Методы лабораторной диагностики сальмонеллеза

Метод исследования

Материал для исследования

Бактериологический

испражнения, рвотные массы,

промывные воды желудка,

дуоденальное содержимое,

кровь (при генерализованной форме),

отделяемое воспалительных очагов, экссудаты, асцитическая жидкость, мокрота, ликвор, секционный материал (при летальном исходе)

ИФА, РЛА

(определение антигенов сальмонелл)

кровь, моча

ИФА, РА,

РНГА с сальмонеллезными диагностикумами (диагностический титр – 1:200,

с нарастанием в динамике

в 4 и более раз)

кровь

ПЦР

кровь

Вид терапии

Препараты

Этиотропная

(показа­на только

при средней и тяжелой степенях тяжести гастроинтестинальной формы

и генерализованной форме)

• ципрофлоксацин 1,0 г в сутки, 3-7 дней

• норфлоксацин или офлоксацин 0,8 г в сут­ки, 3-7 дней

• цефтриаксон 2,0 г в сутки в/в, 7-14 дней (при тяжелом течении гастроинтестинальной формы и генерализованной форме)

Регидратационная терапия

(при гастроинтестинальной форме)

• при обезвоживании I-II степени – обильное питье минеральной воды, морса, глюкозо-электролитных растворов (оралит, регидрон, цитроглюкосолан и др.)

• при обезвоживании III-IV степени – внутривенное введение полиионных (“Лактосоль”, “Ацесоль”, “Хлосоль”, “Трисоль”, “Квартасоль” и др.) и коллоидных (реополиглюкин, альбумин и др.) растворов

(объем вводимых растворов – в соответствии со степенью дегидратации, возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента)

Симптоматические антидиарейные средства:

• препараты, снижающие тонус и перистальтику кишечника

• препараты с преимущественными адсорбирующим и обволакивающим эффектами

• препараты, тормозящие образование цАМФ

• лоперамид (до 4-8 капсул в сутки)

• смекта, аттапульгит, энтеродез, полифепан и др.

• препараты кальция (глюконат кальция, карбонат кальция), индометацин

Эубиотики, пробиотики

• бифидумбактерин, колибактерин, бификол, лактобактерин, линекс, хилак форте, “Трилакт”, “Экофлор”, “Бифидум № 791 БАГ” и др.

Ферментные препараты

• мезим-форте, панкреатин, панзинорм, креон и др.