- •Н.М. Талыкова, в.Ф. Турецкова, н.В. Сухотерина Твердые лекарственные формы
- •Часть I. Сборы. Порошки
- •Введение
- •Раздел I. Сборы (species)
- •Сборы как лекарственная форма
- •2. Стадии технологического процесса
- •3. Частная технология и основные направления совершенствования сборов
- •4. Хранение сборов
- •5. Обучающий и контролирующий тест
- •А. Более правильное дозирование
- •А. Если верно 1,2,3,4,5,6
- •С если верно 1,4,3,2,5,6 Вопросы для самоконтроля
- •Раздел II. Порошки (Pulveres)
- •1. Порошки как лекарственная форма
- •2. Стадии технологического процесса
- •Теоретические основы измельчения
- •Измельчение в условиях аптеки
- •Измельчение в промышленных условиях
- •Машины раздавливающегося действия
- •Машины истирающе-раздавливающего действия
- •Машины ударно-центробежного действия
- •Машины для тонкого измельчения
- •Машины для сверхтонкого измельчения
- •Определение измельченности порошков
- •Просеивание в промышленных условиях
- •Конструкция сит
- •Смешивание в условиях аптеки
- •Смешивание в промышленных условиях
- •Смесители с вращающимися лопастями
- •Аппараты с псевдоожижением сыпучего материала
- •Смесители центробежного действия с вращающимся конусом
- •Дозирование в условиях аптеки
- •Дозирование в промышленных условиях
- •Стандартизация в условиях аптеки
- •Стандартизация в промышленных условиях
- •Указанные виды бумаги, могут быть использованы и для упаковки порошков, изготовленных в промышленных условиях («Гальманин», «Детская присыпка»), после чего их помещают в картонные коробки.
- •3. Алгоритмы действий провизора-технолога
- •3.1. Алгоритм действия провизора-технолога при приеме рецептов на порошки заключается в следующем:
- •3.2. Алгоритм выбора оптимальной технологии сложных порошков при изготовлении в аптеке
- •I этап: выбор номера ступки
- •II этап: измельчение
- •III этап: просеивание
- •IV этап: смешивание
- •IX этап: контроль качества
- •4. Частная технология порошков в условиях аптеки
- •4.1. Порошки с различным соотношением ингредиентов
- •4.2. Порошки с лекарственными средствами различных токсикологических групп и списков пккн
- •4.3. Порошки с экстрактами
- •4.4. Порошки с красящими веществами
- •4.5. Порошки с пахучими веществами
- •4.6. Порошки с легкими («пылящими») ингредиентами
- •4.7. Порошки с трудно измельчаемыми ингредиентами
- •4.8. Присыпки (Pulveres adspersorii. Adspergines)
- •4.9. Порошки для вдувания (Pulyeres insufflatorii)
- •4.10. Порошки для изготовления растворов на дому
- •4.11. Шипучие порошки (Pulveres effervescentes s. Aerophori)
- •5. Частная технология и номенклатура порошков заводского изготовления
- •6. Совершенствование технологии порошков в условиях аптеки
- •7. Случаи несовместимых сочетаний в сложных порошках
- •8. Хранение порошков
- •9. Обучающий и контролирующий тест
- •10. Ситуационные задачи с эталонами решений
- •Поступил рецепт.
- •Совместимы ли ингредиенты в данной прописи?
- •Поступил рецепт:
- •Поступил рецепт.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература
- •Содержание
- •Раздел 1. Сборы ………………………………………………...5
- •2. Стадии технологического процесса …………………….7
- •Раздел 2. Порошки ……………………………………………30
6. Совершенствование технологии порошков в условиях аптеки
Одной их форм совершенствования технологии порошков в условиях аптеки является использование полуфабрикатов с целью повышения производительности труда. Полуфабрикаты – специальные внутриаптечные заготовки смесей порошков, состоящих из двух или более лекарственных веществ, составленных в тех же соотношениях, что и наиболее часто встречающиеся прописи. Составы полуфабрикатов определяются рецептурой аптеки. В качестве примеров можно привести несколько прописей полуфабрикатов:
1. кислота аскорбиновая 0,1
глюкоза 0,25
2. цинка оксид
крахмал поровну
3. рибофлавин
тиамина бромид поровну
4. папаверина гидрохлорид
дибазол поровну
5. димедрол 0,03
сахар 0,25
6. фитин
кальция глицерофосфат поровну
7. натрия хлорид
натрия тетраборат
натрия гидрокарбонат поровну
Изготовление полуфабрикатов, так же как и порошков, с их использованием, производят по общим правилам технологии сложных порошков.
