6. Назовите ветви, отходящие от первой части a.Maxillaris.

7. Назовите ветви, отходящие от второй части a.Maxillaris.

8. Назовите ветви, отходящие от третьей части a.Maxillaris.!

Верхнечелюстная артерия (a.maxillaris) отходит от наружной сонной артерии (a.carotis externa) несколько ниже шейки нижней челюсти внутри ложа околоушной слюнной железы. В глубокой боковой области лица артерия идет в поперечном направлении внутрь и кверху, располагаясь на наружной поверх- ности латеральной крыловидной мышцы.

Верхнечелюстная артерия отдает многочисленные ветви (до 16), которые идут вверх, вниз, вперед и назад.

В пределах области по ходу артерии различают три ее части:

 Первая - начальная часть артерии находится за суставным отростком ниж-

ней челюсти, что необходимо помнить при операциях на височно- челюстном суставе. Здесь от нее отходят наиболее крупные ветви: средняя менингеальная артерия (a.meningea media), поднимающаяся вверх по меди- альной поверхности m.pterygoideus lateralis и направляющаяся через foramen spinosum в полость черепа, и нижняя альвеолярная артерия (a.alveolaris infe- rior), идущая вниз и кпереди через foramen mandibulare в канал нижней че- люсти.

 Вторая часть a.maxillaris находится в височно-крыловидном пространстве между латеральной крыловидной и височной мышцами, где от нее отходят несколько ветвей:

- щечная артерия (a.buccalis), идущая вперед и вниз по наружной поверхности m.buccinator;

- жевательная артерия (a.masseterica);

- передняя и задняя глубокие височные артерии (a.a.temporalеs profundi anteri-

or et posterior);

- крыловидные артерии (rami pterygoidei).

 Третья часть артерии располагается в крыловидно-небной ямке, где от нее

отходят подглазничная артерия (a.infraorbitalis), идущая через нижнеглаз- ничный канал, и задняя верхняя альвеолярная артерия (a.alveolaris superior posterior).

Конечными ветвями a.maxillaris являются нисходящая небная артерия (a.palatina descendens), кровоснабжающая область твердого неба, и клиновидно- небная артерия (a.sphenopalatina), которая через одноименное отверстие входит в полость носа и кровоснабжает боковую стенку и перегородку носа.

9. Хирургическая анатомия n.Mandibularis и его ветвей в глубокой боковой области лица.

Нижнечелюстной нерв (n.mandibularis) – третья ветвь тройничного нерва - выходит в глубокую боковую область лица через овальное отверстие под латеральной крыловидной мышцей, которая отделяет нерв и его ветви от артериальных стволов. К заднемедиальной поверхности нерва прилежит ушной узел (ganglion oticum), связанный с n.mandibularis, n.auriculotemporalis и другими нервами. К наиболее крупным ветвям нижнечелюстного нерва относятся щечный, ушно-височный, нижний альвеолярный и язычный нервы:

Щечный нерв (n.buccalis) идет вниз и вперед к наружной поверхности щечной мышцы

Ушно-височный нерв (n.auriculotemporalis) отходит от нижнечелюстного нерва двумя пучками, которые охватывают a.meningea media .Далее нерв идет по медиальной поверхности мыщелкового отростка нижней челюсти, огибает ее шейку, и входит в ложе околоушной железы. Язычный и нижний альвеолярный нервы – две самые крупные ветви нижнечелюстного нерва.

- Нижний альвеолярный нерв (n.alveolaris inferior) проходит в

промежутке между ветвью нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей в канал нижней челюсти через foramen mandibulare. Язычный нерв (n.lingualis) направляется книзу и кнутри, располагаясь на наружной поверхности m.pterygoideus medialis медиальнее n.alveolaris inferior.