3 курс / Фармакология / Metodichka_po_praktike_Farma

Ответы к тестовым вопросам.

1. – 3,4,5,6. 2. – 1,2,3,4. 3. – 1,2,3,4,6. 4. – 3,4,5. 5. – 1,2,3. 6. – 2,5,6. 7. – 1,3,4,5. 8. – 1,2,4,5. 9.- 4. 10 –3. 11.–4. 12.–2.

Тема занятия Средства, влияющие на функцию органов дыхания

Базовые знания

Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии тему: “Дыхательная система”; по курсу физиологии - тему “ Дыхание”; по курсу патофизиологии - тему: “ Патологическая физиология дыхания”.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1.Вещества, применяемые при бронхообструктивном синдроме. Основные факторы, определяющие бронхоконстрикцию. Классификация средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме.

2.Фармакологическая характеристика бронхорасширяющих средств. Нейротропные средства:

а) стимулирующие адренергическую передачу - бета-адреномиметики - изадрин, орциприналина сульфат, салбутамол, фенотерол; альфа-, бета-адреномиметики – адреналин; симпатомиметики – эфедрин.

б) антихолинергические средства - М-холиноблокаторы - атропин, метацин, ипратропия бромид.

Вещества с противовоспалительной и противоаллергической активностью:

а) глюкокортикоиды - беклометазон, дексаметазон; б) вещества, влияющие на функцию тучных клеток – кромогликат натрия, кетотифен.

в) вещества, влияющие на эффекты и образование лейкотриенов - зилеутин, зафирлукаст.

г) блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов - I поколения - димедрол, супрастин, тавегил, диазолин; II поколения - лоратадин; III поколения

– фексофенадин. Миотропные средства:

а) миотропные спазмолитики - эуфиллин, папаверин, но-шпа. б) блокаторы кальциевых каналов - верапамил.

111

3. Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств:

а) прямого действия - трипсин кристаллический, мукалтин, ацетилцистеин, бромгексин, корень алтея, корень солодки, пертуссин, натрия гидрокарбонат, амброксол.

б) рефлекторного действия - трава термопсиса, корень ипекакуаны. Показания к применению. Комбинированное использование отхаркивающих и бронхолитических средств.

4.Фармакологическая характеристика противокашлевых средств: а) центрального действия - кодеин, тусупрекс.

б) периферического действия - либексин, бромгексин.

5.Фармакологическая характеристика средств, стимулирующих дыхание:

а) прямого действия - бемегрид, кофеин, этимизол. б) рефлекторного действия - лобелин, цититон.

в) смешанного действия - кордиамин, карбоген.

6.Фармакологическая характеристика средств, применяемых при отеке легких: диуретики - фуросемид, маннит; ганглиоблокаторыпентамин; периферические вазодилататоры – нитроглицерин, нитропруссид натрия; сердечные гликозидыстрофантин, негликозидные кардиотонические средства - дофамин, добутамин; пеногасителиспирт этиловый, антифомсилан; наркотические анальгетики (морфин, промедол).

7.Механизм действия, фармакологические свойства, применение веществ, способствующих синтезу сурфактанта (глюкокортикоиды, этимизол, бромгексин, тироксин, эуфиллин, альвеофакт).

Примеры заданий по врачебной рецептуре

1.Бронхолитическое средство, избирательно возбуждающее β2- адренорецепторы.

2.Средство миотропного действия для лечения бронхиальной астмы.

3.Бронхолитическое средство, блокирующее М-холинорецепторы.

112

4.α- и β – адреномиметик для купирования приступов бронхиальной астмы.

5.Противокашлевое средство периферического действия.

6.Препарат, применяемый при отеке легких.

7.Отхаркивающее вещество прямого действия.

8.Отхаркивающее средство, уменьшающее вязкость бронхиальной слизи.

9.Стимулятор дыхания прямого действия.

10.Препарат, вызывающий разжижение мокроты и облегчающий ее выделение при бронхите.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки

1.Какие стимуляторы дыхания действуют преимущественно рефлекторно?

1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Кордиамин. 4.Лобелин. 5.Камфора. 6. Кофеин. 7.Либексин.

2.Какие вещества оказывают преимущественно прямое действие на центр дыхания?

1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Лобелин. 4.Кофеин. 5.Этимизол.

3.Какие эффекты характерны для кодеина?

1.Обладает выраженной противокашлевой активностью.

2.Угнетает дыхательный центр. 3.Стимулирует дыхательный центр. 4.Оказывает болеутоляющее действие. 5.Вызывает понос. 6.Вызывает запор. 7.Вызывает лекарственную зависимость.

