3. Алгоритмы действий провизора-технолога

3.1. Алгоритм действия провизора-технолога при приеме рецептов на порошки заключается в следующем:

• проверить правильность оформления рецепта;

• уточнить возраст больного;

• проверить дозы или концентрацию веществ списков А и Б, наркотических средств, психотропных веществ и веществ списков ПККН;

• проверить нормы отпуска веществ, подлежащих предметно-количественному учету;

• проверить совместимость ингредиентов;

• подчеркнуть красной чертой лекарственные средства, подлежащие предметно-количест­венному учету в аптеке, а также веществ спи­ска А.

При несоответствии рецепта правилам выписыва­ния в соответствии с требованиями приказа МЗ СР № 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписыва­ния лекарственных средств, изделий медицинского на­значения и специализированных продуктов лечебного питания» провизор-технолог обязан:

• погасить неправильно выписанный рецепт штампом «Рецепт недействителен» и зарегистрировать в специальном журнале;

• информацию о них передать руководителю соот­ветствующего ЛПУ для принятия мер дисципли­нарного воздействия к работникам, нарушающим пра­вила выписывания рецептов.

В случае возможности уточнения у врача или дру­гого медицинского работника, выписавшего рецепт, на­звание лекарственного препарата, его дозировки, со­вместимости и т.п. работник аптечного учреждения (ор­ганизации) может отпустить лекарственное средство по рецепту.

3.2. Алгоритм выбора оптимальной технологии сложных порошков при изготовлении в аптеке

I этап: выбор номера ступки

• изготовление порошков начинают с выбора номера ступки. Общая масса порошка должна быть близка к оптимальной загрузке и не превышать максимальную, т. е. 1/20 рабочего объема ступки;

• при подсчете общей массы порошка для выбора номера ступки количество легких веществ с малой объемной массой (так называемых легко пылящих) мысленно удваивается.

II этап: измельчение

• измельчая вещества в ступке, следует вращать пестик кистью руки без участия локтевого и плечевого суставов;

• при измельчении веществ, ядовитых и раздражающих слизистые оболочки, применяют закрытые ступки. Лицо закрывают марлевой маской с ватной прослойкой и надевают защитные очки;

• первым в ступку помещают вещество индифферентное в химическом и терапевтическом отношении;

• если индифферентные вещества в прописи отсутствуют, то поры ступки затирают веществом, которое меньше теряется в порах;

• вопрос о потерях решается, если вещества близки по физико-химическим свойствам и соотношение между ними не превышает 1:10. Если соотношение больше указанного, то потери не считают, а поры ступки затирают веществом, прописанном в большем количестве;

• при соотношении лекарственных веществ менее 1:10 для выбора вещества рассчитывают абсолютные потери, если вещества прописаны в равных количествах, или относительные потери, если их количества различны;

• поры ступки никогда не затирают веществами спи­ска А, наркотическими средствами, психотроп­ными веществами и другими лекарственными средствами, подлежащими предметно-количест­венному учету (лекарственными средствами спи­сков ПККН), а также красящими и пахучими сред­ствами;

• трудно порошкуемые (или трудно измельчаемые) вещества измельчаются отдельно или в смеси с другими трудно порошкуемыми веществами в присутствии этанола или эфира медицинского;

• фитин, цинка оксид, магния оксид, ртути амидохлорид, магния карбонат, соли хинина, ксероформ рекомендуется растирать осторожно, без особого усилия, легкими движениями, так как при растирании они прилипают к стенкам ступки и спрессовываются. Цинка оксид и магния оксид можно измельчать протиранием через сито с диаметром отверстий от 0,1 до 0,16 мм;

• терпингидрат, серу, бутадион рекомендуется растирать с прописанными водорастворимыми веществами или с жидкостями, входящими в состав препарата, так как они электризуются и распыляются.