- •1. Перечислите слои мягких тканей лобно-теменно-затылочной области. Укажите особенности строения кожи и жировой клетчатки.
- •2. Какая рана называется скальпированной, и какие ткани входят в состав скальпа?
- •3. Укажите, в чем заключаются особенности гематом в подкожной, подапоневротической и поднадкостничной клетчатке лобно-теменно-затылочной области?
- •4. Назовите особенности строения костей черепа лобно-теменно-затылочной области и их прикладное значение.
- •5. Перечислите особенности артериального кровоснабжения мягких тканей свода черепа.
- •6. Хирургическая анатомия основных сосудисто-нервных пучков лобно-теменно-затылочной области.( с пятым вопросом вместе)
- •7. Хирургическая анатомия внутричерепного отдела средней оболочечной артерии (a.Meningea media).
- •8. Хирургическая анатомия венозных синусов твердой мозговой оболочки.
- •9. Укажите локализацию гематом во внутричерепных пространствах при травмах черепа.
- •10. Назовите слои мягких тканей височной области.
- •11. Между какими анатомическими образованиями расположена жировая клетчатка височной области? Укажите связь ее с соседними областями.
- •12. Назовите основные артериальные стволы в поверхностном и глубоком слоях височной области и их источники.
- •13. Назовите слои области сосцевидного отростка.
- •14. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнений, которые могут возникнуть при трепанации сосцевидного отростка.
- •15. Назовите особенности венозного оттока от свода черепа.
- •1. Какие анатомические образования лежат в основе перехода воспалительных процессов из глазницы в полость черепа?
- •2. Какие сосуды являются источником образования окологлазничных гематом при травмах?
- •3. Перечислите носовые раковины и носовые ходы.
- •Назовите области поверхностной боковой области лица и их границы?
- •Какой нерв иннервирует мимические мышцы?
- •Какой нерв иннервирует жевательные мышцы?
- •Назовите границы и послойное строение тканей щечной области.
- •Хирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов щечной области.
- •6. Назовите границы и послойное строение тканей околоушно-жевательной области.
- •7. Хирургическая анатомия лицевого нерва и его ветвей.
- •8. Хирургическая анатомия околоушной железы. Особенности строения ее капсулы.
- •9. Назовите пути распространения гноя при гнойном паротите.
- •10. Перечислите кровеносные сосуды и нервы, проходящие в толще околоушной железы.
- •11. Хирургическая анатомия протока околоушной железы. Проекция его на кожу.
- •12. Дайте топографо-анатомическое обоснование разрезов при гнойном паротите.
- •13. Хирургическая анатомия a.V.Facialis в поверхностной боковой области лица.
- •14. Хирургическая анатомия a.Carotis externa и ее ветвей в поверхностной боковой области лица.
- •Назовите границы глубокой боковой области лица.
- •Перечислите клетчаточные пространства глубокой боковой области лица и дайте топографо-анатомическое обоснование путей распространения гнойных процессов.
- •3. Хирургическая анатомия венозного крыловидного сплетения.
- •4. Назовите пути распространения гнойных воспалительных процессов из глубокой боковой области лица.
- •6. Назовите ветви, отходящие от первой части a.Maxillaris.
- •7. Назовите ветви, отходящие от второй части a.Maxillaris.
- •8. Назовите ветви, отходящие от третьей части a.Maxillaris.!
- •9. Хирургическая анатомия n.Mandibularis и его ветвей в глубокой боковой области лица.
- •10. Хирургическая анатомия n.Maxillaris и его ветвей в глубокой боковой области лица.
- •11. Ветвью какого нерва является n.Maxillaris и через какое отверстие на основании черепа он выходит в глубокую боковую область лица?
- •12. Хирургическая анатомия n.Auriculotemporalis.
- •13. Хирургическая анатомия n.Alveolaris inferior и n.Lingualis.
13. Назовите слои области сосцевидного отростка.
Слои. Кожа прочно сращена с апоневротическим слоем.
Сосцевидный апоневроз (aponeurosus mastoideus), продолжение сухожильного шлема (galea aponeurotica), представлен плотной соединительной тканью, в котором залегают редуцированные мышцы, сосуды и нервы.
Надкостница толстым слоем выстилает всю область.
В пределах области сосцевидного отростка расположена гладкая площадка, соответствующая трепанационному треугольнику (Шипо), в пределах которого проводится трепанация сосцевидного отростка и вскрытие его полости (антротомия). Границами его являются: сверху – горизонтальная линия, являющаяся продолжением кзади скуловой дуги; сзади – сосцевидный гребешок
(crista mastoidea); спереди – задний край наружного слухового отверстия и барабанно-сосцевидная щель (fissura tympanomastoidea). В пределах треугольника Шипо находится резонирующая полость – сосцевидная пещера (antrum mastoideum), сообщающаяся с барабанной полостью. Верхняя стенка отделяет сосцевидную пещеру от средней черепной ямки. К задней ее стенке близко подходит сигмовидный венозный синус. Кпереди от сосцевидной пещеры в толще сосцевидной кости проходит нижний отдел канала лицевого нерва (canalis facialis).
14. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнений, которые могут возникнуть при трепанации сосцевидного отростка.
При трепанации сосцевидного отростка (антротомия) возможен ряд осложнений: при отклонении от границ треугольника долота кверху – вскрытие средней черепной ямки, кзади – повреждение сигмовидного веноз- ного синуса и кпереди – повреждение лицевого нерва.
15. Назовите особенности венозного оттока от свода черепа.
К особенностям венозного оттока от свода черепа относится:
Наличие нескольких венозных систем или ярусов вен. Связь между этими венозными системами. Связь между внутричерепной и внечерепной венозными системами осуществляется с помощью эмиссарных вен (v.v.emissariae). Наиболее постоянными являются теменная (v.emissaria parietalis) и сосцевидная (v.emissaria mas- toidea) эмиссарные вены. Последняя связывает sinus transversus или sinus sig- moideus с венами мягких тканей свода черепа, тогда как теменная эмиссарная вена соединяет вены покрова свода черепа (v.temporalis superficialis) с верхним сагитальным синусом (sinus sagitalis superior).
Наличие связи между внутричерепной и внечерепной венозными системами, с одной стороны, обеспечивает дополнительный путь оттока крови при нарушении основного пути оттока по внутренней яремной вене. С другой стороны, благодаря связи между внечерепной и внутричерепной системами вен, возможен переход инфекции с мягких тканей свода черепа на мозговые оболочки и синусы твердой мозговой оболочки (например: при фурункуле или карбункуле затылка возможно развитие менингита, синустромбоза и других тяжелых осложнений).
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГООТДЕЛА ГОЛОВЫ. ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА
1. Какие анатомические образования лежат в основе перехода воспалительных процессов из глазницы в полость черепа?
Воспалительные процессы, протекающие в клетчатке, могут распространяться в полость черепа через верхнеглазничную щель (fissura or- bitalis superior) и через нижнеглазничную (fissura orbitalis inferior) щель в крыловидно-небную, височную и подвисочную ямки.