3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Хирургическая_анатомия_венечных_артерий,_Бокерия_Л_А_,_Беришвили

ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА ПО ХИРУРГИИ

SURGERYLiB.RU

Оглавление

4.Соединение субэпикардиального сплетения с артериальными стволами . . . . 26

5.Соединение системного и коронарного кругов кровообращения. Септация артериальных отверстий и выводных отделов

3

Предисловие

Достижения кардиологии и кардиохирургии в последние годы создали реаль­ ные предпосылки для расширения показаний к хирургическому лечению больных с осложненными формами ишемической болезни сердца и аномалиями венечных артерий. Большинство проблем, связанных с диагностикой, обеспечением опера­ ций и хирургическим лечением, широко освещены в литературе. Вместе с тем ряд вопросов все еще ждет своего решения. До настоящего времени непонятен эмбрио­ генез венечных артерий, не суммированы основные механизмы формирования нор­ мальных и аномальных венечных артерий. Не предложено и сколько-нибудь дока­ зательных критериев нормальности венечных артерий, не осуществлена их объек­ тивная систематизация. Среди недостаточно изученных вопросов, как это ни пока­ жется странным на первый взгляд, - хирургическая анатомия венечных артерий. Поэтому, приступая к настоящему исследованию, мы в первую очередь исходили из того, что знание хирургической анатомии венечных артерий может способствовать дальнейшему улучшению понимания их особенностей и эффективности хирургиче­ ского лечения больных с аномалиями и поражениями венечных артерий.

В монографии обобщен большой фактический материал - результаты многоплано­ вого анатомического и клинического изучения венечных артерий в 512 сердцах. Сум­ мированы материалы морфологического, морфометрического и ангиокардиографического изучения венечных артерий, сопоставления этих данных с результатами хирур­ гического лечения и многочисленными данными литературы. Приводится принци­ пиально новая концепция эмбриогенеза венечных артерий, впервые сформулированы положения о влиянии ротации конотрункуса и формирования сердца на строение ве- нечно-артериальной системы. С использованием метода кардиометрии обнаружены различия в строении венечных артерий, обусловленные различными факторами.

На основании оценки материала удалось сформулировать критерии нормаль­ ности венечных артерий, обосновать закономерности их распределения. Клиничес­ кая интерпретация данных тесно связана с результатами фундаментальных иссле­ дований.

Монография предназначена для кардиохирургов, кардиологов, анатомов и пато­ логоанатомов, широкого круга специалистов в области диагностики, а также для тех, кто занимается и интересуется патологией венечных артерий.

Книга содержит большое количество иллюстраций (в основном оригинальных), в том числе цветных.

Авторы выражают искреннюю благодарность Адриане Гиттенбергер де Хруут, профессору Лейденского университета (Нидерланды), за консультации и конструк­ тивное сотрудничество при обсуждении первичных материалов исследования ве­ нечных артерий и ведущему научному сотруднику НЦССХ им. А: Н. Бакулева РАМН М. Н. Вахромеевой за предварительный анализ материалов по разделам, по­ священным закономерностям распределения венечных артерий и изучению венеч­ ных артерий при пороках конотрункуса.

Авторы благодарят художника В. Э. Алоеву за высококвалифицированную тех­ ническую помощь при подготовке монографии, без вдохновенного труда которой появление настоящей работы было бы невозможным.

5