Пример изготовления порошков с использованием полуфабриката:
Rp. Phitini
Calcii glicerophosphatis ana 0,25
Calcii lactatis 0,3
Misce fiat pulvis
D. t. d. № 10
S. По 1 порошку 2 раза в день
Паспорт: Полуфабриката фитина и кальция глицерофосфата поровну 5,0 г
Кальция лактата 3,0 г
Общая масса 8,0 г
Развеска 0,8 г №10
Технология. Кальция лактат растирают в ступке № 5 и в два приема добавляют смесь фитина с кальция глицерофосфатом. Порошок дозируют по 0,8 г и упаковывают в вощеные капсулы, укладывают в коробку и оформляют к отпуску. Снабжают этикеткой «Внутреннее», «Беречь от детей»
Кроме использования полуфабрикатов, можно выделить следующие пути совершенствования порошков:
внедрение средств малой механизации для измельчения и смешивания компонентов (аппарат М.X. Исламгулова, кофемолки), для дозирования (дозаторы порошков ДА-0,0015, ДПР-2, ДП-2, ТК-3);
применение капсул, растворимых в кишечнике, полиэтиленовых пленок для предохранения порошков от действия факторов окружающей среды, увеличения сроков их годности, локализации места действия;
введение в порошки вспомогательных веществ, препятствующих отсыреванию, образованию эвтектических смесей с целью предотвращения несовместимости.
7. Случаи несовместимых сочетаний в сложных порошках
Обилие лекарственных средств, назначаемых в виде порошков, и разнообразие их сочетаний являются причинами появления в рецептуре аптек нерациональных прописей сложных порошков с разным характером несовместимостей, обычно физико-химического характера.
Чаще всего наблюдаются случаи назначения в сложных порошках сочетаний, склонных к отсыреванию или образованию эвтектических смесей.
Исследования, проведенные И.А. Муравьевым и В.Д. Козьминым, позволили составить таблицу (см. приложение 1), а также уточнить представления о том, в какой степени отдельные факторы могут влиять на отсыревание и расплавление смесей лекарственных веществ (табл. 6).
Таблица 6
Влияние некоторых факторов на расплавление
и отсыревание смесей лекарственных веществ
(И.А. Муравьев, 1980)
Фактор |
Отсыревающие смеси |
Эвтектические смеси |
Влажность исходных ингредиентов |
Оказывает существенное влияние. Порошки, приготовленные из веществ, имеющих повышенную влажность, отсыревают в несколько раз быстрее, чем приготовленные из сухих веществ Rp.: Hexamethylen-tetramini 0,3 Natrii salicylatis 0,5 Coffeini natrii benzoatis 0,05 M. f. pulv. D. t. d. № 10 S. |
Не влияет |
Характер смешения ингредиентов |
Оказывает существенное влияние. Чем энергичнее проводится смешение, тем скорее смеси отсыревают |
Сильно влияет. Если, например, анестезин с резорцином растереть отдельно, а затем их смешать на бумаге, то смесь плавится только через несколько часов. Если же их растирать совместно в ступке, то плавление наступает сразу |
Относительная влажность воздуха в помещении |
Оказывает основное влияние. Наибольшее количество смесей отсыревает при относительной влажности выше 60% Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,3 Natrii hydrocarbonatis 0,2 M. f. pulv. D. t. d. № 10 S. Эти порошки, приготовленные в летнее время в сухую погоду (при относительной влажности 30-40%), остаются без изменения в простой бумаге в течение 10 дней. Те же порошки, приготовленные при относительной влажности 70-80%, отсыревают к концу 1-х суток |
Не влияет Rp. Natrii salicylatis 0,3 Antipyrini 0,5 M. f. pulv. D. t. d. № 10 S.
