацию демографической ситуации в стране, улучшение качественных и количественных показателей деятельности медицинских организаций и отрасли в целом.

Местный (муниципальный), частный, государственный сектора (департамент области).

Минздраву подчиняются следующие структуры:

-Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения территориальные структуры.

-Федеральное медико-биологическое агентство. (прямое подчинение)

Функционально подчиняются: федеральный фонд ОМС, территориальные фонды, органы управления субъектов федерации.

Основные составляющие системы здравоохранения:

-общественное здоровье, организация МП, экономика здравоохранения, управление здравоохранением.

Критерии оценки деятельности здравоохранения:

Состояние здоровья населения

ОЖ населения

Степень удовлетворения обоснованных нужд (конфиденциальность и другие)

Справедливость к оплате МП и равенство при оказании