5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Копылова_И_Ф_,_Смердин_С_В_,_Вертячих_М_Г_Туберкулез_органов_дыхания

II. Три особенности синдрома интоксикации у детей:

1.Кратковременность

2.Длительность

3.Резкая выраженность

4.Умеренная выраженность

5.Равномерная выраженность в течение дня

6.Хорошая переносимость

III. Четыре наиболее частых варианта температурной реакции при туберкулезе у детей:

1.Субфебрильная температура по вечерам

2.Фебрильная температура с ознобом

3.Нормальная температура с колебаниями между утренней и вечерней около 1 градуса

4.Субфебрильная температура постоянная в течение суток

5.Субфебрильная температура утром и фебрильная вечером

6.Высокая

7.Нормальная

IV. Особенность дыхания по данным аускультации при начальных формах туберкулеза у детей:

1.Не изменено

2.Ослабленное

3.Жесткое

4.Бронхиальное

5.Амфорическое

V. У детей до 15 лет наиболее часто встречается:

1.Первичный туберкулезный комплекс

2.Туберкулезный плеврит

3.Диссеминированный туберкулез

4.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

5.Очаговый туберкулез

6.Инфильтративный туберкулез

VI. Три симптома, часто входящие в синдром интоксикации у детей при туберкулезе:

1.Снижение аппетита

2.Боли в брюшной полости

3.Боли в грудной клетке

4.Отставание в массе тела

5.Ознобы

6.Повышение температуры

99

VII. При туберкулезе у детей увеличиваются периферические лимфоузлы:

1.В 1 группе

2.В 2–3 группах

3.В 5 и более группах

4.Преимущественно в верхних группах

5.Преимущественно в нижних группах

6.Равномерно во всех группах

VIII. Два наиболее частых симптома у детей:

1.Кашель

2.Снижение аппетита

3.Одышка

4.Повышенная утомляемость

5.Ознобы

6.Боли в грудной клетке

IX. Количество периферических лимфоузлов в каждой группе и их размеры при туберкулезе органов дыхания у детей:

1.Единичные

2.Множественные

3.Одинаковых размеров

4.До 3 размера

5.Свыше 3 размера

Тема: Туберкулинодиагностика

I. Туберкулин – это:

1.Убитые МБТ

2.Живые, ослабленные МБТ

3.Продукты распада и жизнедеятельности МБТ

II.Резко положительные реакции на пробу Манту с 2ТЕ у детей:

1.Папула 3мм с гиперемией 17мм

2.Папула 5мм с гиперемией 25мм

3.Папула 7мм с лимфангитом

4.Папула 12мм с некрозом

III.Сомнительными реакциями на туберкулиновую пробу Манту

с2ТЕ являются:

1.Папула 1мм

2.Гиперемия 20мм

3.Папула 2мм с гиперемией 6мм

4.Папула 4мм

5.Папула 14мм

100

IV. Проявления слабо положительной реакции на туберкулиновую пробу Манту с 2ТЕ:

1.Папула 9мм

2.Папула 7мм с гиперемией 20мм

3.Папула 7мм с отсевами

4.Папула 5мм

5.Папула 4мм с гиперемией 16мм

V. Сомнительными реакциями на туберкулиновую пробу Манту с 2ТЕ у ребенка являются:

1.Гиперемия 16мм

2.Папула 11мм с гиперемией 15мм

3.Папула 4мм с гиперемией 21мм

4.Папула 2мм

5.Уколочная реакция

VI. Реакции на пробу Манту с 2ТЕ у ребенка расцениваются как гиперергические:

1.Гиперемия 18мм

2.Папула 7мм с везикулой

3.Папула 9мм с гиперемией 22мм

4.Папула 12мм с некрозом и лимфаденитом

5.Папула 21мм

6.Папула 3мм с гиперемией 40мм

VII. Проявлением положительной реакции на туберкулиновую пробу Манту с 2ТЕ является:

1.Гиперемия 5мм

2.Гиперемия 10мм

3.Папула 2мм

4.Папула 4мм

5.Папула 5мм

VIII. Механизм действия туберкулина на организм:

1.Выявляет имеющуюся аллергию к МБТ

2.Вызывает развитие аллергии

3.Способствует выработке иммунитета

101

IX. Проявлениями гиперергической реакции на туберкулиновую пробу Манту с 2ТЕ у ребенка являются:

1.Гиперемия 24мм

2.Папула 15мм с лимфангитом

3.Папула 4мм с гиперемией 18мм

4.Папула 12мм с везикулой

5.Папула 20мм

6.Папула 14мм

X. Нормергические реакции на пробу Манту с 2ТЕ у детей:

1.Гиперемия 10мм

2.Папула 3мм с гиперемией 11мм

3.Папула 12мм

4.Папула 11мм с гиперемией 16мм

5.Папула 17мм с гиперемией 26мм

XI. Место и метод введения туберкулина при пробе Манту:

1.Передняя поверхность предплечья подкожно

2.Передняя поверхность предплечья внутрикожно

3.Наружная поверхность плеча подкожно

4.Наружная поверхность плеча внутрикожно

5.Наружная поверхность плеча внутримышечно

XII. Положительные реакции на туберкулиновую пробу Манту с

2ТЕ:

