8. Щитовидная железа
Щитовидная жезеза – непарный орган у млекопитающих, расположенный в средней области шеи, под гортанью на передней поверхности трахеи. У человека она состоит из двух долей, соединённых перешейком. Железа построена из множества микроскопических пузырьков – фолликулов. Фолликулы заполнены полужидкой коллоидной массой, а стенки пузырьков состоят из эпителиальных клеток. В щитовидной железе содержится йод, входящий в состав гормонов этой железы. Йод переносится в клетки железы против градиента концентрации благодаря “йодному насосу”. При недостатке йода, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы, её ткань разрастается и возникает зоб. Практически все клетки организма чувствительны к воздействию гормонов щитовидной железы, тиреоидных гормонов. Эти гормоны, во-первых, регулируют обмен веществ, а во-вторых, регулируют процессы роста и развития.
Гормоны Т3 и Т4 повышают интенсивность обмена, усиливают потребление кислорода, увеличивают чувствительность клеток к норадреналину, в клетках усиливается выработка АТФ, интенсифицируется метаболизм белков, жиров и углеводов, что сопровождается выделением тепла. Тиреоидные гормоны во взаимодействии с соматотропными гормонами стимулируют рост тела и развитие всех систем организма, особенно нервной системы. Эти эффекты развиваются ещё медленнее.
При гиперфункции щитовидной железы, - гипертиреозе, - организм становится чувствителен к недостатку кислорода, плохо переносится духота и большие высоты. На выполнение обычной и любой другой работы расходуется больше энергии, чем в норме. Теплообразование избыточное. В результате испытывается перегрев и быстрое утомление уже при небольших физических нагрузках. Усиленный расход энергии восполняется за счёт повышенного распада гликогена в печени и мышцах и усиленного окисления жиров. Всё это ведёт к обычному при гипертиреозе исхуданию.
Ускоренное развитие организма при гипертиреозе в детстве приводит к одному из вариантов гигантизма. При гипертиреозе, возникающем в зрелом возрасте, развивается Базедова болезнь. это заболевание также называется тиреотоксикозом.
Характерные признаки болезни – увеличение размеров щитовидной железы (базедовический зоб), пучеглазие (экзофтальм), учащение сердцебиений, повышение основного обмена и температуры тела, исхудание на фоне повышенного потребления пищи и чрезвычайная раздражительность. Могут развиваться половые расстройства. При слабо выраженном гипертиреозе ряд признаков базедовой болезни отсутствует: нет пучеглазия, исхудания, заметного на глаз и даже на ощупь зоба, нет резко выраженной раздражительности. Помимо хирургического лечения можно воздействовать на клетки железы фармакологически, угнетая синтез соответствующих гормонов.
При гипотиреозе, - недостаточности функции щитовидной железы, - в детском возрасте развивается кретинизм. Характерные признаки заболевания – задержка роста и нарушение пропорций тела, задержка полового и психического развития, вплоть до полной идиотии. Для внешнего облика кретина характерен открытый рот с высунутым языком, который резко увеличен и не помещается в полости рта. Если заболевание обнаружено в раннем возрасте, то с ним можно бороться постоянным введением тиреоидных гормонов. При задержке лечения последствия будут необратимы.
Развитие гипотиреоза во взрослом состоянии ведёт к миксидеме. При этом заболевании обмен снижается на 30-40%, вес тела увеличивается за счёт главным образом тканевой жидкости. Развивается слизистый отёк тканей. Ухудшается память, возникает медлительность мышления и речи, апатия, одутловатость лица и тела, нарушение половых функций (у женщин прекращаются менструации), снижение температуры тела. Признаки миксидемы сопутствуют кретинизму. При недостатке йода в продуктах питания также возникает гипотиреоз вследствие невозможности синтезировать достаточное количество гормонов. Железа для компенсации этого дефекта разрастается, количество фолликулов в ней увеличивается, но функция остаётся сниженной. Образуется так называемый эндемический зоб. что даже небольшой гипотиреоз вследствие недостатка йода ведёт к статистически значимому ухудшению умственных способностей.