4.Какие препараты относятся к отхаркивающим средствам прямого действия?

1.Препараты термопсиса. 2.Трипсин кристаллический. 3.Натрия гидрокарбонат. 4.Препараты ипекакуаны. 5.Препараты корня алтея.

5.Какие препараты относятся к отхаркивающим средствам рефлекторного действия?

1.Изадрин. 2.Препараты ипекакуаны. 3.Трипсин кристаллический. 4.Кордиамин. 5.Препараты термопсиса. 6.Ацетилцистеин.

6.Что характерно для сальбутамола?

1.Расширяет бронхи.2.Преимущественно стимулирует β2адренорецепторы. 3. В равной степени стимулирует β1 и β2адренорецепторы. 4.В терапевтических дозах практически не влияет на частоту и ритм сердечных сокращений. 5.Применяется для

113

купирования бронхоспазмов. 6. Применяется для предупреждения бронхоспазма.

7.Что обусловливает терапевтическое действие этилового спир-

та при отеке легких (выбрать один правильный ответ)? 1.Наркотическое действие. 2.Дегидратирующее действие. 3. Противовспенивающее действие. 4.Понижение давления в малом круге кровообращения.

8.Что характерно для либексина (выбрать один правильный от-

вет)?

1.Подавляет кашлевой центр. 2.По эффективности сопоставим с кодеином. 3.Вызывает привыкание и развитие лекарственной зависимости. 4.Повышает возбудимость чувствительных окончаний. 5. Подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически.

9.С чем связано бронхолитическое действие изадрина (выбрать один правильный ответ)?

1.Блокада М-холинорецепторов гладких мышц бронхов. 2. Непосредственное влияние на гладкие мышцы бронхов. 3. Возбуждение лейкотриеновых рецепторов. 4.Возбуждение β-адренорецепторов гладких мышц бронхов.

10.Что обусловливает терапевтическое действин ганглиоблока-

торов при отеке легких (выбрать один правильный ответ)? 1.Дегидратирующее действие. 2.Диуретическое действие. 3. Противовспенивающее действие. 4. Понижение давления в малом круге кровообращения. 5.Успокаивающее действие.

Ответы к тестовым вопросам

1. – 1.4. 2. – 2.4.5. 3.- 1.2.4.6.7. 4 – 2.3.5. 5. – 2.5. 6. – 1,2,4,5,6. 7. – 3. 8. – 5. 9. – 4. 10. – 4.

Тема занятия Средства, влияющие на функцию органов пищеварения

Базовые знания

Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии - «Анатомия органов пищеварения»; физиологии - «Пищеварение»; гистологии - «Пищеварительная система»; патофизиологии - « Расстройства пищеварительной системы».

114

Вопросы для самостоятельной подготовки

1.Классификация средств, влияющих на функцию органов пищеварения.

2.Фармакологическая характеристика средств, влияющих на аппетит. а) Средства, повышающие аппетит:

-влияющие на гипоталамус – горечи (настойка полыни), перитол.

-влияющие на метаболические процессы – инсулин, анаболические стероиды, препараты железа, витамины.

б) Средства, понижающие аппетит:

-влияющие на катехоламинергическую систему – фепранон, сибутрамин.

-влияющие на серотонинергическую систему – флуоксетин.

3.Механизм действия, фармакологические свойства, применение, побочные эффекты веществ, влияющих на секреторную функцию желудка.

а) Средства, повышающие уровень секрета:

-средства заместительной терапии – сок желудочный, хлористоводородная кислота разведенная, пепсин, абомин, панзинорм.

-усиливающие секрецию – холиномиметики (ацеклидин, прозерин), диагностические средства (пентагастрин, инсулин, кофеин).

б) Средства, понижающие уровень секрета:

-антацидные вещества – всасывающиеся (натрия гидрокарбонат), не всасывающиеся (гидроокись алюминия, магния окись, висмута нитрат, викалин, алмагель).

-понижающие секрецию желез желудка:

вещества, блокирующие Н2 – гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин);

блокаторы протонового насоса (омепразол);

антагонисты Helicobacter pylori (метронидазол, оксациллин, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон, де-нол);

холиноблокаторы: М-холиноблокаторы (атропин, бускопан), М1- холино-блокаторы (пирензепин); ганглиоблокаторы (пирилен, бензогексоний); блокаторы гастриновых рецепторов (проглумид);

простагландины и их синтетические аналоги (мизопростол) гастропротекторы (сукралфат, висмута нитрат основной, викалин,

де-нол, мизопростол, обволакивающие и адсорбирующие средства). 4.Механизм действия, фармакологические свойства, применение, по-

115

бочное действие средств, влияющих на моторную функцию желудка. а) Средства, повышающие моторную функцию желудка.