1.Папула 16мм

2.Папула 3мм с гиперемией 10мм

3.Папула 8мм с некрозом

4.Папула 5мм

5.Гиперемия более 5мм

XIII. Гиперергическая туберкулиновая проба чаще всего отражает:

1.Инфицирование

2.Возможное наличие заболевания туберкулезом

3.Повышенный риск заболевания туберкулезом

4.Обязательное наличие заболевания

5.Хороший иммунитет

6.Возможное наличие неспецифической аллергии

102

XIV. Минимальное проявление положительной реакции на туберкулиновую пробу Манту с 2ТЕ:

1.Гиперемия 3мм

2.Гиперемия 5мм

3.Папула 3мм

4.Папула 5мм

5.Папула 7мм

XV. Выраженная нормергическая реакция на туберкулиновую пробу:

1.Папула 16мм

2.Папула 14мм

3.Папула 11мм

4.Папула 10мм с везикулой

5.Гиперемия 20мм

6.Папула 15 мм

Тема: Особенности первичного туберкулеза. Ранний период первичной туберкулезной инфекции

I. Источник, представляющий наибольшую опасность для заражения туберкулезом:

1.Сосед

2.Другой ребенок в семье

3.Родственник вне семьи, известный диспансеру

4.Взрослый член семьи, состоящий на учете в тубдиспансере

5.Взрослый член семьи, не знающий о своем заболевании и не состоящий на учете в диспансере

6.Животные.

II. Основной путь заражения детей туберкулезом:

1.Воздушно-капельный

2.Внутриутробный

3.Через поврежденную кожу

4.Через поврежденную слизистую оболочку полости рта

5.Алиментарный

III. Возрастные периоды, предрасполагающие к заболеванию первичным туберкулезом:

1.0–3

2.4–7

3.7–10

4.10–12

5.13–15

103

IV. Наиболее частая локализация процесса при первичном туберкулезе:

1.Периферические лимфоузлы

2.Внутригрудные лимфоузлы

3.Легочная ткань

4.Почки

5.Глаза

V. Четыре признака, характерных для постинфекционной аллергии:

1.Появление (+) тубпробы через 4 года после вакцинации

2.Папула 7мм, плоская, бледная

3.Папула 14мм, яркая

4.Поствакцинный рубчик 3мм

5.Поствакцинный рубчик 5мм

6.Отсутствие поствакцинного рубчика

VI. Три инфекционных заболевания, способствующие развитию туберкулеза у детей:

1.Ветряная оспа

2.Скарлатина

3.Паротит

4.Корь

5.Грипп

6.Псевдотуберкулез

VII. Параспецифические реакции при туберкулезе представляют собой:

1.Специфическое поражение внутригрудных лимфоузлов

2.Специфическое поражение одной группы периферических лимфоузлов

3.Специфическое поражение нескольких групп периферических лимфоузлов

4.Неспецифические токсикоаллергические изменения в периферических лимфоузлах

VIII. Наиболее частые (3) токсико-аллергические (параспецифические) реакции при первичном туберкулезе:

1.Периферический лимфаденит

2.Боли в грудной клетке

3.Кератоконъюктивит

4.Узловатая эритема

5.Экссудативный диатез

6.Диспепсические явления

104

IX. 3 особенности первичного туберкулеза:

1.Поражение лимфоузлов

2.Наклонность к генерализации

3.Наклонность к распаду

4.Редкое поражение серозных оболочек

5.Частое поражение бронхов

6.Низкая сенсибилизация организма

X. 4 признака поствакцинной аллергии:

1.Появление положительной реакции на туберкулиновую пробу через 3 года после вакцинации

2.Появление положительной реакции на туберкулиновую пробу через 1,5 года после вакцинации

