Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Фармацевтическая_технология_Панкрушева_Т_А_,_Ерофеева_Л_Н_

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.63 Mб
Скачать

ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ:

1.Государственная фармакопея Российской Федерации. ХIII изд. – М., 2015. - В 3-х томах.

2.Фармацевтическая технология. Технология лекарственных форм: учебник / под ред. И.И. Краснюка, Г.В. Михайловой. – М., 2011. -

С. 170-180, 307-384, 491-545, 562-586, 603-638.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1.Приказы Минздрава России.

2.Методические рекомендации для подготовки к аттестации практических навыков по фармацевтической технологии. Для студентов фармацевтического факультета очной и заочной формы обучения по специальности «Фармация» / под ред. Т.А. Панкрушевой, Л.Н. Ерофеевой, Т.В. Орловой.

Курск: КГМУ, 2012. - С. 6-10, 15-17, 41-48, 52-57, 76-96.

3.Справочные таблицы по фармацевтической технологии лекарственных форм. Учебный справочник / Т.А. Панкрушева, Л.Н. Ерофеева, Т.В. Ор-

лова, М.С. Чекмарева. - Курск: КГМУ, 2015.

ЭЛЕКТРОННОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ:

1. Электронная библиотека фармацевтического вуза «Консультант студен-

та» www.pharma.studmedlib.ru

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1. Какая нормативная документация регламентирует:

-правила выписывания и оформления рецептов, требований ЛПУ;

-нормы отпуска наркотических и приравненных к ним лекарственных средств, спирта;

-создание условий изготовления лекарственных форм;

-технологию изготовления мягких лекарственных форм;

-технологию изготовления асептических лекарственных форм;

-контроль и оценку качества лекарственных форм;

-оформление лекарственных форм к отпуску.

2.Каковы правила работы с аптечными ручными и тарирными весами?

3.Проанализируйте совместимость ингредиентов лекарственных форм, представленных на аттестацию практических навыков. При выявлении несовместимости найдите способ ее преодоления.

4.Как осуществляют проверку доз и норм отпуска веществ в лекарственных формах?

5.Как оформляется паспорт письменного контроля при изготовлении лекарственных форм?

6.В каких случаях необходимо опечатать готовую лекарственную форму и выписать сигнатуру?

111

7. По каким показателям проводится оценка качества лекарственных форм?

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

Проанализировать алгоритм действий при изготовлении мягких и асептически изготовляемых лекарственных форм (Приложение № 3.

С. 113-120, 148-172).

ПЛАН РАБОТЫ НА ПРЕДСТОЯЩЕМ ЗАНЯТИИ:

1.Изготовить и оформить к отпуску по заданию преподавателя две лекарственные формы.

2.Оценить качество изготовленных лекарственных форм.

3.Дать определение лекарственной форме и теоретическое обоснование технологии ее изготовления.

ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМИРУЕМЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ: ОК-1, ОК-5, ОК-7, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-21, ПК-28, ПК-30, ПК-31, ПК-35, ПК-36, ПК-37, ПК-48, ПК-49.

112

Приложение № 1

Форма дневника

При подготовке к занятию студент описывает в дневнике технологию изготовления лекарственных форм по рецептам, предложенным преподавателем, по следующей форме:

 

Рецепт

 

Расчеты. ППК

 

 

 

 

№12.

 

 

 

Rp: Codeini phosphatis 0,01

Кодеина фосфата 0,01 · 10 = 0,1

Papaverini hydrochloridi 0,04

Папаверина гидрохлорида 0,04 · 10 = 0,4

Sacchari 0,25

Сахара 0,25 · 10 = 2,5

M.f. pulvis

 

 

D.t.d. № 10

Расчет развески:

S. По 1 порошку 3 раза в

0,1 + 0,4 + 2,5 = 3,0 (общая масса)

 

день

Масса 1 дозы: 3,0 : 10 = 0,3

Обратная сторона рецепта:

Проверка по рецепту:

Codeini phosphatis 0,1

0,01 + 0,04 + 0,25 = 0,3

(один дециграмм)

0,3=0,3

 

Отпустил

(подпись)

 

 

Получил

(подпись)

 

ППК № 12

Дата

 

Sacchari 2,5

 

 

 

Codeini phosphatis 0,1

Проверка доз и нормы отпуска:

Papaverini hydrochloridi 0,4

Кодеина фосфата:

_________________________

р.д. 0,01, в.р.д. 0,1

Общая масса 3,00;

с.д. 0,03, в.с.д. 0,3

Развеска по 0,30 № 10

Дозы не завышены

Дата

 

Норма отпуска кодеина фосфата

Приготовил

(подпись)

(0,2 г) не завышена

Проверил

(подпись)

Папаверина гидрохлорида:

 

 

р.д. 0,04, в.р.д. 0,2

 

 

с.д. 0,12, в.с.д. 0,6

 

 

Дозы не завышены

 

 

 

 

 

 

113

Физико-химические свойства

Технология с теоретическим

 

ингредиентов

 

 

обоснованием

 

Codeini phosphas -

белый

Данная

лекарственная форма

-

кристаллический

порошок без

сложные, дозированные порошки для

запаха, горького

вкуса,

вывет-

внутреннего применения. Ингредиен-

ривающийся на воздухе.

 

ты выписаны в разных количествах.

Хранение: в защищенном от

Кодеина фосфат

-

наркотическое

света месте.

 

 

средство. Папаверина гидрохлорид -

Анальгезирующее,

 

 

вещество списка Б. Сахар -

наркотическое, противокашлевое

индифферентное вещество.

 

средство.

 

 

В ступку помещаю отвешенный

В.р.д. 0,1; в.с.д. 0,3

 

на ВР-5 сахар и измельчаю, затирая

Papaverini hydrochloridum -

поры ступки, высыпаю на капсулу,

белый кристаллический порошок

оставив в ступке около 0,1, т.к.

без запаха, горьковатого вкуса.

соотношение веществ больше, чем

Хранение: в защищенном от

1:20. По

правилу

смешивания

света месте. сп. Б.

 

 

порошков

«от

 

меньшего

к

В.р.д. 0,2, в.с.д. 0,6

 

 

большему», добавляю, измельчаю и

Saccharum - белый

 

 

смешиваю 0,1 г кодеина фосфата,

кристаллический порошок, без

полученного

у

провизора,

запаха, сладкого вкуса.

 

ответственного за хранение ядовитых

Хранение: в хорошо

 

и наркотических средств. Затем в

укупоренной таре

 

 

ступку помещаю 0,4 г папаверина

 

 

 

гидрохлорида,

измельчаю

и

 

 

 

смешиваю. По частям с капсулы

 

 

 

добавляю отсыпанный сахар, всё

 

 

 

тщательно перемешиваю до однород-

 

 

 

ности. На ВР-5 развешиваю порошки

 

 

 

на дозы по 0,3 г на вощеные капсулы,

 

 

 

заворачиваю и помещаю в пакет.

 

 

 

Оформляю к отпуску. Этикетки и

 

 

 

предупредительные

надписи:

 

 

 

«Внутреннее», «Порошки», «Беречь

 

 

 

от детей», «Хранить в сухом месте».

 

 

 

Рецепт остается в аптеке. Больному

 

 

 

выдаю сигнатуру.

 

 

 

114

Приложение № 2

АЛГОРИТМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЛОВЫХ ИГР

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ПРОВИЗОРА-ТЕХНОЛОГА

ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО ПРИЕМУ РЕЦЕПТОВ

Проводит анализ документации.

1.Проверяет:

-правильность выписывания и оформления рецептов и требований ЛПУ,

-соответствие доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ возрасту больного,

-концентрацию лекарственных веществ в глазных лекарственных формах, растворах для новорождённых, растворах для инъекций,

-нормы единовременного отпуска наркотических лекарственных веществ и этанола по одному рецепту,

-совместимость ингредиентов.

2.Оформляет рецепт (требование), выписывает этикетки и сигнатуру.

3.Заполняет «Рецептурный журнал», «Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов».

4.Передаёт рецепты и требования провизорам-технологам для приготовления лекарственных форм.

5.Консультирует провизоров-технологов по изготовлению лекарственных форм.

6.Проводит контроль при отпуске изготовленных лекарственных

форм.

ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ПО РЕЦЕПТАМ И ТРЕБОВАНИЯМ ЛПУ

1.Делает необходимые расчёты на обороте паспорта письменного контроля.

2.Готовит и упаковывает лекарственную форму.

3.Оформляет изготовленную лекарственную форму к отпуску.

4.Расписывается на обороте рецепта, отмечает отпуск веществ, подлежащих предметно-количественному учету, общую массу суппозиториев, пилюль, количество изотонирующего агента и стабилизатора в лекарственном препарате.

5.Заполняет паспорт письменного контроля. Отмечает использованные при расчетах коэффициенты и формулы расчетов.

6.Делает записи в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и «Журнале регистрации режима стерилизации исходных лекарственных

115

веществ, изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды».

7. Передает изготовленные лекарственные формы провизору-техно- логу по контролю качества изготовленных лекарственных форм.

ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ВНУТРИАПТЕЧНОЙ ЗАГОТОВКИ

1.Делает необходимые расчёты.

2.Готовит концентрированные растворы для глазных капель, для бюреточной системы, сложную внутриаптечную заготовку, полуфабрикаты.

3.Заполняет «Книгу учета лабораторно-фасовочных работ», «Журнал регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и «Журнал регистрации режима стерилизации исходных лекарственных веществ, изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды».

4.Передаёт изготовленные лекарственные формы провизору-анали- тику, провизору-технологу по контролю качества лекарственных форм.

5.После анализа оформляет лекарственные формы.

ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ИЗГОТОВЛЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

1.Консультирует провизоров-технологов по изготовлению лекарственных форм и следит за их работой.

2.Отпускает лекарственные вещества, подлежащие предметно-коли- чественному учёту.

3.Осуществляет контроль качества изготовленных лекарственных

форм:

а) Проводит анализ документации. Проверяет:

-правильность выписывания рецепта,

-совместимость ингредиентов,

-дозы ядовитых и сильнодействующих веществ, нормы отпуска наркотических веществ, этанола,

-расчёты и правильность выписывания ППК.

б) Проверяет:

-оформление лекарственной формы (этикетки, сигнатуру),

-упаковку (соответствие свойствам ингредиентов, объему или массе, герметичность)

-записи в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и «Журнале регистрации режима стерилизации исходных лекарственных веществ,

116

изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды».

в) Проводит органолептический контроль:

-цвет, запах, однородность, прозрачность, вязкость,

-отсутствие механических включений,

-сыпучесть порошков,

-ресуспендируемость суспензий,

-консистенцию и размер частиц в мазях, суппозиториях

-форму, размер суппозиториев, пилюль. г) Проводит физический контроль.

Проверяет:

-общую массу или объём,

-количество и массу отдельных доз порошков, суппозиториев, пилюль.

Определяет отклонения в массе или объеме и сравнивает с допустимыми согласно нормативной документации.

д) Проводит опросный контроль.

4.Делает заключение о качестве лекарственной формы.

5.Заполняет «Журнал регистрации результатов контроля лекарственных форм».

6.Оформляет (опечатывает) лекарственную форму с ядовитыми веществами, расписывается в ППК, на этикетке, на обороте рецепта, в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и в «Книге учета лабораторно-фасовочных работ».

.

117

Приложение № 3

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ В АПТЕКЕ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

 

1.Проверить праПрочитать рецепт. Определить лекарственную фор-

вильность

му, ее состав (если прописан стандартный

выписывания рецепта

лекарственный препарат). Проанализировать свой-

и совместимость ин-

ства ингредиентов.

гредиентов.

Не прописаны ли:

 

 

-

Ингредиенты, химически реагирующие между

 

 

 

собой;

 

 

-

фармакологически нерациональное сочетание,

 

 

 

а также:

 

 

 

в порошках:

 

 

-

гигроскопичные вещества;

 

 

-

кристаллогидраты, адсорбенты;

 

 

-

вещества, образующие эвтектику.

 

 

 

в жидких лекарственных формах:

 

 

-

несмешивающиеся жидкости;

 

 

- электролиты, этанол, сироп в растворах ВМВ и

 

 

 

коллоидов;

 

 

- вещества в количествах, превышающих предел

 

 

 

растворимости.

 

 

 

в мягких лекарственных формах:

 

 

-

несмешивающиеся ингредиенты;

 

 

- вещества, образующие с основой эвтектику.

 

 

Сделать вывод.

2.

Проверить разо-

Рассчитать разовые и суточные дозы ядовитых,

вые и суточные дозы

сильнодействующих, наркотических лекарственных

лекарственных

средств в лекарственных формах для внутреннего,

средств: ядовитых,

ректального и инъекционного применения. Сравнить

сильнодействующих, с высшими дозами по ГФ.

наркотических.

Сделать вывод.

3.

Проверить норму

Количество этанола, наркотических веществ по

отпуска этанола,

рецепту (для дозированных лекарственных форм – на

наркотических ве-

все дозы) сравнить с нормами отпуска по приказам

ществ.

Минзрава России (МЗ РФ).