-Холиномиметические вещества (ацеклидин, прозерин).

-Рвотные средства – центрального действия (апоморфин) и периферического действия (трава термопсиса, корень ипекакуаны).

б) Средства, понижающие моторную функцию желудка.

-Противорвотные средства:

дофаминоблокаторы – метоклопрамид, нейролептики (аминазин, трифтазин)

холиноблокаторы: М-холиноблокаторы (атропин, скополамиин, аэрон); блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов – димедрол

местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства.

Миотропные спазмолитики – папаверин, но-шпа.

5.Механизм действия, фармакологические свойства, применение средств, влияющих на секреторные процессы в кишечнике. Желчегонные средства:

а) стимулирующие желчеобразование (аллохол, оксафенамид, холосас, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца).

б) способствующие выведению желчи (атропин, платифиллин, ношпа, папаверина гидрохлорид, магния сульфат, сорбит, холецистокинин).

Средства, применяемые при нарушениях функции поджелудочной железы:

а) при хронических панкреатитах (панкреатин, панзинорм, фестал, мезим форте)

б) при острых панкреатитах – апротинин (контрикал, гордокс, пантрипин)

6.Механизм действия, фармакологические свойства, применение средств, влияющих на моторную функцию кишечника.

Средства, стимулирующие моторику кишечника.

а) Холиномиметические средства (ацеклидин, прозерин). б) Слабительные средства:

-влияющие на тонкий кишечник – касторовое масло

-влияющие на толстый кишечник – растения, содержащие антрагликозиды (кора крушины, корень ревеня, лист сенны),

-синтетические препараты (бисакодил)

116

-влияющие на весь кишечник - солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат), лактулоза.

Средства, понижающие моторную функцию кишечника.

-М-холиноблокаторы – атроприн, метацин.

-Миотропные спазмолитики – папаверин, но-шпа.

-Опиоиды – имодиум (лоперамид).

Примеры заданий по врачебной рецептуре

1.Средство, повышающее аппетит.

2.Средство заместительной терапии при недостаточной функции пищеварительных желез желудка.

3.Блокатор протонового насоса.

4.Вещество, блокирующее Н2 – гистаминовые рецепторы.

5.Антацидное средство.

6.Гастропротекторное средство.

7.Противорвотное средство.

8.Вещество, стимулирующее образование желчи.

9.Средство заместительной терапии при хроническом пакреатите.

10.Солевое слабительное средство.

11.Средство, применяемое при хронических запорах.

12.Бисакодил для подготовки больного к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

13.Средство при острой и хронической диарее, стимулирующее опиоидные рецепторы кишечника.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки 1.Отметить средство, обладающее анорексигенным действием:

1.Настойка полыни. 2.Инсулин. 3.Фенфлурамин. 4.Алмагель.

117

2.Указать средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы:

1.Аэрон. 2.Панкреатин. 3.Оксафенамид. 4.Апротинин. 5.Инсулин.

3.Указать антацидные средства, нейтрализующие хлористоводородную кислоту желудочного сока без образования СО2:

1.Натрия гидрокарбонат. 2.Магния окись. 3.Алюминия гидроокись. 4.Касторовое масло. 5.Алмагель. 6.Бисакодил.

4.Указать группы веществ, угнетающих моторику желудочнокишечного тракта:

1.М-холиномиметики. 2.М-холиноблокаторы. 3.Ганглиоблокаторы. 4.Антихолинэстеразные средства. 5.Симпатолитики. 6.Спазмолитики миотропного действия. 7.Нейролептики.

5. Что характерно для омепразола?

1. Выраженно снижает секрецию желез желудка. 2. Избирательно действует на париетальные клетки желудка. 3. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. 4. Ингибирует протоновый насос. 5. Применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. 6. Применяется при гипоацидном гастрите.

6. Ранитидин уменьшает продукцию соляной кислоты в желудке,

потому что (выбрать один правильный ответ):

1.Блокирует М-холинорецепторы. 2.Блокирует гистаминовые рецеп-

5.Блокирует рецепторы к гастрину.

7. Препарат, обладающий противорвотным действием (выбрать

Тема занятия

Итоговое занятие по теме:

"Вещества, влияющие на исполнительные органы"

Тестовые вопросы к итоговому занятию

118

1. Выбрать препараты сердечных гликозидов, обладающие быстрым и коротким действием:

1.Целанид. 2.Этмозин. 3.Коргликон. 4.Лидокаин. 5.Дигоксин. 6.Строфантин. 7.Нифедипин.