3.Папула 8мм, плоская

4.Папула 12мм, с некрозом

5.Поствакцинный рубчик 1мм

6.Поствакцинный рубчик 6мм

7.Контакт с больным туберкулезом

XI. При первичном туберкулезе обязательно поражена система:

1.Костная

2.Кишечная

3.Лимфатическая

4.Мочеполовая

5.Сердечно-сосудистая

XII. Морфологическое изменение, преобладающее при первичном туберкулезе:

1.Казеозный некроз

2.Экссудация

3.Пролиферация

4.Деструкция

XIII. Особенности первичного туберкулеза у детей (3):

1.Наклонность к распаду

2.Наклонность к бронхогенному обсеменению

3.Наклонность к лимфогенному обсеменению

4.Наклонность к гематогенному обсеменению

5.Формирование кальцинатов

6.Частое прогрессирование процесса без лечения

7.Низкий уровень сенсибилизации организма

105

XIV. Вираж туберкулиновой пробы – это:

1.Любое изменение чувствительности к туберкулину

2.Появление положительной пробы после отрицательной независимо от промежутка времени между этими пробами

3.Появление положительной пробы после отрицательной не более, чем через 1 год

4.Появление отрицательной пробы после положительной независимо от промежутка времени между этими пробами

5.Появление отрицательной пробы после положительной не более, чем через 1 год

6.Резкое усиление чувствительности к туберкулину в течение 1 года (на 6мм и более) на фоне поствакцинной аллергии

XV. Вираж туберкулиновой пробы чаще всего отражает:

1.Первичное инфицирование туберкулезом

2.Инфицирование в течение ряда лет

3.Заболевание туберкулезом

4.Формирование инфекционного иммунитета

5.Отсутствие инфекции в организме

XVI. Минимум обследования при вираже туберкулиновой пробы

вОЛС:

1.Общий анализ крови

2.Биохимический анализ крови

3.Общий анализ мочи

4.Анализ мочи по Нечипоренко

5.Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

6.Томограмма через бифуркацию

7.Флюорограмма

XVII. Три признака поствакцинной аллергии:

1.Время после вакцинации БЦЖ 5 лет

2.Папула на реакцию Манту 15мм

3.Папула на реакцию Манту 9мм

4.Папула плоская, бледная

5.Отсутствие поствакцинного рубчика

6.Поствакцинный рубчик 6мм

XVIII. Тактика участкового педиатра при вираже туберкулиновой пробы:

1.Наблюдение за туберкулиновой чувствительностью в динамике

2.Направление к фтизиопедиатру

3.Направление в санаторий общего профиля

4.Общеукрепляющее лечение на участке

106

XIX. Гиперергическая проба чаще всего является свидетельством

(2):

1.Только инфицирования

2.Отсутствия инфицирования

3.Обязательного наличия заболевания

4.Повышенного риска заболевания

5.Вероятности наличия заболевания

XX. Минимум обследования ребенка с гиперергической пробой при направлении к фтизиатру (4):

1.Общий анализ крови

2.Биохимический анализ крови

3.Общий анализ мочи

4.Анализ мочи по Нечипоренко

5.Посев мочи на БК

6.Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

7.Томограмма через бифуркацию

XXI. Признаки, характерные для поствакцинной аллергии:

1.Появление впервые положительной реакции на туберкулиновую пробу через 3 года после вакцинации

2.Появление положительной реакции на туберкулиновую пробу через 1 год после вакцинации

3.Появление положительной реакции на туберкулиновую пробу независимо от срока вакцинации

4.Папула размером 9мм, плоская, бледная

5.Папула 12мм, яркая

6.Прививочный рубчик 3мм

7.Прививочный рубчик 6мм

Тема: Локальные формы неосложненного первичного туберкулеза у детей

I. Клиническая форма туберкулеза, наиболее часто встречающаяся у детей:

1.Первичный туберкулезный комплекс

2.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

3.Плеврит

4.Диссеминированный туберкулез

5.Инфильтративный туберкулез

6.Туберкулезная интоксикация детей и подростков

107

II. Наиболее выражены клинические проявления туберкулеза внутригрудных лимфоузлов в возрасте:

1.Раннем детском

2.4–6 лет

3.7–11 лет

4.12–14 лет

III. Три наиболее частых проявления синдрома интоксикации при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов:

1.Отставание в росте

2.Субфебрилитет по вечерам

3.Фебрильная температура

4.Истощение

5.Проливные поты

6.Изменение поведения

7.Снижение аппетита

IV. Периферические лимфоузлы при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов (3):

1.Не реагируют

2.Увеличиваются в 1–4 группах

3.Увеличиваются в 5 и более группах

4.Безболезненные

5.Болезненные

V. Хрипы в легких при неосложненном туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов:

1.Влажные

2.Сухие

3.Влажные и сухие

4.Отсутствуют

VI. Синдром интоксикации при малом бронхоадените (2):

1.Отсутствует

2.Слабо выражен

3.Умеренно выражен

4.Резко выражен

108