 

 

Сделать вывод.

118

ДОЗИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО МАССЕ, ОБЪЕМУ И КАПЛЯМИ

Что делать?

 

Как делать?

 

 

(последовательность

(описание действия)

 

 

действия)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

Дозирование по массе

 

 

 

 

 

 

 

Выбрать весы и тару.

Проанализировать

свойства лекарственных

 

 

 

средств: твердые, жидкие, вязкие; их

 

 

 

количество,

условия

хранения,

цель

 

 

 

дозирования (для отпуска больному или для

 

 

 

изготовления лекарственной формы). Подобрать

 

 

 

весы (ручные или тарирные) с учетом

 

 

 

допустимой нагрузки и

точности дозирования.

 

 

 

Подобрать тару или

упаковочный

 

материал

 

 

 

(флакон, баночку, фарфоровую чашку, капсулу)

 

 

 

с учетом цели дозирования, количества и

 

 

 

свойств лекарственного средства.

 

 

Проверить

весы и

Осмотреть

весы,

протереть

 

чистой

подготовить к взвешива-

салфеткой (в начале и в конце работы спирто-

нию.

 

 

эфирной смесью 1:1 или 3 % раствором

 

 

 

водорода пероксида).

 

 

 

 

 

 

 

Проверить чистоту и равновесие весов в

 

 

 

ненагруженном

состоянии.

Проверить

 

 

 

положение сережек на грузоприемных призмах

 

 

 

и уравновесить тарирные весы передвижением

 

 

 

гаек – регуляторов равновесия на концах

 

 

 

коромысла, ручные – подрезанием конца нитки

 

 

 

у более тяжелой чашки.

 

 

 

 

 

 

Под правую чашку ручных весов подложить

 

 

 

на стол капсулу.

 

 

 

 

 

Найти

на

вертушке

Прочитать название лекарственного средства

штанглас

с лекарствен-

на штангласе, сравнить с названием в прописи.

ным средством

 

Открыть штанглас, положив крышку на стол

 

 

 

внутренней стороной вверх.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

119

А. Дозирование на ручных весах

 

Что делать?

 

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

 

действия)

 

 

 

1.

 

 

2.

 

 

Взять ручные весы.

Держать весы левой рукой на весу, по-

 

 

 

вернув к себе той стороной коромысла, на

 

 

 

которой указаны допустимые нагрузки на

 

 

 

весы, зажав кольцо и верхнюю часть обой-

 

 

 

мицы большим и указательным пальцами.

 

 

 

Средний и безымянный пальцы расположить

 

 

 

по обеим сторонам обоймицы, не касаясь ее,

 

 

 

но ограничивая колебания стрелки весов.

 

 

 

Граммовые гири брать чистыми пальца-

Поместить гири на ле-

ми, миллиграммовые – пинцетом. Проверить

вую чашку весов.

 

набор гирь.

 

1.

Отвесить

твердое

Проверив название вещества на штангла-

се, правой рукой при помощи капсулаторки,

лекарственное вещество.

совочка или скребка или непосредственно из

 

 

 

 

 

 

штангласа понемногу прибавлять на правую

 

 

 

чашку весов сыпучее лекарственное веще-

 

 

 

ство, оберегая нитки от загрязнения, до

 

 

 

достижения равновесия.

 

 

 

Капсулаторку держать в руке широким

 

 

 

концом, поместив большой палец в углубле-

 

 

 

ние, а указательным постукивая по боковому

 

 

 

краю. Штанглас держать этикеткой вверх,

 

 

 

поворачивая и

постукивая указательным

 

 

 

пальцем для равномерного высыпания веще-

 

 

 

ства.

 

 

 

 

Отвесить на специальном рабочем месте,

2.

Отвесить

красящее

на отдельных весах или на старированный

или пахучее вещество.

кружок пергаментной бумаги.

3. Отвесить густой экс-

Старировать

кружки фильтровальной

бумаги: поместить на левую и правую чашки

тракт.

 

 

ручных весов кружки фильтровальной бума-

 

 

 

 

 

 

ги, уравновесить, осторожно обрезая края у

 

 

 

более тяжелого ножницами. Кружку бумаги

 

 

 

на правой чашке придать форму чашки. На

 

 

 

левую чашку поместить гири, на правую

 

 

 

чашку - постепенно с помощью стеклянной

 

 

 

палочки прибавлять густой экстракт до до-

 

 

 

стижения равновесия.

 

 

 

 

 

120