Диспансеризация реконвалесцентов сальмонеллеза

1. Срок наблюдения реконвалесцентов из декретированных групп – 3 месяца (с ежемесяч­ным осмотром и бактериологическим исследованием испражнений).

2. Работники пищевых предприя­тий и лица, приравненные к ним, продолжающие выде­лять возбудителей сальмонеллеза после выписки из стационара или выделявшие их в период 3-месячного диспансерного наблюдения, не допускаются к основной работе в те­чение 15 дней. В этот период им проводят клиническое обследование, пятикратное бактериологическое исследование испражнений и одно­кратное – желчи.

3. При продолжительности бактериовыделения более 3 меся­цев эти лица (хронические бактерионосители) отстраняются от основной работы не менее чем на 1 год и остаются на диспансерном учете (с клиническим и бактериологическим обследованием 1 раз в 6 месяцев). По истечении этого срока проводят пяти­кратное бактериологическое исследование испражнений и однократное – желчи с интервалом 1-2 дня. При отрицательных результатах анализов этих лиц снимают с учета и допускают к основной работе, при положительных результатах – отстраняют от работы.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при сальмонеллезе

1. Выявление носителей и больных сальмонеллезом, их изоляция и санация.

2. Ветеринарно-санитарный надзор за убоем скота и птицы, технологией обработки туш, приготовлением и хранением мясных и рыбных блюд.

3. Соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм на предприятиях торговли и общественного питания.

Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1

1. Выберите антибактериальный препарат для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:

   1. фуразолидон;

   2. ампициллин;

   3. ципрофлоксацин.

2. Укажите механизм развития гастроинтестинального синдрома при сальмонеллезе:

   1. инвазия возбудителя в энтероциты;

   2. воздействие энтеротоксина на аденилатциклазную систему энтероцитов;

   3. подавление синтеза простагландинов.

3. Укажите наиболее частый синдром поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе:

   1. гастроэнтерит;

   2. колит;

   3. энтероколит.

      1. Рецепт: смекта.

Вариант № 2

1. Укажите биосубстрат, который используется для обнаружения возбудителя при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза:

   1. кровь;

   2. моча;

   3. кал.

2. Выберите продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе:

   1. 12-18 дней;

   2. 1-8 дней;

   3. 2-24 часа (до 48 часов).

3. Выберите звено патогенеза сальмонеллеза, отличающее генерализованную форму от гастроинтестинальной:

   1. проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника;

   2. внутриклеточное размножение и гибель микроорганизма;

   3. паренхиматозная диффузия возбудителя.

4. Рецепт: цефтриаксон.

Вариант № 3

1. Выберите вариант устойчивости возбудителей сальмонеллеза во внешней среде:

   1. высокая резистентность во внешней среде к воздействию химических и физических факторов от нескольких недель до 1 месяца;

   2. хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания;

   3. относительно устойчивы в воде, почве и на льду, сохраняются от нескольких дней до нескольких месяцев, хорошо переносят и могут длительно храниться в сухих испражнениях животных, устойчивы к солению и копчению, в молочных и готовых мясных продуктах сохраняются и размножаются, не изменяя органолептических свойств и внешнего вида продукта.

2. Укажите, какой антиген содержат возбудители сальмонеллезов:

   1. О-антиген;

   2. М-антиген;

   3. К-антиген.

3. Иммунитет при сальмонеллезе:

   1. стойкий;

   2. непродолжительный, носит видо- и типоспецифический характер в течение года;

   3. относительно стойкий и видоспецифический, антитоксический.

4. Рецепт: энтеродез.