Порошки по данному рецепту, помещенные в эксикатор, плавятся одновременно с контрольными, хранящимися на воздухе (на другой день после приготовления) |
Температура воздуха и помещений |
Влияет, поскольку температура воздуха влияет на относительную влажность воздуха |
Сильно влияет. Чем выше температура в помещении, тем скорее и вероятнее плавление |
Упаковочный материал |
Оказывает существенное влияние, поскольку порошки, помещенные в вощеную бумагу, в меньшей степени подвергаются воздействию влаги |
Не оказывает существенного влияния Rp. Antipyrini 0,25 Phenacetini 0,3 M. f. pulv. D. t. d. № 12 S. Порошки по данной прописи расплавляются независимо от того, будут ли они завернуты в простую или вощеную бумагу |
Из приведенных в табл. 6 данных видно, что самым основным фактором, вызывающих отсыревание сложных порошков, является относительная влажность воздуха в помещении. Большинство отсыревающих смесей теряет сыпучесть и увлажняется при относительной влажности 50-60% и выше. При относительной влажности воздуха в помещении 30-40% и менее смеси остаются сыпучими. Наряду с этим встречаются такие сочетания, которые настолько гигроскопичны, что притягивают влагу и отсыревают при любых значениях относительной влажности воздуха. Такой смесью, например, является сочетание гексаметилентетрамина с кислотой аскорбиновой.
На расплавление сложных порошков, также сильно влияют поверхность соприкосновения смешиваемых веществ и механическое воздействие, так как энергичное смешение в ступке влечет за собой увеличение поверхности контакта. Очевидно также, что оказывает влияние температура воздуха в помещении. Чем выше температура в помещении, тем ближе к ней эвтектическая точка.
В случае прописывания веществ, образующих эвтектику, рецепты не подлежат выполнению, за исключением тех случаев, когда эвтектика предусматривается или, более того, используется для совершенствования технологической операции.
Rp. Thymoli 0,1
Mentholi 1,5
Acidi borici 10,0
Boli albae
Talci aa 15,0
M. f. pulv.
DS. Присыпка
Например, в случае изготовления присыпки по данному рецепту тимол и ментол в виде эвтектики равномернее распределяются в смеси порошков, чем при введении их в кристаллическом виде. Малое количество эвтектики на сыпучести присыпки не отражается.
В случае прописывания смесей, склонных к отсыреванию, вопрос о возможности их изготовления должен решаться каждый раз в индивидуальном порядке. При этом нужно иметь в виду, что отсыревание часто влечет за собой разной глубины химические изменения в составе лекарства.
Например, при сочетании кислоты ацетилсалициловой с натрия гидрокарбонатом во влажной массе порошков вначале образуется гигроскопический натрия ацетилсалицилат. Последний, гидролизуясь, образует натрия салицилат и уксусную кислоту (порошки в этой стадии пахнут «уксусом»), которая далее превращается в натрия ацетат.
Выделяющаяся кислота уксусная ввиду своей гигроскопичности поглощает влагу из воздуха, что ускоряет реакцию. Рецепт явно не подлежит выполнению.
Гигроскопичность эуфиллина является также причиной нерациональности, поскольку в ряде его сочетаний начинают протекать химические реакции.
Rp. Acidi ascorbinici 0,1
Euphyllini 0,1
Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. № 12
S. По 1 порошку 2 раза в день
Порошок, изготовленный по данному рецепту, при хранении достаточно скоро желтеет. Объяснение нужно искать в том, что в присутствии влаги воздуха эуфиллин – соединение теофиллина с этилендиамином, имеющим щелочную реакцию, превращается в этилендиамина аскорбинат, который очень нестоек и быстро окисляется.
Адсорбционные явления, отмечены в прописях преимущественно с алкалоидами. Высокими адсорбционными свойствами обладают такие вещества как: активированный уголь, белая глина и другие глинистые минералы, растительные порошки, оксиды и гидроксиды металлов.
Rp. Extra. Belladonnae 0,015
Papaverini hydrochloridi 0,03
Carbonis activati 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. № 6
S. По 1 порошку 3 раза в день
Активированный уголь в приведенном примере почти полностью адсорбирует папаверина гидрохлорид и алкалоиды экстракта красавки; одновременно снижается адсорбционная способность угля.
Rp. Pepsini 0,1
Carbonis activati 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. № 12
S. По 1 порошку перед едой
Фермент пепсин адсорбируется углем.
В лекарствах, в состав которых входит белая глина, приходится сталкиваться не только с физической, но и с хемосорбцией.
Rp. Morphini hydrochloridi
Extracti Belladonnae aa 0,01
Boli albae 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. № 12
S. По 1 порошку 2 раза в день
Белая глина адсорбирует как морфина гидрохлорид, так и другие тропановые алкалоиды. Кроме того, последние на поверхности белой глины разрушаются по месту эфирной связи. На примере этого рецепта можно видеть возможность устранения несовместимости, если провизор рекомендует врачу заменить белую глину другим наполнителем (сахар, кальция карбонат и т. п.). Белая глина активно адсорбирует также метиленовый синий и многие другие соединения.