2.Выбрать препараты сердечных гликозидов, обладающие средней продолжительностью действия:

1.Дигитоксин. 2.Адонизид. 3.Этмозин. 4.Коргликон. 5.Лидокаин. 6.Дигоксин. 7.Строфантин. 8.Целанид.

3.Указать, какие эффекты характерны для терапевтического действия сердечных гликозидов:

1.Повышение давления в правом предсердии. 2.Усиление сокращений миокарда. 3.Снижение венозного давления. 4.Учащение ритма сердечных сокращений. 5.Увеличение ударного объема сердца. 6.Уменьшение минутного объема. 7.Удлинение интервала РР.

4.Механизм систолического действия сердечных гликозидов:

1.Повышают уровень свободного ионизированного кальция в клетке, в результате связывают тропонин-тропомиозиновый комплекс. 2.Нарушают трансмембранный транспорт Са++ и расслабляют сосуды. 3.Способствуют освобождению внутриклеточного Са++. 4.Увеличивают проникновение Са++ внутрь клетки. 5.Возбуждают пресинаптические α2-адренорецепторы. 6.Блокируют Νа+, К+-АТФ- азу.

5.Что характерно для строфантина?

1.Усиливает и укорачивает систолу. 2.Удлиняет диастолу. 3.Применяется при хронической сердечной недостаточности. 4.Обладает быстрым и коротким действием. 5.Эффективен при острой сердечной недостаточности. 6.Способен кумулировать.

6. Что характерно для дигоксина?

1.Обладает быстрым и коротким действием. 2.Плохо всасывается в ЖКТ. 3.Усиливает и укорачивает систолу. 4.Удлиняет диастолу. 5.Применяется при хронической сердечной недостаточности. 6. Эффективен при острой сердечной недостаточности. 7.Способен кумулировать.

7. Явления, наблюдаемые при интоксикации сердечными гликозидами:

1.Резкая брадикардия. 2.Тошнота, рвота. 3.Улучшение проводимости по проводящей системе сердца. 4.Экстрасистолия. 5. Атриовентрикулярная блокада.

119

8. Что применяют при интоксикации сердечными гликозидами?

1.Унитиол. 2.Препараты калия. 3.Миотропные спазмолитики. 4. Антагонисты Са++. 5.Ганглиоблокаторы. 6.Холестирамин.

9. Выбрать антиаритмические средства:

1.Метилдофа. 2.Клофелин. 3.Новокаинамид. 4.Верапамил. 5.Анаприлин. 6.Дибазол. 7.Хинидин.

10. Механизм и особенности действия нифедипина:

1.Блокирует β- адренорецепторы. 2.Блокирует кальциевые каналы. 3.Обладает отрицательным инотропным действием. 4.Улучшает проводимость. 5.Уменьшает выработку ренина. 6.Понижает потребность сердечной мышцы в кислороде. 7. Понижает артериальное давление. 8.Обладает противоаритмическим действием.

11. Механизм и особенности действия анаприлина:

1.Блокирует кальциевые каналы. 2.Блокирует β- адренорецепторы. 3.Улучшает проводимость. 4.Уменьшает выработку ренина. 5.Понижает артериальное давление. 6.Обладает противоаритмическим действием. 7.Оказывает антиангинальное действие.

12. Указать коронарорасширяющие средства:

1.Оротат калия. 2.Дипиридомол. 3.Нитроглицерин. 4.Изадрин 5.Верапамил. 6.Нитросорбид. 7.Рибоксин.

13. Указать препараты, относящиеся к нитратам:

1.Сустак. 2.Верапамил. 3.Нитроглицерин. 4.Нитросорбид. 5.Валидол. 6. Анаприлин. 7.Папаверин.

14.Отметить коронарорасширяющие вещества - ингибиторы фосфодиэстеразы:

1.Нифедипин. 2.Карбокромен. 3.Сустак. 4.Валидол. 5.Нитроглицерин. 6.Анаприлин. 7. Но-шпа.

15.Указать антиангинальные вещества, понижающие потребность сердца в кислороде:

1. Нифедипин. 2.Верапамил. 3.Карбокромен. 4.Дипиридамол. 5.Талинолол. 6.Валидол.

16.Указать антиангинальные вещества, вмешивающиеся в метаболические процессы миокарда:

1.Сустак. 2.Рибоксин. 3. Нитросорбид. 4.Нифедипин. 5.Оротат калия. 6.Ретаболил.

17.Указать, что характерно для нитроглицерина:

1.Снижает венозное и артериальное давление. 2.Увеличивает венозный возврат. 3.Блокирует кальциевые каналы. 4.Усиливает работу

120