13. Хирургическая анатомия a.V.Facialis в поверхностной боковой области лица.

Хирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов поверхностной боковой области лица

Лицевая артерия (a.facialis) - ветвь наружной сонной артерии (a.carotis externa) проходит на поверхностную боковую область лица из области шеи, пе- регибаясь через нижний край нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы (Прил. рис. 1, 2). Здесь она лежит поверхностно и может быть прижата к кости при ранениях лица. Далее она поднимается между щечной и скуловой мышцами к внутреннему углу глаза, имея извилистый ход. Конечная ветвь ар- терии - угловая артерия (a.angularis) - анастомозирует с дорсальной артерией носа (a.dorsalis nasi), ветвью a.ophtalmica из внутренней сонной артерии.

Лицевая вена (v.facialis) сопровождает лицевую артерию, располагаясь кзади от нее, и всегда идет прямолинейно (рис. 8). Лицевая вена начинается у медиального угла глаза в виде угловой вены (v.angularis), образующейся путем соединения надглазничной (v.supraorbitalis) и надблоковой (v.supratrochlealis) вен. Угловая вена анастомозирует с носолобной веной (v.nasofrontalis), которая является истоком верхней глазной вены (v.ophtalmica superior). Через этот анастомоз лицевая вена соединяется с пещеристым венозным синусом (sinus cavernosus). Лицевая вена соединяется также с глубоким крыловидным веноз- ным сплетением (plexus venosus pterygoideus) посредством постоянного анасто- моза, отходящего от лицевой вены ниже протока околоушной железы.

14. Хирургическая анатомия a.Carotis externa и ее ветвей в поверхностной боковой области лица.

Наружная сонная артерия (a.carotis externa) поднимается в боковую область лица - занижнечелюстную ямку (fossa retromandibularis) и, прободая капсулу околоушной железы, входит в ее ложе (Прил. рис. 1, 2). На высоте шейки мыщелкового отростка нижней челюсти артерия делится на свои конеч- ные ветви – верхнечелюстную артерию (a.maxillaris), идущую в глубокую об- ласть лица, и поверхностную височную артерию (a.temporalis superficialis), направляющуюся в височную область.

В толще околоушной железы а.temporalis superficialis дает ветвь – попе- речную артерию лица (a.transversa faciei), идущую к щеке по наружной поверх- ности жевательной мышцы, располагаясь выше и параллельно протоку около- ушной железы.

ТОПОГОРАФЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ. ГЛУБОКАЯ БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ

1. Назовите границы глубокой боковой области лица.

Глубокая боковая область лица (regio facialis lateralis profunda) занима- ет подвисочную ямку (fossa infratemporalis). Видна лишь при удалении части ветви нижней челюсти с венечным отростком (processus coronoideus) и нижней части височной мышцы.

Границы: сверху - височная поверхность большого крыла клиновидной кости; спереди и медиально – подвисочная поверхность бугра верхней челюсти;

снаружи – ветвь нижней челюсти и частично скуловая дуга;

сзади - область прилегает к околоушной железе;

снизу - жевательная и медиальная крыловид- ная мышцы, прикрепляющиеся к углу нижней челюсти.

В глубокой боковой области лица располагаются глубокие жевательные мышцы - медиальная и латеральная крыловидные мышцы (mm.pterygoidei me- dialis et lateralis), кровеносные сосуды и нервы, окруженные рыхлой жировой клетчаткой, заполняющей клетчаточные пространства.