Лекция 7. Наркомании и токсикомании

План лекции:

1. Наркомании и токсикомании. Полинаркомании. Определение. Терминология.

2. Классификация наркотических и других психоактивных веществ (ПАВ).

3. Закономерности течения наркоманий на примере опийной наркомании: картина опьянения, первая, вторая, третья стадии.

1. Наркомании и токсикомании. Полинаркомании. Определение. Терминология.

Закономерности при алкоголизме и наркоманиях имеют много общего.

Факторами риска в наркологии являются патологическая наследственность, психопатические черты характера, социальное окружение и др.

К психоактивным веществам (ПАВ), способным вызвать зависимость, относят наркотики, некоторые лекарственные средства, которые могут оказывать наркотическое действие, а также вещества, не являющиеся наркотиками, но обладающие привлекательным для человека психоактивным действием.

НАРКОТИКИ – (наркотическое средство или наркотическое вещество) – это вещества, включённые в Официальный Перечень наркотиков Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Этот перечень в разных странах различен, так как не все вещества из него признаются наркотиками в той или иной стране.

Например, такие снотворные средства, как барбитураты, многие годы не считались наркотиками в нашей стране, хотя они были включены в Официальный Перечень наркотиков ВОЗ и признавались наркотиками во всех развитых странах.

Другой пример – алкоголь. Он обладает всеми свойствами наркотиков, но не считается им, ибо с государственной точки зрения не представляет большой социальной опасности (а может, дело здесь в том, что доход в государственную казну от продажи спиртных напитков ни с чем не сравним?).

Зависимость от наркотиков называется НАРКОМАНИЕЙ. Это болезнь, вызванная систематическим употреблением средств, включённых в государственный список наркотиков, и проявляющаяся психической, а зачастую и физической зависимостью от них.

Сильную психическую зависимость способны вызвать все наркотики, но физическая зависимость к одним бывает выражена (препараты опия), к другим – остается неясной, сомнительной (марихуана), в отношении третьих вообще отсутствует (кокаин).

Психоактивные токсические вещества обладают теми же свойствами, что и наркотик: вызывают привлекательное психическое состояние и зависимость. Но в официальный список наркотиков они не включены. В отечественной наркологии такие вещества называют НАРКОТИЧЕСКИ ДЕЙСТВУЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ. Примером служат некоторые транквилизаторы (сибазон) или используемые в виде ингаляций бензин, ацетон.

ТОКСИКОМАНИЯ – заболевание, проявляющееся психической (а зачастую и физической) зависимостью от вещества, не включенного в официальный список нарктоиков.

ПОЛИНАРКОМАНИЯ - это зависимость от двух наркотиков (реже, более двух).

ПОЛИТОКСИКОМАНИЯ - это зависимость от двух (и более) веществ, не признанных наркотиками.

Состояние, которое возникает после приёма наркотика или наркотически действующего вещества, называется НАРКОТИЧЕСКИМ ОПЬЯНЕНИЕМ, или НАРКОТИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ. Проявления наркотического опьянения при приёме различных веществ различны.

Приём наркотических средств с целью испытать состояние опьянения (интоксикации) называется НАРКОТИЗАЦИЕЙ.

ТОЛЕРАНТНОСТЬ – это способность переносить увеличивающиеся дозы наркотического вещества.

Потребность в увеличении количества наркотика связана с тем, что с течением времени эффект прежней дозы ослабевает, и так же, как алкоголик должен увеличивать количество выпиваемого спиртного, чтобы достичьб желательной степени опьянения, так и наркоман должен наращивать дозировки, чтобы его наркотическое опьянение оставалось на прежнем уровне.

Злоупотребление наркотиками или другими токсичными веществами без зависимости от них не считается наркоманией или токсикоманией. Для этих случаев предлагалось множество различных названий: НАРКОТИЗМ, ТОКСИКОМАНИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ, ЭПИЗОДИЧЕСКОЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ и др. В последнее время широкое распространение получил термин «аддиктивное поведение» (от англ. Addiction – пагубная привычка, порочная склонность). Термин «аддиктивное поведение» указывает, что это – нарушение поведения, и требуются меры не столько медицинские, сколько воспитательные.