С.Ф.Гончарук

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Одесса 2004

ББК 57.334.12

Г657

УДК 616.248-053.2

С.Ф.Гончарук Восстановительное лечение детей с бронхиальной астмой //Одесса: Астропринт, 2004. – с.201

В монографии рассмотрены актуальные вопросы восстановительного лечения детей, страдающих бронхиальной астмой (некоторые аспекты этиопатогенеза, диагностика, мониторинг, назначение лекарственных препаратов и лечебных физических факторов, профилактика заболевания). Обоснован подход к комплексному назначению лечебных физических факторов и составлению индивидуальных долгосрочных схем восстановительного лечения.

Адерсуется педиатрам, семейным врачам, физиотерапевтам, студентам педиатрических факультетов.

Рекомендована к печати Ученым Советом Одесского государственного медицинского университета (Протокол № 2 от 21.10.2004 г.)

Рецензенты:

ISBN 966-318-236-9

Содержание

Список сокращений ………………………………………………………………..3

Введение………………………………………………………………………………4

Глава 1. Актуальность лечения бронхиальной астмы у детей в современных условиях………………………………………………………………………………6

Глава 2. Некотрые аспекты этиопатогенеза бронхиальной астмы у детей……….12

Глава 3. Диагностика и мониторинг бронхиальной астмы у детей ………………27

Глава 4. Медикаментозная терапия в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой…………………………………………………………………50

Глава 5. Лечебные физические факторы в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой…………………………………………………………………69

Глава 6. Обоснование комплексного использования лечебных физических факторов в восстановительном лечении детей с бронхиальной астомой ……….98

Глава 7. Тактика назначения лечебных физических факторов в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой ……………………………………………114

Глава 8. Индивидуальные долгосрочные схемы восстановательного лечения детей с бронхиальной астмой ……………………………………………………………..136

Глава 9. Профилактика бронхиальной астмы у детей ……………………………145

Список литературы………………………………………………………………….166

Введение

Бронхиальная астма одно из наиболее распространённых заболеваний у детей, частота её выявления в разных странах мира составляет от 5 до 10% всего детского населения. В связи с этим, лечение данного заболевания является одной из основных проблем педиатрии.

Диагностике и лечению бронхиальной астмы уделяется большое внимание во всём мире - появились новые медикаментозные препараты, разработаны унифицированные международные подходы к диагностике и использованию лекарственных препаратов, реализуются программы по контролю за качеством жизни пациентов и снижению риска заболеваемости (Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Bethesda, Md: National Heart, Lung, and Blood Institute,1997, Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. Национальная программа. Всероссийское научное общество пульмонологов. Союз педиатров России, 1997, British Asthma Guidelines Coordination Committee. British guidelines on asthma management,1997, Third International Pediatric Consensus Statement on the Management of Childhood Asthma, 1998, Pediatric Asthma: Promoting Best Practice. Rochester, NY:American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology; 1999, и др.).

Однако, несмотря на многообразие лекарственных препаратов, методов диагностики и профилактики бронхиальной астмы, продолжается неуклонный рост заболеваемости у детей, увеличивается число тяжёлых, резистентных к медикаментозной терапии форм заболевания, инвалидность и смертность, что обуславливает актуальность проблемы разработки и создания новых комплексных методов восстановительного лечения данного контингента больных.

Развитие медицинских технологий привело к созданию в последние десятилетия ряда новых высокоэффективных методов лечения: камеры искусственного микроклимата соляного аэрозоля; нормобарическая гипокситерапия; различные методики баро-, КВЧ-, озоно-, лазерной и магнитолазерной терапии и др. В месте с тем, использование данных методов лечения в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой существенно ограничивается отсутствием единых патогенетически обоснованных схем их комплексного назначения.

Создание эффективных схем комплексного восстановительного лечения детей с бронхиальной астмой предусматривает решение ряда важных вопросов: определение цели и задач применения лечебных физических факторов; выявление основных патогенетически значимых нарушений у детей с бронхиальной астмой в периоде ремисии; разработка основных принципов назначения восстановительного лечения; обоснование и разработка подхода к выбору лечебных физических факторов при их комплексном применение, в том числе и в сочетание с лекарственными препаратами; разработка алгоритма действий врача при назначение индивидуальных схем восстановительного лечения; определение критериев эффективности проводимой терапии и мониторинга за течением заболевания у пациента.

В настоящей монографии обобщён многолетний опыт восстановительного лечения детей с бронхиальной астмой, обобщены данные научных публикаций и результаты собственных исследований.

Изложены используемые автором схемы мониторинга за течением заболевания, рекомендации по назначению лекарственных препаратов, лечебных физических факторов, диетотерапии, закаливанию, лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике.